Aperçu
Qu’est-ce qu’une infection des voies urinaires (IVU) chez les tout-petits ?
Une infection urinaire est une infection des voies urinaires de votre enfant qui comprend ses reins, les uretères qui les relient à la vessie et l’urètre où l’urine sort de son corps. Les bactéries (germes) pénètrent dans leurs voies urinaires par la peau autour de leur rectum et de leurs organes génitaux ou par la circulation sanguine à partir de n’importe quelle partie de leur corps (ce qui est beaucoup moins courant).
Parce qu’il peut ne pas être évident qu’un enfant a une infection, surtout s’il est trop jeune pour exprimer ses symptômes, les infections urinaires chez les enfants passent parfois inaperçues. Les infections des voies urinaires doivent être traitées immédiatement pour empêcher l’infection de se propager et d’endommager les reins.
Quels sont les types d’infections urinaires chez les tout-petits ?
Les IU sont classées en deux catégories :
- UTI inférieure : une infection de la vessie.
- UTI supérieure : Une infection dans leur rein (un rein, ou les deux).
Qu’est-ce que l’appareil urinaire ?
Les voies urinaires se débarrassent des liquides et des déchets supplémentaires. Les reins, les uretères, la vessie et l’urètre sont les organes qui composent le tractus. Les reins filtrent le sang et fabriquent l’urine, l’urine se déplace à travers les uretères jusqu’à la vessie qui stocke l’urine, puis l’urine passe à travers l’urètre et hors du corps.
Quelle est la fréquence des infections urinaires chez les tout-petits ?
Les infections des voies urinaires chez les enfants sont courantes. Avant l’âge de sept ans, une fille sur 12 et un garçon sur 50 auront une infection urinaire.
Quelle est la différence entre une infection des voies urinaires et une infection de la vessie chez les tout-petits ?
Une infection de la vessie reste dans la vessie, tandis qu’une infection urinaire peut infecter tout le système urinaire. De nombreux symptômes sont similaires, mais un enfant est plus susceptible d’avoir l’air plus malade lorsqu’il a une infection au-dessus de la vessie.
Qui attrape les infections urinaires ? Quels enfants et tout-petits sont à risque?
Les infections urinaires sont plus fréquentes chez les enfants immunodéprimés (enfants dont le système immunitaire est plus faible) et chez les enfants qui ont pris des antibiotiques pendant une longue période pour d’autres problèmes. Si votre enfant a récemment subi une transplantation d’organe, il est également plus vulnérable à une infection des voies urinaires. Les enfants peuvent également naître avec des anomalies de leurs voies urinaires qui les rendent plus susceptibles de contracter une infection.
Les adultes sont également vulnérables aux infections des voies urinaires.
Les infections urinaires sont-elles contagieuses ?
Non. Les infections des voies urinaires ne peuvent pas être transmises à vous ou à quelqu’un d’autre.
Une infection urinaire peut-elle provoquer de la fièvre chez mon enfant ?
Oui. La fièvre est un symptôme d’une infection urinaire. Les fièvres ne sont pas nécessaires pour diagnostiquer une infection urinaire et sont plus fréquentes avec des infections à l’extérieur de la vessie.
Une infection urinaire peut-elle causer des maux de dos à mon enfant ?
Oui. Une infection urinaire peut causer des douleurs au dos ou au côté de votre enfant. La douleur est généralement située sous les côtes et s’aggrave lorsque quelque chose frappe le dos de votre enfant, puis lorsqu’il est au repos.
Une infection urinaire peut-elle provoquer la diarrhée chez les tout-petits ?
Oui. Les enfants avec une infection urinaire peuvent parfois avoir la diarrhée.
Si je donne du jus de canneberge à mon enfant, cela aidera-t-il son infection urinaire ?
La rumeur selon laquelle le jus de canneberge peut aider à résoudre une infection urinaire a des preuves scientifiques. Cependant, les preuves montrent qu’il aide principalement les femmes souffrant d’infections urinaires répétées, pas les enfants. Boire des liquides aidera à éliminer une infection urinaire, donc beaucoup d’eau ou d’autres boissons peuvent être très utiles.
