Douleur thoracique, resserrement de la poitrine et transpiration en exerçant légèrement

Les personnes souffrant de douleurs thoraciques, de resserrement de la poitrine et de transpiration pendant l’effort léger se sentent souvent anxieux ou effrayés par leur santé. Ces symptômes peuvent être des signes de diverses conditions sous-jacentes, allant des problèmes musculo-squelettiques bénins à de graves problèmes cardiovasculaires. Dans cet article, nous fournissons des informations sur les causes courantes de douleur thoracique, de resserrement de la poitrine et de transpiration lors de l’exercer légèrement et du diagnostic et du traitement de cette condition.

Causes de douleurs thoraciques, d’étanchéité de la poitrine et de transpiration même lorsqu’il exerce légèrement

Causes cardiovasculaires

L’inconfort thoracique et la transpiration pendant même un effort léger sont souvent causés par des conditions cardiaques. Voici les principales causes cardiovasculaires.

Poitrine pectoralis et ischémie myocardique

L’angine de poitrine se produit lorsque votre muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d’oxygène en raison des artères coronaires rétrécies (une maladie connue sous le nom de maladie coronarienne). Pendant l’exercice ou le travail, même l’exercice léger – la demande cardiaque d’oxygène augmente. Si les artères coronaires ne sont pas en mesure de fournir suffisamment de sang, vous pouvez ressentir des douleurs thoraciques ou une étanchéité. Souvent décrite comme une pression ou une sensation de compression, l’angine de poitrine peut parfois être accompagnée de transpiration, d’essoufflement ou même de nausées.

Des études ont montré que chez les patients atteints d’une maladie coronarienne connue, même un effort modéré peut déclencher des symptômes angunes en raison de l’inadéquation entre l’offre d’oxygène et la demande.

Diagnostic:

Votre médecin peut effectuer plusieurs tests pour diagnostiquer l’angine de poitrine ou l’ischémie myocardique, comme:

• Électrocardiogramme (ECG): détecter des rythmes cardiaques anormaux ou des signes d’ischémie.
• Tests de stress: les tests de stress de l’exercice (tapis roulant ou ergomètre à vélo) ou les tests de stress pharmacologique (en utilisant des médicaments qui simulent l’exercice) aident à évaluer comment votre cœur réagit à une demande accrue.
• Échocardiographie: l’imagerie par ultrasons peut montrer des zones de flux sanguin réduit ou d’anomalies de mouvement de la paroi cardiaque.
• Angiographie coronaire: Dans les cas où les tests non invasifs ne sont pas concluants, une procédure basée sur un cathéter peut être utilisée pour visualiser les artères coronaires.

Options de traitement:

Le traitement de l’angine de poitrine comprend généralement des modifications du mode de vie (régime, exercice, sevrage tabagique), des médicaments et parfois des chirurgies interventionnelles:

• Médicaments: la nitroglycérine est utilisée pour un soulagement rapide des douleurs thoraciques. Les bêta-bloquants, les bloqueurs de canaux calciques et les agents antiplaquettaires (comme l’aspirine) aident à gérer les symptômes et à réduire le risque de crises cardiaques.
• Chirurgies interventionnelles: l’angioplastie avec stenting ou chirurgie de greffe de pontage coronarien (CABG) peut être nécessaire si les blocages de l’artère coronaire sont importants.
• Changements de style de vie: Exercice régulier et modéré sous la supervision, les changements alimentaires et la gestion du poids jouent un rôle essentiel dans la réduction du risque cardiaque.

Arythmies

Les arythmies sont des rythmes cardiaques anormaux qui peuvent interférer avec le pompage efficace du sang. Certaines arythmies – telles que des contractions ventriculaires prématurées ou une fibrillation auriculaire – peuvent conduire à une sensation d’étanchéité de la poitrine, d’inconfort et de transpiration en raison d’un rythme cardiaque incohérent et d’un débit cardiaque réduit. Pendant le travail ou l’exercice, si votre rythme cardiaque devient erratique, la réponse du corps peut inclure une suractivation du système nerveux sympathique, ce qui entraîne la transpiration et une sensation d’étanchéité thoracique.

