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Suivi de la distribution des vaccins COVID-19 : semaine du 1er mars

by Jean-Charles Bourgeois
15/11/2021
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Note de l’éditeur : vous trouverez ci-dessous la publication du suivi de la distribution des vaccins COVID-19 initialement publié le 2 mars 2021. Visitez la page d’accueil du suivi de la distribution des vaccins COVID-19 pour les dernières données.

Les États-Unis s’efforcent de reprendre le chemin des efforts de vaccination contre le COVID-19 après que les tempêtes hivernales à travers le pays ont annulé des rendez-vous et fait dérailler les livraisons de vaccins.

Le nombre de vaccins distribués à travers le pays a augmenté d’environ 17 millions depuis lundi dernier, contre l’augmentation habituelle de 10 millions que nous observons semaine après semaine. Quand il s’agit de mettre réellement ces vaccins dans les armes, cependant, le pays se maintient; au 1er mars, environ 79,5% des doses délivrées par le gouvernement avaient été administrées, contre 79% à la même époque la semaine dernière.

Au 1er mars, 7,7 % des Américains avaient reçu deux doses d’un vaccin COVID-19.

Dans quelle mesure les sites de vaccination de masse aident-ils ?

Pour vacciner plus efficacement les habitants des zones densément peuplées, le gouvernement convertit les stades, les parcs d’attractions, les centres de congrès et les parkings en sites de vaccination de masse, dont des dizaines seront gérés par la Federal Emergency Management Agency (FEMA) et le Pentagone. Ces sites de vaccination à grande échelle étroitement gérés sont conçus pour aider à administrer rapidement des vaccins à de larges bandes de personnes; à Los Angeles, en Californie, la première clinique gérée par la FEMA vaccine désormais 6 000 personnes par jour. Il a ouvert le 16 février.

Au cours de la semaine dernière, le Texas a ouvert trois de ces sites de vaccination à Houston, Dallas et Arlington. La ville de New York a lancé deux centres à Brooklyn et dans le Queens. Chaque site devrait pouvoir vacciner 3 000 personnes par jour, à l’exception de Houston qui a la capacité de 6,00 vaccins par jour.

Mais jusqu’à présent, cette stratégie ne semble pas faire bouger les choses au niveau des États. Alors que nous nous attendions à ce que la Californie, le Texas et New York aient montré une amélioration significative par rapport à la semaine dernière à la lumière de ces nouveaux centres de vaccination, aucun de ces États n’a progressé sur la liste des États et territoires classés par le nombre de personnes entièrement vaccinées.

Un retard dans la communication des données aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC) peut expliquer des chiffres inférieurs aux prévisions.

Les pharmacies locales sont-elles la réponse ?

Alors que nous verrons probablement l’impact des sites de vaccination de masse augmenter au fil du temps (les sites soutenus par la FEMA arriveront en Pennsylvanie et en Floride dans les prochains jours), leur échec à faire une première éclaboussure souligne l’importance d’efforts de vaccination plus localisés dans certains endroits. où il n’y a pas de hub central.

Il convient de répéter que la Virginie-Occidentale – qui a ouvert la voie à la mise en place de canaux de distribution avec des pharmacies locales – est restée un leader national des vaccinations COVID-19. La Virginie-Occidentale a été le premier État à se retirer d’un partenariat fédéral de pharmacies et à s’appuyer sur des pharmacies plus indépendantes pour la distribution des vaccins. Selon le gouverneur Jim Justice, 40% des pharmacies de l’État ne sont pas affiliées à une chaîne.

Actuellement, les pharmacies indépendantes ont du mal à obtenir des doses de vaccin COVID-19 du gouvernement au même rythme que les chaînes, qui ont plus largement profité du lancement le 11 février d’un programme fédéral de pharmacie de détail. Qu’une pharmacie soit une chaîne comme CVS ou Walgreens ou une entreprise indépendante, l’objectif est le même : encourager la vaccination en la rendant facile pour les gens. Les gens vont déjà à leur pharmacie locale; ils ne vont pas régulièrement dans leur stade local de la NFL.