Symptômes et causes
Quelles sont les causes d’une infection des voies urinaires (IVU) chez les tout-petits ?
L’urine normale est stérile (il n’y a pas de bactéries ou d’autres organismes infectieux) et contient des liquides, des sels et des déchets. Une infection survient lorsque des micro-organismes s’accrochent à l’ouverture de l’urètre (le tube creux qui transporte l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps) et commencent à se multiplier. La plupart des infections proviennent de bactéries Escherichia coli (E. coli) qui vivent normalement dans le tube digestif.
Différentes bactéries peuvent provoquer une infection des voies urinaires. Les sept bactéries les plus courantes sont les suivantes :
- Escherichia coli (E. coli), présent dans environ 85 % des infections urinaires chez les enfants.
- Klebsiella.
- Protée.
- Enterobacter.
- Citrobacter.
- Staphylococcus saprophyticus.
- Entérocoque.
Ces organismes vivent dans l’intestin de votre enfant, son système reproducteur ou sur sa peau.
Quels sont les signes et les symptômes d’une infection urinaire chez les tout-petits ? Quels sont les signes et symptômes des infections urinaires chez les enfants plus âgés ?
Voici les signes et symptômes les plus courants d’une infection urinaire. Cependant, chaque enfant peut les vivre différemment. Les signes et symptômes chez les bébés peuvent inclure :
-
Fièvre.
- Douleur abdominale ou plénitude.
- Urine forte et nauséabonde.
- Mauvaise croissance. Retard de croissance.
- Perte de poids ou incapacité à prendre du poids.
- Irritabilité.
- Vomissements et diarrhée.
- Mauvaise alimentation.
- Épuisement.
- Jaunisse.
Les signes et symptômes chez les enfants plus âgés peuvent inclure :
- Un besoin fréquent et urgent d’uriner (devoir « aller »). Malgré l’urgence ressentie par votre enfant, souvent seule une petite quantité d’urine sort.
- Mouillage pendant la journée et/ou la nuit (après avoir été entièrement propre).
- Miction douloureuse ou difficile (dysurie).
- Gêne au-dessus de l’os pubien.
- Urine nauséabonde.
- Du sang dans les urines.
- Nausées et/ou vomissements.
- Fièvre, frissons.
- Douleur dans le dos ou sur le côté (sous les côtes).
- Fatigue.
Qu’est-ce qui aggrave une infection urinaire chez les tout-petits?
Il est plus difficile à diagnostiquer car les symptômes sont moins spécifiques et attendre trop longtemps pour obtenir un traitement peut entraîner une infection rénale.
Une infection urinaire chez un tout-petit est-elle un signe de problèmes de vessie ou de reins ?
Pas nécessairement. La plupart des enfants qui ont des infections urinaires n’ont pas d’autres problèmes urinaires.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on une infection urinaire ? Comment les prestataires de soins de santé testent-ils une infection urinaire chez les tout-petits ?
Après vous avoir interrogé sur les antécédents de votre enfant et effectué un examen physique, le fournisseur de soins de santé peut ordonner les tests suivants :
- Des tests d’urine comme l’estérase leucocytaire et une culture d’urine pour tester la présence de bactéries ou de globules blancs.
- Tests sanguins à la recherche d’une infection ou d’une fonction rénale.
- Échographie ou TDM des reins et de la vessie.
- Cystourétrogramme mictionnel (VCUG), qui évalue la vessie et l’urètre pour détecter le reflux vésico-urétéral (lorsque l’urine remonte vers les reins au lieu de s’écouler par l’urètre).
Quelles questions le fournisseur de soins de santé de mon tout-petit pourrait-il poser pour diagnostiquer une infection urinaire ?
- Quels sont les symptômes de votre enfant ?
- Depuis combien de temps votre enfant a-t-il ces symptômes ?
- Votre enfant a-t-il des antécédents de problèmes urologiques?
- Y a-t-il des antécédents de problèmes urologiques dans la famille ?
- Quels médicaments votre enfant prend-il?
Prise en charge et traitement
Quel est le traitement des infections urinaires chez les enfants ?
