Un aperçu de Cosentyx

Cosentyx (secukinumab), fabriqué par Novartis, est approuvé par la FDA pour le traitement des adultes atteints de spondylarthrite ankylosante active, de spondylarthrite axiale non radiographique (nr-AxSpA) et de rhumatisme psoriasique actif. Il avait déjà été approuvé en janvier 2015 pour le psoriasis en plaques modéré à sévère chez l’adulte candidat à un traitement systémique ou à une photothérapie. La spondylarthrite ankylosante, la nr-AxSpA et le rhumatisme psoriasique sont des types d’arthrite inflammatoires classés parmi les spondylarthropathies.

L’approbation de Cosentyx pour le traitement de la spondylarthrite ankylosante et du rhumatisme psoriasique a été fondée sur les résultats de deux essais cliniques de phase III contrôlés contre placebo dans la spondylarthrite ankylosante et le rhumatisme psoriasique, qui ont évalué la sécurité et l’efficacité. Les essais portaient sur plus de 1 500 adultes atteints de l’une des deux affections. C’est le premier médicament de sa classe qui a été approuvé pour traiter ces conditions.

Qu’est-ce que Cosentyx ?

Cosentyx est un médicament qui agit sur le système immunitaire pour traiter ces maladies.

L’IL-17A est une molécule de signalisation qui peut être produite par certaines cellules de votre système immunitaire. Il peut également affecter le fonctionnement de divers types de cellules, y compris d’autres cellules immunitaires, des cellules osseuses, des cellules cartilagineuses, des cellules tapissant les vaisseaux sanguins.

Dans l’ensemble, lorsque l’IL-17A se lie aux cellules, elle déclenche des effets inflammatoires, tels que l’activation des cellules immunitaires, favorisant ainsi certains des changements qui conduisent aux symptômes de la spondylarthrite ankylosante et du rhumatisme psoriasique.

Plus précisément, il se lie à l’IL-17A déjà présent dans votre sang et le rend incapable de déclencher sa réponse dans d’autres cellules.

Vous pouvez imaginer que l’IL-17A est comme une clé qui ouvre les récepteurs sur les cellules, provoquant des effets inflammatoires ultérieurs. Cosentyx est un anticorps monoclonal qui se lie à la clé et la rend incapable « d’ouvrir » les récepteurs des cellules voisines. Cependant, le système immunitaire est par ailleurs capable de fonctionner normalement.

Comment le médicament est-il administré?

Cosentyx est administré par injection sous-cutanée dans le haut des cuisses ou l’abdomen. Vous devrez recevoir une formation de votre fournisseur de soins de santé ou d’un autre professionnel de la santé avant de pouvoir administrer le médicament vous-même. Vous ne devriez pas essayer de le faire vous-même avant d’avoir reçu les instructions appropriées. Cependant, ce n’est pas difficile à faire une fois que vous savez comment faire !

Stylo contre seringue

Cosentyx est disponible sous forme de solution injectable (150 mg/mL) dans un stylo Sensoready à usage unique. Le médicament doit être conservé au réfrigérateur avant administration et doit être retiré du réfrigérateur environ 15 minutes avant. Ne pas secouer ou réutiliser un stylo.

Vous choisirez un endroit sur vos cuisses ou votre bas-ventre, en utilisant un emplacement légèrement différent à chaque fois. Évitez tout endroit sensible, meurtri ou marqué. Après avoir nettoyé la zone, vous utiliserez le stylo pour injecter le médicament. Si vous avez des problèmes avec les aiguilles, vous pouvez demander à un autre membre de votre famille de vous donner le médicament (s’il a été formé).

Selon la dose qui vous a été prescrite, vous devrez peut-être faire une ou plusieurs injections.

Cosentyx est également disponible en seringue préremplie à usage unique (150 mg/mL). L’administration est très similaire, mais vous utiliserez une seringue au lieu d’un stylo.

Saignement post-injection

Il peut y avoir une petite quantité de sang au site d’injection par la suite. C’est normal et pas un sujet de préoccupation. Si cela se produit, vous pouvez appliquer un coton pendant quelques secondes et un pansement si besoin.

Disposition

Le stylo ou la seringue devra être jeté dans un conteneur approprié pour objets tranchants approuvé par la FDA.

