Symptômes et causes du glaucome à angle fermé

Le glaucome à angle fermé est un type grave de glaucome qui survient soudainement. Bien que le glaucome soit souvent qualifié de « voleur de vue furtif » parce que la plupart des personnes atteintes de la maladie ne présentent aucun symptôme, le glaucome à angle fermé peut produire des symptômes graves.

Cette condition se produit soudainement lorsque du liquide s’accumule derrière l’iris. Cette accumulation de liquide provoque une augmentation soudaine et dangereuse de la pression intraoculaire. On l’appelle aussi glaucome aigu à angle fermé ou glaucome à angle fermé.

Symptômes du glaucome à angle fermé

Étant donné que la pression oculaire augmente très rapidement en peu de temps, la plupart des gens présenteront les symptômes suivants :

• Vision floue
• les yeux rouges
• Mal de tête
• Douleur oculaire
• Halos autour des lumières
• Pupille mi-dilatée
• La nausée

Si vous présentez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement votre optométriste ou votre ophtalmologiste, ou rendez-vous à votre salle d’urgence locale.

Il est important de noter que certaines personnes atteintes de glaucome à angle fermé peuvent ne pas présenter de symptômes ou les ressentir par intermittence, selon la cause de la maladie.

Causes

La partie antérieure de l’œil abrite la chambre antérieure. Certaines personnes ont une chambre antérieure peu profonde, rétrécissant l’angle de l’œil. Dans de tels yeux, l’iris peut se tasser à mesure que la pupille se dilate et ferme l’angle. L’iris peut parfois fermer l’angle en se dilatant dans une pièce sombre, comme une salle de cinéma.

Dans certaines maladies oculaires inflammatoires, la chambre antérieure devient très collante, ce qui fait que l’arrière de l’iris adhère au cristallin. Cela fait reculer le liquide et pousse l’iris vers l’avant, fermant l’angle, appelé bloc pupillaire. Les tumeurs et les maladies oculaires diabétiques sévères peuvent également provoquer un glaucome à angle fermé.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque suivants sont associés au glaucome à angle fermé :

• Hypermétropie : Les personnes hypermétropes sont plus susceptibles d’avoir une chambre antérieure peu profonde.

• Âge : le vieillissement entraîne des modifications de l’anatomie de l’œil, ce qui vous expose à un risque de développer la maladie.

• Race : Les Asiatiques et les Inuits ont un risque plus élevé de développer un glaucome à angle fermé car ils ont une chambre antérieure peu profonde et des angles anatomiquement étroits.

• Sexe : Les femmes sont plus susceptibles d’avoir un glaucome à angle fermé.

• Cataractes : les cataractes peuvent se développer et épaissir le cristallin de l’œil, poussant souvent l’iris vers l’avant et provoquant un blocage pupillaire.

Traitement

Le traitement du glaucome à angle fermé doit commencer immédiatement. Une fois officiellement diagnostiqués, des collyres topiques pour le glaucome sont instillés dans le but de réduire la pression le plus rapidement possible.

Plusieurs fois, un médicament oral appelé acétazolamide est administré pour réduire la pression et le liquide de manière systémique. Parfois, les médecins vous feront boire une solution comme l’isosorbide ou le mannitol pour aider à réduire la pression et le liquide.

Ensuite, les médecins spécialistes du glaucome effectueront une intervention au laser appelée iridotomie périphérique (IP) pour permettre au liquide de s’échapper par l’iris.Une iridotomie est un très petit trou dans l’iris qui permet le passage du liquide.

La prévention

Il est possible d’identifier les personnes susceptibles de développer un glaucome à angle fermé. Les médecins peuvent effectuer une iridotomie périphérique (IP) comme décrit ci-dessus même si vous ne présentez aucun symptôme.

De cette manière, si l’angle se ferme, l’iridotomie permettra au fluide de s’échapper afin que la pression n’atteigne pas des niveaux dangereux. Les personnes ayant subi une iridotomie doivent être examinées chaque année pour s’assurer que l’iridotomie est toujours ouverte et qu’elle ne s’est pas refermée.