Utilisations du milnacipran, effets secondaires et avertissements

Milnacipran

Nom générique : milnacipran [ mil-NA-si-pran ]

Noms de marque : Savella, Savella Titration Pack
Forme posologique : comprimé oral (100 mg ; 12,5 mg ; 25 mg ; 50 mg ; dosage variable)
Classe de médicaments : inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine

Qu’est-ce que le milnacipran ?

Le milnacipran est utilisé pour traiter la douleur chronique causée par la fibromyalgie (une affection médicale qui provoque des douleurs chroniques dans les muscles et les articulations).

Le milnacipran peut également être utilisé à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Certains jeunes ont des pensées suicidaires lorsqu’ils prennent du milnacipran pour la première fois. Restez attentif aux changements de votre humeur ou de vos symptômes.

N’utilisez pas de milnacipran si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours, comme l’isocarboxazide, le linézolide, l’injection de bleu de méthylène, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline ou la tranylcypromine. Après avoir arrêté de prendre le milnacipran, vous devez attendre au moins 5 jours avant de commencer à prendre un IMAO.

Milnacipran n’est pas approuvé pour une utilisation par des personnes de moins de 18 ans.

N’arrêtez pas d’utiliser le milnacipran sans en parler au préalable avec votre médecin.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser le milnacipran si vous y êtes allergique.

N’utilisez pas de milnacipran si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours. Une interaction médicamenteuse dangereuse pourrait se produire. Les inhibiteurs de la MAO comprennent l’isocarboxazide, le linézolide, l’injection de bleu de méthylène, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline et la tranylcypromine. Après avoir arrêté de prendre le milnacipran, vous devez attendre au moins 5 jours avant de commencer à prendre un IMAO.

Le milnacipran ne doit pas être administré à un enfant de moins de 18 ans.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• maladie du foie;

• maladie du rein;

• maladie cardiaque, hypertension artérielle;

• convulsions ou épilepsie;

• trouble bipolaire (maniaco-dépression);

• problèmes de saignement;

• faibles niveaux de sodium dans votre sang;

• problèmes sexuels;

• si vous buvez de l’alcool; ou

• si vous prenez un anticoagulant comme la warfarine (Coumadin, Jantoven).

Assurez-vous que votre médecin sait si vous prenez également des médicaments stimulants, des médicaments opioïdes, des produits à base de plantes ou des médicaments contre la dépression, les maladies mentales, la maladie de Parkinson, les migraines, les infections graves ou la prévention des nausées et des vomissements. Ces médicaments peuvent interagir avec le milnacipran et provoquer une affection grave appelée syndrome sérotoninergique.

Certains jeunes ont des pensées suicidaires lorsqu’ils prennent du milnacipran pour la première fois. Votre médecin doit vérifier vos progrès lors de visites régulières. Votre famille ou les autres soignants doivent également être attentifs aux changements de votre humeur ou de vos symptômes.

La prise de ce médicament pendant la grossesse peut entraîner de graves problèmes pulmonaires ou d’autres complications chez le bébé. Informez immédiatement votre médecin si vous tombez enceinte. Ne commencez pas ou n’arrêtez pas de prendre ce médicament pendant la grossesse sans l’avis de votre médecin.

Si vous êtes enceinte, votre nom peut être inscrit sur un registre de grossesse pour suivre les effets du milnacipran sur le bébé.

Il peut ne pas être sûr d’allaiter pendant l’utilisation de ce médicament. Demandez à votre médecin tout risque.

Comment dois-je prendre le milnacipran ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Votre médecin peut occasionnellement modifier votre dose. Utilisez le médicament exactement comme indiqué. Informez votre médecin si vous ressentez un besoin accru de prendre plus de milnacipran.

Vous pouvez prendre des médicaments avec ou sans nourriture, mais la nourriture peut vous aider à mieux tolérer le médicament.

Votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque devront être vérifiées souvent.

