Aperçu
Qu’est-ce que la sclérose en plaques récurrente-rémittente ?
En 1999, un groupe international a publié une classification de la sclérose en plaques (SEP) qui définissait différentes formes de SEP. L’une d’entre elles, la forme la plus courante, était la SEP récurrente-rémittente (SEP-RR).
La SEP récurrente-rémittente est définie comme une SEP dans laquelle les patients présentent des poussées de SEP et des périodes de stabilité entre les poussées. Les rechutes sont des épisodes de symptômes nouveaux ou qui s’aggravent non causés par de la fièvre ou une infection et qui durent plus de 48 heures. En d’autres termes, une évolution stable est ponctuée d’épisodes de symptômes nouveaux ou aggravés.
La SEP récurrente-rémittente est la forme initiale la plus courante de SEP. Les patients plus jeunes sont plus susceptibles d’avoir cette forme de SEP que les patients plus âgés.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes de la sclérose en plaques récurrente-rémittente ?
Les symptômes de RRMS varient considérablement. Les premiers symptômes fréquents comprennent :
- Épisodes de perte de vision dans l’un ou l’autre œil
- Picotement ou engourdissement
- Vision double, fatigue
- Urgence urinaire
- Problèmes d’équilibre
- La faiblesse
Il n’y a pas deux patients qui présentent les mêmes symptômes. Certaines personnes sont sensibles à la chaleur. Certaines personnes ressentent une sensation de picotement lorsqu’elles penchent le cou vers l’avant (symptôme de Lhermitte). Certains patients auront des problèmes de faiblesse ou d’instabilité de la marche. Certaines combinaisons de symptômes sont courantes et les symptômes peuvent varier au fil du temps chez un individu.
Diagnostic et tests
Comment puis-je savoir que j’ai cette forme de sclérose en plaques?
Tant que vous avez eu au moins deux crises de SP et que vous êtes par ailleurs stable, vous souffrez de SP récurrente-rémittente. Il n’y a pas de test spécifique pour cela, et l’IRM ou le test du liquide céphalo-rachidien ne distingue pas cette forme de SEP de toute autre forme.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on la sclérose en plaques récurrente-rémittente ?
En général, tous les agents modificateurs de la maladie standard pour la SEP ont été testés chez des patients atteints de SEP récurrente-rémittente. Tous ces médicaments réduisent le nombre de rechutes, réduisent l’activité de l’IRM et peuvent réduire l’invalidité. Ils diffèrent par leurs profils d’effets secondaires et par la fréquence et la manière dont ils sont administrés. L’administration de ces médicaments varie d’une fois par semaine à une fois par jour, soit sous la peau, soit dans le muscle. Il existe également un nouveau médicament oral.
Perspectives / Pronostic
Quel est le pronostic de la sclérose en plaques récurrente-rémittente ?
Le pronostic varie considérablement pour RRMS. Certains patients ont rarement des crises et passent des années sans avoir de nouveaux problèmes cliniques. D’autres ont des crises fréquentes et nécessitent un traitement médicamenteux intensif.
Il n’y a pas de modèle prévisible pour RRMS. Il n’y a pas de test qui prédit spécifiquement ce qui se passera dans RRMS. Le pronostic de toutes les formes de SEP a tendance à être bien meilleur que ce que les gens soupçonnent.
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