Tendinite rotulienne ou genou du sauteur

Le tendon rotulien relie la rotule (la rotule) au tibia. Cela fait partie du « mécanisme extenseur » du genou. Avec la rotule, le tendon du quadriceps et le muscle quadriceps, ces structures vous permettent de redresser votre genou et de fournir de la force pour un mouvement de pied. Le tendon rotulien, comme les autres tendons, est constitué de bandes de tissu fibreux et résistants. Le tendon est entouré d’une doublure de tissu vasculaire qui fournit la nutrition au tendon.

Tendinite rotulienne, tendinose et déchirures

La tendinite rotulienne survient lorsque le tendon rotulien devient enflammé et irrité. Ce problème est le plus souvent observé chez les athlètes qui font des sauts répétitifs – la raison pour laquelle la tendinite rotulienne est souvent appelée « genou du sauteur ». La tendinite rotulienne est le plus souvent observée chez les participants à des sports tels que le basket-ball et le volley-ball, bien qu’elle puisse également être observée chez les coureurs et d’autres types d’athlètes.??

La tendinose rotulienne est différente de la tendinite en ce sens qu’il s’agit d’une maladie chronique. Au lieu que le tendon s’enflamme et s’irrite, la maladie se développe plus progressivement et se caractérise par des déchirures microscopiques et un épaississement du tendon. La tendinose rotulienne provoque des symptômes similaires, mais le traitement de cette affection est différent de celui utilisé pour la tendinite.

Les déchirures partielles du tendon rotulien, une constatation parfois décrite sur une IRM, sont généralement caractéristiques d’une tendinose rotulienne chronique. Ces déchirures se différencient d’une déchirure complète du tendon rotulien, dans laquelle tout le tendon est rompu et nécessite une réparation chirurgicale.

Symptômes

La tendinite rotulienne et la tendinose provoquent généralement une douleur directement au-dessus du tendon rotulien. Dans ces cas, le tendon est généralement sensible et enflé. Le mouvement du genou peut provoquer une sensation de craquement appelée crépitation directement sur le tendon enflé.L’autre symptôme courant des problèmes de tendon rotulien est la douleur lors des activités, en particulier le fait de sauter ou de s’agenouiller.

Des tests aux rayons X sont généralement effectués pour confirmer qu’il n’y a pas de problème avec les os autour du genou. Occasionnellement, un dépôt de calcium peut être observé, en particulier chez les patients atteints de tendinose rotulienne chronique. Une IRM peut être utile pour rechercher des symptômes d’inflammation ou de déchirures partielles dans le tendon.

Traitement

Le traitement doit être initié une fois que le diagnostic approprié est confirmé par votre fournisseur de soins de santé. Si le problème est une inflammation aiguë, le traitement peut inclure les éléments suivants.

• Se reposer
• La première étape la plus importante du traitement consiste à éviter les activités qui aggravent le problème. Votre corps est le meilleur guide pour savoir à quel point le genou blessé doit reposer. Si une activité fait mal dans la zone du tendon rotulien blessé, vous devez vous reposer de cette activité.
• Médicaments anti-inflammatoires

• Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, incluent une longue liste de possibilités telles que l’ibuprofène, le Motrin, le Naprosyn, le Celebrex et bien d’autres. La tendinite rotulienne peut être améliorée par ces médicaments, qui diminuent la douleur et l’enflure. Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé avant de commencer ces médicaments.

• Élongation
• Il est très important d’étirer les quadriceps, les ischio-jambiers et les mollets avant l’activité une fois que vous avez repris vos activités. Adopter une bonne habitude d’étirement, même si vos symptômes disparaissent, aidera à prévenir une récurrence du problème.
• Traitements glacés
• Le glaçage de la zone d’inflammation est un aspect important du traitement de la tendinite. La glace aidera à contrôler l’inflammation et à diminuer l’enflure. En minimisant l’inflammation et l’enflure, le tendon peut revenir à son état habituel et remplir sa fonction habituelle.
• Bretelles/Bretelles Chopat
• À l’occasion, votre professionnel de la santé vous fournira une sangle de soutien (appelée sangle infrapatellaire ou sangle Chopat), une genouillère ou des orthèses personnalisées. Le bénéfice de ces mesures dans le traitement de la tendinite rotulienne n’a pas été soigneusement étudié, mais certains patients trouvent un soulagement à l’utilisation de ces produits.

Lorsque la maladie est chronique, le traitement de l’inflammation est moins susceptible d’être utile. Le traitement de la tendinite rotulienne et de la tendinose est axé sur la physiothérapie. Des exercices excentriques, en particulier, peuvent aider au traitement.

Certains chirurgiens utilisent également des injections de PRP pour le traitement de la tendinite rotulienne et de la tendinose. Ces injections peuvent aider à stimuler une réaction de guérison dans le corps, bien qu’il n’y ait pas encore eu beaucoup d’études sur l’efficacité de ce traitement.

À certaines occasions, les patients présentent des symptômes persistants de tendinite rotulienne malgré les mesures mentionnées ci-dessus. Chez les patients souffrant de douleur rotulienne chronique qui ont essayé ces traitements pendant une durée prolongée, une intervention chirurgicale peut être envisagée. La chirurgie est généralement envisagée si le tendon endommagé est vu sur une IRM. Pendant la chirurgie, ce tendon endommagé peut être réparé.