Dosage

Pour les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique actif ou de spondylarthrite ankylosante, la dose standard recommandée de Cosentyx implique une dose de charge de 150 mg aux semaines zéro, un, deux, trois et quatre. Après cela, il peut être administré toutes les quatre semaines. Si la maladie reste active, une dose de 300 mg peut être envisagée.

Pour le psoriasis en plaques, la dose recommandée est de 300 mg aux semaines zéro, une, deux, trois et quatre et toutes les quatre semaines par la suite. Une dose plus faible de 150 mg peut suffire pour certaines personnes.

Pour les personnes atteintes à la fois de rhumatisme psoriasique et de psoriasis en plaques, le protocole pour le psoriasis en plaques est recommandé. Votre professionnel de la santé travaillera avec vous pour trouver la dose qui vous convient.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants associés à Cosentyx comprennent la rhinopharyngite (symptômes du rhume), les infections des voies respiratoires supérieures et la diarrhée. D’autres effets secondaires possibles incluent des maux de tête et des nausées.

Habituellement, ces symptômes ne sont pas graves et sont souvent temporaires. Si nécessaire, ils peuvent être traités avec des produits standards en vente libre.

D’autres effets secondaires sont possibles. Si vous ressentez quelque chose d’inquiétant, contactez votre fournisseur de soins de santé.

Qui ne devrait pas prendre Cosentyx ?

Les personnes qui ont eu une réaction allergique grave au sécukinumab ne doivent pas utiliser le médicament. Les personnes atteintes d’infections tuberculeuses actives ne doivent pas non plus utiliser Cosentyx. Dans ces cas, d’autres médicaments peuvent offrir de meilleures options.

Par mesure de précaution, avant de commencer le traitement par Cosentyx, vous devez être contrôlé pour la tuberculose. Si votre professionnel de la santé estime que vous êtes à risque de tuberculose parce que vous avez été exposé, vous pouvez être traité pour la tuberculose avant de commencer Cosentyx.

En général, c’est une bonne idée de se mettre à jour sur vos vaccinations avant de commencer le médicament. C’est parce que les vaccins vivants ne doivent pas vous être administrés pendant que vous prenez Cosentyx, en raison de la façon dont le médicament agit avec le système immunitaire.

Avertissements et precautions

Cosentyx n’est pas pour tout le monde. Dans certains cas, votre professionnel de la santé peut décider que vous n’êtes pas un bon candidat et proposer à la place d’autres traitements.

Système immunitaire abaissé

Parce que Cosentyx agit sur le système immunitaire, il peut réduire votre capacité à combattre les infections et peut augmenter votre risque d’infections. Si une infection grave se développe pendant que vous utilisez Cosentyx, arrêtez le traitement pendant que l’infection est traitée sous la direction de votre professionnel de la santé.

Si vous avez une infection actuelle, une infection chronique ou des antécédents d’infections récurrentes, vous devez faire preuve de prudence et discuter de vos antécédents d’infection avec un professionnel de la santé avant d’utiliser Cosentyx.

Maladie inflammatoire de l’intestin

Dans les essais cliniques, de nouveaux cas d’apparition de maladie intestinale inflammatoire ont été notés, ainsi que des exacerbations chez les personnes atteintes de MII. Des précautions doivent être prises lorsque Cosentyx est prescrit à une personne atteinte d’une MII connue. Vous voudrez peut-être discuter avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir si un autre médicament, comme un inhibiteur du TNF, pourrait être une meilleure option.

Grossesse et allaitement

Il n’y a pas eu d’études adéquates sur Cosentyx chez les femmes enceintes ou allaitantes. On ne sait pas non plus si Cosentyx est excrété dans le lait maternel ou absorbé par voie systémique après ingestion. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir si une autre option de traitement vous convient.

Comme nous le savons, les médicaments ne sont pas aussi efficaces pour toutes les personnes qui les essaient, et différentes personnes présentent des risques médicaux différents. C’est pourquoi il est important d’avoir plusieurs options de traitement.

Cosentyx est le premier médicament à cibler l’interleukine-17A, une voie de traitement qui n’était pas disponible avant l’approbation du médicament. Si vous souhaitez en savoir plus sur cette option, parlez-en à votre professionnel de la santé. Il ou elle vous aidera à prendre la meilleure décision pour vous.