Diagnostic:

• Électrocardiogramme (ECG): souvent le premier test pour détecter les rythmes cardiaques anormaux.
• Holter Survering: Un enregistrement de 24 à 48 heures de l’activité électrique de votre cœur peut capturer des arythmies intermittentes.
• Moniteurs d’événements: ces appareils sont utilisés sur des périodes plus longues si les arythmies se produisent sporadiquement.
• Échocardiographie: Ce test d’imagerie peut aider à évaluer toute anomalie cardiaque structurelle qui pourrait vous prédisposer aux arythmies.

Options de traitement:

• Médicaments: Les médicaments anti-arythmiques, les bêta-bloquants ou les bloqueurs de canaux calciques peuvent être utilisés pour stabiliser votre rythme cardiaque.
• Modifications de style de vie: la réduction de la consommation de caféine et d’alcool et la gestion du stress peut être utile.
• Chirurgies interventionnelles: Dans certains cas, des procédures chirurgicales telles que l’ablation du cathéter (pour détruire le tissu provoquant des rythmes anormaux) ou l’implantation d’un stimulateur cardiaque ou d’un défibrillateur pourraient être recommandés.

Causes pulmonaires

Bien que les problèmes cardiaques soient des coupables courants, les poumons peuvent également jouer un rôle dans la caution de la douleur thoracique et de l’étanchéité pendant l’exercer.

Asthme induit par l’exercice (bronchoconstriction)

La bronchoconstriction induite par l’exercice se produit lorsque les voies respiratoires se rétrécissent pendant ou après l’activité physique. Lorsque vous faites de l’exercice ou travaillez, vous respirez plus rapidement et plus profondément, ce qui peut entraîner le refroidissement et le séchage des voies respiratoires. Cela peut déclencher une inflammation et une contraction musculaire dans les parois bronchiques, entraînant une étanchéité thoracique, un essoufflement et parfois des douleurs thoraciques qui pourraient imiter la douleur cardiaque. Bien que la transpiration ne soit pas directement liée à la constriction bronchique elle-même, le stress global sur votre corps peut déclencher une réponse sympathique.

Diagnostic:

• Spirométrie: un test de fonction pulmonaire qui mesure le flux d’air avant et après l’exercice peut révéler la bronchoconstriction.
• Test de défi de l’exercice: effectué dans un environnement contrôlé, ce test surveille les changements de la fonction pulmonaire après l’exercice.
• Test de défi de la méthacholine: Si les résultats ne sont pas clairs, ce test peut être utilisé pour provoquer la réactivité des voies respiratoires.

Options de traitement:

• Bronchodilatateurs inhalés: les bêta-agonistes à action courte sont couramment utilisés avant l’exercice pour prévenir les symptômes.
• Corticostéroïdes inhalés: Pour les cas persistants, ces médicaments aident à réduire l’inflammation des voies respiratoires.
• Éviter les déclencheurs: Réchauffer correctement avant l’exercice et éviter l’air froid ou sec peut également aider.

Embolie pulmonaire

Une embolie pulmonaire se produit lorsqu’un caillot de sang se déplace vers les poumons, bloquant une artère pulmonaire. Bien que l’embolie pulmonaire présente généralement des symptômes soudains et graves, dans certains cas, surtout si le caillot sanguin est petit ou partiellement occluant l’artère, vous pouvez ressentir de légères douleurs thoraciques, une contrainte de poitrine ou une transpiration pendant l’effort physique. Ce mécanisme implique une réduction de l’échange d’oxygène et une tension accrue sur le cœur.

Diagnostic:

• Test de D-Dimer: des niveaux élevés peuvent suggérer la présence d’un caillot sanguin.
• Tomodensitométrie Angiographie pulmonaire (CTPA): Ce test d’imagerie est l’étalon-or pour diagnostiquer l’embolie pulmonaire.
• Ventilation-perfusion (v / q) Scan: utilisé si vous ne pouvez pas subir de tomodensitométrie en raison d’allergies ou de problèmes rénaux.

Options de traitement:

• Thérapie anticoagulation: des médicaments tels que l’héparine ou la warfarine sont utilisés pour prévenir une nouvelle formation de caillot sanguin.
• Thérapie thrombolytique: Dans les cas graves, des médicaments contrebasseurs peuvent être administrés.
• Gestion à long terme: Dans certains cas, un filtre de Vena Cava (IVC) inférieur peut être utilisé pour empêcher les caillots sanguins d’atteindre les poumons.

