Une option pour certaines affections médicales et cutanées
La thérapie ultraviolette médicale, également appelée photothérapie, est un type d’intervention utilisé pour traiter plusieurs affections, notamment certaines infections cutanées, les maladies inflammatoires et le cancer. La dose et la méthode de traitement diffèrent selon la maladie traitée.
Souvent, la photothérapie est utilisée comme traitement d’appoint, avec d’autres médicaments ou thérapies, plutôt que comme la seule méthode de traitement. Votre fournisseur de soins de santé peut également vous prescrire un médicament spécifique à prendre avant chaque traitement afin de maximiser les avantages de la thérapie par la lumière ultraviolette.
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Qu’est-ce que la thérapie par la lumière ultraviolette ?
La thérapie par la lumière ultraviolette consiste à utiliser la lumière ultraviolette pour détruire les organismes infectieux ou les cellules nocives qui causent des maladies du corps, en particulier des lésions superficielles et des infections cutanées.La lumière ultraviolette est naturellement émise par le soleil, mais elle peut également être canalisée pour être traitée avec des appareils spécialement conçus.
La lumière a des longueurs d’onde différentes. Les longueurs d’onde les plus couramment utilisées dans les traitements à la lumière ultraviolette thérapeutique sont la lumière UVA à plus longue longueur d’onde et la lumière UVB à plus courte longueur d’onde.
Plusieurs mécanismes sont impliqués dans le traitement médical par lumière ultraviolette. La lumière ultraviolette peut endommager les cellules humaines, à la fois les cellules saines et les cellules nocives. On pense que les effets thérapeutiques sont dus à l’induction d’une réaction d’oxygénation qui peut préférentiellement détruire certaines cellules, telles que les cellules inflammatoires auto-immunes observées dans le lupus.
La lumière ultraviolette est également germicide. C’est pourquoi il peut être utilisé pour éradiquer certains organismes infectieux sur la peau.
Généralement, le traitement à la lumière ultraviolette est répété plusieurs fois par semaine pendant quelques mois. Vous auriez la lumière calibrée dirigée vers la lésion (ou les lésions) sur votre peau pendant plusieurs minutes à la fois pour chaque traitement.
Votre professionnel de la santé peut vous prescrire du psoralène si vous suivez un traitement aux UVA. Ce médicament rend la peau plus sensible aux ultraviolets.
Contre-indications
Ce traitement peut être dangereux pour vous si votre peau est particulièrement sensible à la lumière.
Même si un type de cancer de la peau peut être traité par la thérapie par la lumière ultraviolette, votre professionnel de la santé peut vous recommander de ne pas adopter cette approche de traitement si vous avez eu un cancer de la peau pouvant être causé par une exposition aux rayons ultraviolets.
Si vous prenez des médicaments qui augmentent la sensibilité au soleil, comme la tétracycline ou les rétinoïdes, vous devrez arrêter de les prendre pendant plusieurs semaines avant votre traitement. La sensibilité accrue de la peau au soleil causée par ces médicaments rendrait la lumière ultraviolette nocive pour vous, mais non bénéfique.
Riques potentiels
Le traitement à la lumière ultraviolette peut entraîner des complications, et le prétraitement présente également un risque. L’exposition à la lumière ultraviolette peut provoquer des rougeurs et des démangeaisons de la peau, et peut entraîner de graves coups de soleil. Une exposition répétée des yeux peut augmenter le risque de cataracte.
Si vous prenez le médicament de prétraitement, vous serez plus sensible à la lumière, y compris à la lumière naturelle du soleil.Lors de la prise de ce médicament, vous pouvez avoir un risque accru de coup de soleil ou de lésions oculaires.
Objectif de la thérapie par la lumière ultraviolette
Ce traitement est utilisé pour gérer certaines maladies et infections de la peau. Cela peut entraîner une amélioration de vos symptômes et peut guérir certaines infections cutanées. Cependant, lorsqu’il est utilisé pour une maladie inflammatoire chronique, les effets de la thérapie par la lumière ultraviolette peuvent être temporaires et la maladie peut réapparaître des mois ou des années après l’arrêt du traitement.
Les affections traitées par luminothérapie ultraviolette comprennent :
- Psoriasis
- Eczéma
- Mycosis fongoïde (MF)
- Syndrome de Sézary (SS)
- Lymphome cutané à cellules T (CTCL)
- vitiligo
-
Sclérodermie
-
Rosacée
- Infections bactériennes ou fongiques de la peau, des dents et de la bouche, de l’estomac, du nez et des ongles
-
Maladie du greffon contre l’hôte (une condition qui peut survenir après une chirurgie de transplantation)
La thérapie par la lumière ultraviolette est considérée comme une thérapie de première intention pour le LTC et le syndrome de Sézary, et une thérapie de deuxième intention pour le mycosis fongoïde et la maladie du greffon contre l’hôte.