Selon la National Community Pharmacists Association (NCPA), il y a plusieurs raisons pour lesquelles les pharmacies indépendantes sont dans une position unique pour faciliter la vaccination COVID-19, si seulement elles avaient les doses :

  • Ils sont ancrés dans les communautés qu’ils servent – les gens leur font confiance
  • Plus de la moitié des pharmacies indépendantes sont situées dans des zones pauvres mal desservies par les programmes de santé publique et dépourvues d’autres prestataires de soins de santé
  • Plus de la moitié des pharmacies indépendantes sont situées dans des zones où le manque de transport est un problème et les gens peuvent ne pas avoir de voiture pour se rendre à d’autres sites de vaccination

Les États avec moins de personnes vaccinent les gens plus rapidement

Sans surprise, les États à plus faible densité de population se frayent un chemin parmi leurs groupes éligibles au vaccin le plus rapidement. Sept États ont administré les deux doses de vaccin à plus de 15 % de leurs populations éligibles :

  • Alaska
  • Hawaii
  • Dakota du nord
  • Nouveau Mexique
  • Dakota du Sud
  • Vermont
  • Wyoming

Notamment, ce ne sont pas les États qui introduisent des sites de vaccination de masse gérés par la FEMA.

Les conditions d’éligibilité des vaccins dépendent des États individuels. Mais la plupart utilisent les directives du Comité consultatif sur les pratiques de vaccination (ACIP) du CDC comme point de référence. Cette semaine, nous avons élargi notre outil de suivi de l’éligibilité pour englober l’ensemble de la « Phase 1 », telle que définie par l’ACIP, car de nombreux États sont bien avancés dans leurs versions de la Phase 1c. Auparavant, nous ne faisions que suivre la vitesse à laquelle les États se déplaçaient dans leurs populations de travailleurs de la santé, de résidents d’établissements de soins de longue durée et de personnes âgées.

Recommandations de l’ACIP pour l’allocation de vaccins COVID-19

  • Phase 1a. le personnel de santé et les résidents des établissements de soins de longue durée

  • Étape 1b. personnes de 75 ans et plus et travailleurs essentiels de première ligne

  • Étape 1c. les personnes âgées de 65 à 74 ans, les personnes âgées de 16 à 64 ans souffrant d’affections médicales à haut risque et les autres travailleurs essentiels

  • Phase 2. toutes les personnes de 16 ans et plus non recommandées auparavant pour la vaccination

Un jeu d’attente

Alors que nous sommes au bord des percées du vaccin COVID-19, les États-Unis sont dans une situation d’attente. Nous attendons que l’augmentation hebdomadaire des allocations de vaccins de l’administration Biden soit réellement administrée; nous attendons que les centaines de millions de doses supplémentaires obtenues par le président soient fabriquées d’ici juillet ; nous attendons que le vaccin Johnson & Johnson récemment autorisé commence à être utilisé.

Sachant que toutes ces boules sont dans l’air, les projections concernant le moment où chaque État vaccinera une quantité significative de sa population sont probablement (et espérons-le) assez conservatrices. Si rien ne changeait à partir de ce moment, les États-Unis vaccineraient 70 % de leur population adulte d’ici septembre.

Pourquoi 70% ?

Bien qu’il n’y ait toujours pas de pourcentage clair de la population nécessaire pour atteindre l’immunité collective contre le COVID-19, 70 % est un bon point de départ. L’immunité collective fait référence à la protection obtenue lorsqu’une partie importante d’une population développe une immunité contre une maladie infectieuse, soit par la vaccination, soit par une maladie antérieure. Anthony Fauci, MD, directeur de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses, avait l’habitude de dire que 60% à 70% de la population devait être vaccinée ou récupérée pour atteindre l’immunité collective, sa projection a évolué pour aller de 70% à 90% .

L’immunité collective est un calcul complexe qui repose à la fois sur les infections passées et sur le nombre de personnes vaccinées. Parce que l’Organisation mondiale de la santé souligne que l’immunité collective doit reposer sur la vaccination et non sur l’exposition à la maladie, à des fins de projections, nos chiffres se concentrent sur le temps qu’il faudra pour atteindre 70% grâce à la vaccination seule.

Données par Amanda Morelli/Adrian Nesta

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