Signes de difficultés dans la gestion du diabète de type 1

Malgré tous vos efforts, des problèmes surgiront parfois lorsque vous gérerez le diabète de type 1. Cet article explique les signes de troubles qui peuvent survenir lorsque vous gérez le diabète de type 1. Certaines complications à court terme du diabète de type 1, telles que l’hypoglycémie, nécessitent des soins immédiats.

Signes de problèmes

Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie). Ce problème se produit lorsque votre taux de sucre dans le sang tombe en dessous de votre plage cible. Demandez à votre médecin ce qui est considéré comme un faible taux de sucre dans le sang pour vous. Les niveaux de sucre dans le sang peuvent chuter pour de nombreuses raisons, notamment sauter un repas, manger moins de glucides que prévu dans votre plan de repas, faire plus d’activité physique que la normale ou s’injecter trop d’insuline.

Apprenez les symptômes de l’hypoglycémie et testez votre glycémie si vous pensez que votre taux diminue. En cas de doute, testez toujours votre glycémie. Les premiers signes et symptômes d’hypoglycémie comprennent :

• Transpiration
• Tremblement
• Faim
• Vertiges ou étourdissements
• Fréquence cardiaque rapide ou irrégulière
• Fatigue
• Maux de tête
• Vision floue
• Irritabilité

Les signes et symptômes ultérieurs d’hypoglycémie, qui peuvent parfois être confondus avec une intoxication alcoolique chez les adolescents et les adultes, comprennent :

• Léthargie
• Confusion
• Changements de comportement, parfois dramatiques
• Mauvaise coordination
• Convulsions

L’hypoglycémie nocturne peut vous amener à vous réveiller avec un pyjama trempé de sueur ou un mal de tête. En raison d’un effet de rebond naturel, l’hypoglycémie nocturne peut parfois provoquer une glycémie anormalement élevée dès le matin, également connue sous le nom d’effet Somogyi.

Si vous avez un résultat hypoglycémiant :

• Mangez 15 à 20 grammes de glucides à action rapide, comme des jus de fruits, des comprimés de glucose, des bonbons durs, des sodas ordinaires ou une autre source de sucre. Évitez les aliments contenant des graisses ajoutées, qui n’augmentent pas la glycémie aussi rapidement car les graisses ralentissent l’absorption du sucre.
• Retestez votre glycémie dans environ 15 minutes pour vous assurer qu’elle est normale.
• Si le taux de sucre dans le sang est toujours bas, mangez encore 15 à 20 grammes de glucides et refaites le test dans 15 minutes.
• Répétez jusqu’à ce que vous obteniez une glycémie normale.
• Mangez une source de nourriture mixte, comme du beurre d’arachide et des craquelins, pour aider à stabiliser votre glycémie.

Si un lecteur de glycémie n’est pas disponible, traitez quand même l’hypoglycémie si vous présentez des symptômes d’hypoglycémie, puis effectuez un test dès que possible.

Si elle n’est pas traitée, l’hypoglycémie vous fera perdre connaissance. Si ce problème survient, vous aurez peut-être besoin d’une injection d’urgence de glucagon, une hormone qui stimule la libération de sucre dans le sang. Assurez-vous d’avoir toujours une trousse d’urgence de glucagon non expirée disponible à la maison, sur le lieu de travail et lorsque vous êtes absent. Assurez-vous que vos collègues, votre famille et vos amis savent comment utiliser le kit au cas où vous ne pourriez pas vous injecter.

Inconscience de l’hypoglycémie. Certaines personnes peuvent perdre la capacité de sentir que leur taux de sucre dans le sang diminue, ce qu’on appelle la méconnaissance de l’hypoglycémie. Le corps ne réagit plus à un faible taux de sucre dans le sang avec des symptômes tels que des étourdissements ou des maux de tête. Plus vous souffrez d’hypoglycémie, plus vous êtes susceptible de développer une hypoglycémie inconsciente. Si vous pouvez éviter d’avoir un épisode d’hypoglycémie pendant plusieurs semaines, vous pouvez commencer à être plus conscient des baisses imminentes. Parfois, l’augmentation de l’objectif de glycémie (par exemple, de 80 à 120 mg/DL à 100 à 140 mg/DL) au moins temporairement peut également aider à améliorer la sensibilisation à l’hypoglycémie.

Taux élevé de sucre dans le sang (hyperglycémie). Votre glycémie peut augmenter pour de nombreuses raisons, notamment manger trop, manger les mauvais types d’aliments, ne pas prendre assez d’insuline ou lutter contre une maladie.

Vous devez remarquer si vous présentez l’un de ces symptômes :

• Urination fréquente
• Augmentation de la soif
• Vision floue
• Fatigue
• Irritabilité
• Faim
• Difficulté de concentration

Si vous suspectez une hyperglycémie, vérifiez votre glycémie. Si votre résultat de glycémie est supérieur à votre plage cible, vous devrez probablement administrer une dose d’insuline de « correction ». Il s’agit d’une dose supplémentaire d’insuline qui devrait ramener votre glycémie à la normale. Les taux élevés de sucre dans le sang ne diminuent pas aussi rapidement qu’ils augmentent. Demandez à votre médecin combien de temps attendre avant de revérifier. Si vous utilisez une pompe à insuline, des résultats aléatoires d’hyperglycémie peuvent signifier que vous devez changer le site de la pompe.

Si vous avez une glycémie supérieure à 240 mg/dL (13,3 mmol/L), recherchez les corps cétoniques à l’aide d’un bâtonnet de test urinaire. Ne faites pas d’exercice si votre taux de sucre dans le sang est supérieur à 240 mg/dL ou si des corps cétoniques sont présents. Si seulement une trace ou de petites quantités de cétones sont présentes, buvez des liquides supplémentaires pour éliminer les cétones.

Si votre taux de sucre dans le sang est constamment supérieur à 300 mg/dL (16,7 mmol/L) ou si vos cétones urinaires restent élevées malgré la prise de doses de correction appropriées d’insuline, appelez votre médecin ou demandez des soins d’urgence.

Augmentation des cétones dans votre urine (acidocétose diabétique). Si vos cellules manquent d’énergie, votre corps peut commencer à décomposer les graisses, produisant des acides toxiques appelés cétones. L’acidocétose diabétique est une urgence vitale.

Les signes et symptômes de cette maladie grave comprennent :

• La nausée
• Vomissement
• Douleur abdominale
• Une odeur douce et fruitée sur votre haleine
• Perte de poids

Si vous suspectez une acidocétose, vérifiez votre urine pour détecter un excès de cétones avec un kit de test de cétones en vente libre. Si vous avez de grandes quantités de cétones dans votre urine, appelez immédiatement votre médecin ou demandez des soins d’urgence. Aussi, appelez votre médecin si vous avez vomi plus d’une fois et que vous avez des corps cétoniques dans vos urines.