Traitement de l'hépatite C et réponse virologique soutenue

Une réponse virologique soutenue (RVS) pour les personnes infectées par l’hépatite C signifie simplement qu’aucun virus de l’hépatite C (VHC) ne peut être trouvé dans le sang 12 et 24 semaines après la fin d’un traitement contre l’hépatite C. La RVS signifie très probablement que l’infection par le VHC est guérie et a été utilisée dans des études comme objectif ultime du traitement contre le VHC. Dans la plupart des cas, si la charge virale du VHC reste indétectable 24 semaines après la fin du traitement, elle reste indétectable à vie.

Dans presque tous les cas, les personnes ayant une RVS de 24 semaines sont peu susceptibles de connaître un rebond viral (c’est-à-dire un retour du virus).

Homme tenant un verre d'eau examinant une pilule — Paul Bradbury / Getty Images

Définition de la RVS et d’autres réponses virologiques

Après le début du traitement contre l’hépatite C, le sang est testé pour mesurer la quantité de virus de l’hépatite C (la charge virale). Le but ultime est d’atteindre une charge virale indétectable. « Indétectable », dans ce cas, ne signifie pas nécessairement zéro ou l’absence totale d’activité virale dans le corps ; il est plutôt défini comme n’ayant aucun virus détectable dans le sang en utilisant les technologies de test actuelles.En tant queEn tant que

Chaque étape de la réponse est classée, certaines étapes étant corrélées à une probabilité plus ou moins grande de succès du traitement. Jetez un œil à ce tableau ci-dessous.

Terme	Sens	Définition	Pronostic
RVR	Réponse virale rapide	Une charge virale indétectable après quatre semaines de traitement	Généralement plus susceptible d’atteindre la RVS
eRVR	Réponse virale rapide étendue	Une charge virale indétectable à la semaine 12, suite à la RVR initiale	Généralement plus susceptible d’atteindre la RVS
EVR	Réponse virale précoce	Une charge virale indétectable ou une réduction de 99% de la charge virale à la semaine 12	L’échec à atteindre l’EVR est corrélé à moins de 4 % de chances d’atteindre la RVS
ETR	Réponse en fin de traitement	Une charge virale indétectable atteinte à la fin de la semaine 12	Pas utile pour prédire les résultats du traitement
Répondeur partiel		Capable d’atteindre l’EVR mais incapable de maintenir une charge virale indétectable 24 semaines après la fin du traitement	Échec thérapeutique considéré
Répondeur nul		Impossible d’atteindre l’EVR à la semaine 12	Le traitement est généralement interrompu si la RVE n’est pas atteinte à la semaine 12
SVR	Réponse virale soutenue	Capable de maintenir une charge virale indétectable pendant 12 semaines (SVR-12) et 24 semaines (SVR-24) après la fin du traitement	La RVS-24 est considérée comme un « remède » et les patients atteints de RVS-12 sont généralement capables d’atteindre la RVS-24.

Augmenter vos chances d’atteindre la SVR

L’un des principaux déterminants du succès de la RVS est le timing. Le traitement, lorsque vous avez été infecté pendant une courte période, est un peu plus susceptible de fonctionner que le traitement chez les patients infectés depuis de nombreuses années. En traitant votre infection avant qu’il n’y ait des dommages marqués au foie, vous avez généralement une meilleure chance d’obtenir une guérison clinique du VHC.

De plus, les antiviraux à action directe (AAD) de classe plus récente ont eu un effet profond sur les taux de RVS chez les personnes atteintes d’une infection chronique par le VHC.En tant queMême chez les personnes atteintes de cirrhose compensée, qui avaient auparavant eu 50/50 chances de succès du traitement, les taux de RVS ont progressivement grimpé jusqu’à 95 % et plus dans bon nombre de ces cas.

Qu’est-ce que l’échec à atteindre SVR signifie

Bien que le but du traitement contre le VHC soit d’éradiquer efficacement le virus et de permettre à une personne de vivre une vie saine et sans hépatite, un patient ne devrait pas désespérer s’il est incapable d’atteindre ces objectifs. Même si vous n’avez qu’une réponse partielle, des études ont montré que les avantages pour le foie peuvent être profonds, non seulement en ralentissant l’évolution de la maladie, mais en inversant dans certains cas la fibrose, même chez les personnes présentant des lésions hépatiques marquées.

Si vous échouez à votre premier ou deuxième cycle de traitement, prenez le temps de surveiller vos résultats sanguins avec votre fournisseur de soins de santé. Si vous sentez que vous êtes prêt à réessayer, votre professionnel de la santé peut effectuer un certain nombre de tests pour déterminer quels médicaments peuvent vous offrir les meilleures chances de réussir la RVS.

Raisons pour lesquelles vous ne pouvez pas atteindre SVR

Il n’est pas tout à fait clair pourquoi un petit pourcentage de patients n’atteint pas la RVS, mais les facteurs suivants peuvent jouer un rôle :En tant queEn tant que

Non-respect du traitement ou traitement complet
Le génotype spécifique de votre hépatite
Maladie du foie sous-jacente
Un virus résistant aux médicaments
VIH concomitant
Charge virale de base
Consommation d’alcool
Âge

Faire face à l’hépatite C

Ne laissez pas une infection à l’hépatite C vous isoler. Il y a de l’aide disponible. Au-delà de demander à vos amis et aux membres de votre famille de vous aider pendant votre voyage, vous pourriez trouver à l’aise de rejoindre la communauté active de l’hépatite C en ligne ou un groupe de soutien sur l’hépatite chronique. En outre, en apprendre davantage sur la nutrition liée à l’hépatite chronique peut à la fois vous aider à vous sentir mieux et potentiellement améliorer votre réponse au traitement.