Informez votre médecin si vous présentez des modifications de la fonction sexuelle, telles qu’une perte d’intérêt pour le sexe, des difficultés à avoir un orgasme ou (chez les hommes) des problèmes d’érection ou d’éjaculation. Certains problèmes sexuels peuvent être traités.

N’arrêtez pas d’utiliser le milnacipran soudainement, ou vous pourriez avoir des symptômes de sevrage désagréables. Demandez à votre médecin comment arrêter d’utiliser le milnacipran en toute sécurité.

Stocker à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure une somnolence extrême, un rythme cardiaque lent, un pouls faible, des évanouissements et une respiration lente (la respiration peut s’arrêter).

Que dois-je éviter pendant que je prends du milnacipran ?

Évitez de conduire ou d’exercer des activités dangereuses jusqu’à ce que vous sachiez comment le milnacipran vous affectera. Vos réactions pourraient être altérées.

Évitez de boire de l’alcool.

Demandez à votre médecin avant de prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) tel que l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve), le célécoxib (Celebrex), le diclofénac, l’indométhacine, le méloxicam et autres. L’utilisation d’un AINS avec du milnacipran peut provoquer des ecchymoses ou des saignements facilement.

Effets secondaires du milnacipran

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Signalez tout symptôme nouveau ou aggravé à votre médecin, tel que : changements d’humeur ou de comportement, dépression, anxiété, crises de panique, troubles du sommeil ou si vous vous sentez impulsif, irritable, agité, hostile, agressif, agité, hyperactif (mentalement ou physiquement) , ou avez des pensées suicidaires ou faites-vous du mal.

Le milnacipran peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• peu ou pas d’urine;

• vision floue, vision en tunnel, douleur ou gonflement des yeux, ou voir des halos autour des lumières ;

• une saisie;

• une sensation d’étourdissement, comme si vous pouviez vous évanouir;

• problèmes de foie – douleurs à l’estomac (côté supérieur droit), démangeaisons, urine foncée, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux);

• faible taux de sodium – maux de tête, confusion, faiblesse grave, vomissements, problèmes de réflexion ou de mémoire, sensation d’instabilité ; ou

• épisodes maniaques – pensées de course, énergie accrue, comportement de prise de risque inhabituel, bonheur extrême, être irritable ou bavard.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes du syndrome sérotoninergique, tels que : agitation, hallucinations, fièvre, transpiration, frissons, rythme cardiaque rapide, raideur musculaire, contractions musculaires, perte de coordination, nausées, vomissements ou diarrhée.

Certains effets secondaires peuvent être plus probables chez les personnes âgées.

Les effets secondaires courants du milnacipran peuvent inclure :

• nausées, vomissements, constipation;

• bouche sèche;

• augmentation de la pression artérielle;

• battements de coeur rapides ou battants;

• augmentation de la transpiration, bouffées vasomotrices (chaleur, rougeur ou sensation de picotement);

• maux de tête, vertiges; ou

• troubles du sommeil.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie du milnacipran

Dose habituelle chez l’adulte pour la fibromyalgie :

Dose d’entretien : 50 mg par voie orale 2 fois/jour
Dose maximale : 100 mg par voie orale 2 fois/jour (200 mg par voie orale par jour)

Commentaires:
-Le dosage peut être titré selon le schéma suivant :
-Dose initiale le jour 1 : 12,5 mg par voie orale une fois
– Jours 2 et 3 : 12,5 mg par voie orale 2 fois/jour
– Jours 4 à 7 : 25 mg par voie orale 2 fois par jour
-Après le jour 7 : 50 mg par voie orale 2 fois/jour

Utilisation : Prise en charge de la fibromyalgie

Quels autres médicaments affecteront le milnacipran ?

L’utilisation de milnacipran avec d’autres médicaments qui vous rendent somnolent peut aggraver cet effet. Demandez à votre médecin avant d’utiliser des médicaments opioïdes, un somnifère, un relaxant musculaire ou un médicament contre l’anxiété ou les convulsions.

D’autres médicaments peuvent affecter le milnacipran, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.