Ce traitement peut prolonger la survie dans le CTCL, mais les résultats ne sont pas aussi faciles à mesurer lorsqu’il s’agit d’affections cutanées qui provoquent une gêne et des changements indésirables dans l’apparence de la peau, comme le psoriasis.
La thérapie par la lumière ultraviolette a également été étudiée pour le traitement du lupus, une maladie inflammatoire systémique qui provoque une gamme de symptômes.De plus, il a été utilisé pour le traitement des troubles affectifs saisonniers, un trouble de l’humeur associé au manque de soleil.
Comment préparer
Si vous et votre professionnel de la santé envisagez une thérapie par la lumière ultraviolette comme traitement pour votre maladie, votre praticien peut vous envoyer passer un examen oculaire avant le traitement pour voir si vous avez des cataractes.
Emplacement
Vous aurez votre traitement à la lumière ultraviolette dans le bureau de votre dermatologue. Il s’agit d’une procédure ambulatoire. Votre rendez-vous devrait prendre environ une heure, y compris le processus d’inscription, l’examen cutané avant le traitement et la procédure.
Quoi porter
Vous devez porter des vêtements confortables et faciles à enlever et remettre après votre séance de thérapie.
On vous demandera peut-être de vous changer en blouse d’hôpital pendant votre traitement, ou vous pourrez peut-être porter vos vêtements habituels et exposer simplement la zone de votre peau qui doit être traitée.
Nourriture et boisson
Vous ne devriez pas avoir à apporter d’ajustements spécifiques à votre alimentation avant votre séance de thérapie par la lumière ultraviolette. Cependant, si vous avez tendance à avoir une éruption cutanée ou à développer des réactions cutanées à cause de certains aliments ou boissons, vous devez éviter ces produits pendant au moins une semaine avant votre traitement aux rayons ultraviolets.
Médicaments
Si un prétraitement à la psoraline vous est prescrit, vous devrez le prendre selon les directives de votre professionnel de la santé.
À quoi s’attendre pendant la procédure
Si on vous prescrit une thérapie par la lumière ultraviolette, vous visiterez le bureau de votre dermatologue pour chaque traitement. Lorsque vous vous présentez pour votre traitement, votre praticien peut examiner votre peau ou vous poser des questions sur vos symptômes pour évaluer tout changement dans votre état.
Votre professionnel de la santé utilisera un appareil calibré pour émettre la longueur d’onde de la lumière ultraviolette dont vous avez besoin pour votre traitement. Pour le traitement de la plupart des affections cutanées, une zone sélectionnée de votre peau serait exposée à la lumière ultraviolette pendant une durée prédéterminée.
Pour le traitement de certaines affections, il vous sera demandé de vous asseoir près de l’appareil pour un traitement plus généralisé. Votre traitement durerait environ 10 à 30 minutes à la fois.
La thérapie par la lumière ultraviolette n’implique pas d’incisions, de crèmes ou de sutures. Vous n’aurez besoin d’aucun contrôle de la douleur.
Il vous sera demandé d’exposer la zone de peau qui doit être traitée. Vous pourriez également avoir un revêtement placé sur les zones exposées de votre peau qui ne sont pas traitées, et il vous sera demandé de porter des lunettes de protection pour protéger vos yeux.
Vous devriez pouvoir quitter le cabinet du praticien juste après votre traitement. Cependant, si vous ressentez une gêne quelconque, assurez-vous d’en informer votre professionnel de la santé afin qu’il puisse évaluer vos plaintes et traiter tout problème (comme une brûlure cutanée). Si vous avez eu un effet secondaire, votre praticien peut apporter des ajustements à votre plan de traitement si nécessaire.
Récupération
Si vous suivez régulièrement un traitement aux rayons ultraviolets pendant plusieurs mois, vous pouvez être très sensible aux coups de soleil induits par le soleil tout au long de votre traitement.
Il peut vous être demandé d’éviter l’exposition au soleil pendant plusieurs jours après chaque traitement ou d’utiliser un écran solaire lorsque vous sortez.
La thérapie par la lumière ultraviolette peut faire partie du plan de traitement que votre fournisseur de soins de santé vous prescrit. Ce traitement est généralement considéré comme sûr et efficace, mais il existe des précautions et des effets secondaires potentiels. Assurez-vous de suivre tous les conseils de sécurité recommandés afin de minimiser les risques de ce traitement.
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