Le traitement d’une infection des voies urinaires nécessite des antibiotiques qui peuvent être administrés par voie intraveineuse (par une aiguille dans les veines de votre enfant) ou par voie orale (il avale les comprimés ou le liquide). Leur fournisseur de soins de santé peut également prescrire des médicaments contre la fièvre et/ou la douleur. Les antibiotiques courants comprennent :
- Amoxicilline/acide clavulanique (Augmentin®).
- Céfixime (Suprax®).
- Cefpodoxime.
- Cefprozil (Cefzil®).
- Céphalexine (Keflex®).
- Triméthoprime/sulfaméthoxazole (Bactrim®, Septra®).
Qui traitera les infections urinaires de mon enfant ? Mon enfant devrait-il consulter un spécialiste?
Le médecin de premier recours de votre enfant sera probablement en mesure de traiter l’infection urinaire de votre enfant. S’il y a des complications, vous pouvez être référé à un urologue ou à un néphrologue (fournisseurs de soins de santé spécialisés dans les voies urinaires).
Combien de temps après le traitement mon enfant se sentira-t-il mieux ? Combien de temps faut-il pour se remettre d’une infection urinaire ?
Ils peuvent se sentir mieux en un jour ou deux et l’infection devrait disparaître en une semaine environ.
La prévention
Puis-je prévenir une infection urinaire chez mon enfant ?
Faites de votre mieux pour garder les zones urinaires de votre enfant très propres et apprenez-lui à faire de même. Ceci est particulièrement important pour les filles. Apprenez-leur à s’essuyer d’avant en arrière pour éviter de contaminer l’urètre par l’anus.
Perspectives / Pronostic
Quelles sont les perspectives pour les enfants atteints d’infections urinaires ?
Il s’agit d’une infection temporaire avec peu de risques de complications. Avec le traitement, l’infection urinaire de votre enfant ne devrait durer qu’environ une semaine. Cependant, ils peuvent à nouveau contracter une infection même s’ils ont des voies urinaires normales.
Y a-t-il des complications à long terme d’une infection urinaire chez les tout-petits ?
Environ 3 % des enfants qui contractent une infection des voies urinaires pourraient avoir des problèmes rénaux à l’avenir, y compris des cicatrices. Les complications de la cicatrisation rénale comprennent :
-
Hypertension.
- Insuffisance rénale chronique (rein).
- Toxémie pendant la grossesse.
Vivre avec
Quand mon enfant devra-t-il être hospitalisé pour une infection urinaire ?
Votre enfant peut devoir être hospitalisé pour les raisons suivantes :
- S’il s’agit d’un jeune nourrisson ou d’un enfant.
- S’ils ont une forte fièvre.
- S’ils ont mal au dos.
- S’ils sont déshydratés (les signes de déshydratation sont l’absence d’urine, la bouche sèche et l’absence de larmes en pleurant).
- S’il ne tolère pas les antibiotiques oraux.
- Lorsqu’on craint que l’infection ne se soit propagée à leur circulation sanguine.
Quand dois-je contacter le fournisseur de soins de santé de mon enfant ?
Les infections urinaires doivent être prises en charge immédiatement. Appelez un fournisseur de soins de santé si votre enfant :
- Montre une diminution de l’alimentation ou de la boisson.
- Ne tolère pas les médicaments à domicile.
- Vomit.
- Constate une augmentation de la fièvre ou de la douleur.
- Devient plus irritable ou inactif.
- Présente des signes ou des symptômes qui vous inquiètent.
Obtenir rapidement un traitement pour l’infection urinaire de votre enfant diminue le risque de problèmes rénaux et le risque de propagation de l’infection.
Bien qu’une infection des voies urinaires ne mette pas la vie en danger, elle peut entraîner une hospitalisation ou entraîner des complications susceptibles d’affecter la qualité de vie de votre enfant. Assurez-vous de les faire examiner par leur fournisseur de soins de santé dès qu’ils présentent des symptômes. Assurez-vous toujours que votre enfant prend tous les médicaments qui lui ont été prescrits. Même s’ils semblent aller mieux, vous devriez quand même leur faire prendre le médicament jusqu’à ce que le traitement soit terminé.
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