Causes musculo-squelettiques

Les problèmes musculo-squelettiques peuvent également produire des symptômes qui ressemblent à des douleurs thoraciques ou à une étanchéité thoracique, en particulier pendant l’activité physique.

Costochondrite

La costochondrite est l’inflammation du cartilage reliant vos côtes à votre sternum. Cette inflammation peut provoquer des douleurs thoraciques localisées et une sensibilité souvent reproductibles en appuyant sur la zone affectée. La douleur peut être nette ou douloureuse, et bien qu’elle ne soit généralement pas dangereuse, elle peut imiter la douleur associée à des conditions plus graves.

Diagnostic:

• Examen physique: Votre médecin diagnostique souvent la costochondrite en appuyant sur votre poitrine et en reproduisant la douleur.
• Tests d’imagerie: les rayons X ou les analyses IRM ne sont généralement pas nécessaires à moins que d’autres conditions ne soient suspectées.

Options de traitement:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): des médicaments comme l’ibuprofène ou le naproxène réduisent l’inflammation et la douleur.
• Thérapie de repos et de chaleur ou de glace: L’application de packs de chaleur ou de glace sur la zone affectée peut soulager.
• Thérapie physique: Dans les cas chroniques, des exercices d’étirement et de renforcement peuvent être recommandés.

Tension musculaire

Une tension musculaire ou une surutilisation des muscles de votre paroi thoracique peut entraîner une douleur et une étanchéité de la poitrine. Lorsque vous travaillez ou faites de l’exercice – même légèrement – si vos muscles sont déconditionnés ou si vous augmentez soudainement votre activité, vous pouvez développer des douleurs musculaires ou des spasmes qui peuvent ressembler à une tenue de poitrine.

Diagnostic:

• Histoire et examen physique: Votre médecin pose des questions sur l’apparition des symptômes et peut palper (examiner) les muscles de la poitrine pour localiser la sensibilité.
• Tests d’imagerie: Rarement nécessaire à moins qu’il ne soit préoccupé par une blessure plus grave.

Options de traitement:

• Reposez: Laissez les muscles guérir en évitant les activités qui aggravent la douleur.
• Ice et thérapie thermique: Initialement, la glace peut réduire l’inflammation; Plus tard, la chaleur peut aider à détendre les muscles serrés.
• Analgésiques en vente libre: les AINS peuvent atténuer la douleur et réduire l’inflammation.

Causes gastro-intestinales

Parfois, ce qui ressemble à du cœur ou à la douleur thoracique liée au poumon peut provenir en fait du système digestif.

Reflux gastro-œsophagien

La maladie du reflux gastro-œsophagien survient lorsque l’acide gastrique se reflue dans l’œsophage, provoquant une irritation et une sensation de brûlure dans la poitrine. Cette douleur peut parfois imiter l’inconfort de l’angine de poitrine. L’exercice léger peut parfois exacerber les symptômes de reflux en raison de l’augmentation de la pression intra-abdominale et des changements dans la position de l’estomac.

Diagnostic:

• Évaluation clinique: Votre médecin prendra des antécédents détaillés de vos symptômes, y compris la relation de douleur aux repas et de l’exercice.
• Endoscopie: L’endoscopie peut être effectuée si vos symptômes sont graves ou persistants pour visualiser des dommages œsophagiens.
• Surveillance du pH: La mesure des niveaux d’acide dans votre œsophage sur 24 heures peut confirmer la maladie du reflux gastro-œsophagien.

Traitement du reflux gastro-œsophagien:

• Modifications de style de vie: perte de poids, changements alimentaires (éviter les aliments déclencheurs) et ne pas s’allonger immédiatement après les repas peut aider.
• Médicaments: Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et les bloqueurs H2 réduisent la production d’acide gastrique et favorisent la guérison.
• Chirurgie: Dans les cas graves, une chirurgie anti-reflux pourrait être prise en compte.

Quand avez-vous besoin de chercher un traitement médical?

Parce que la douleur thoracique, la tenue de la poitrine et la transpiration peuvent être des signes de conditions graves, vous devriez demander des soins médicaux immédiats si vous ressentez:

• Douleurs thoraciques graves ou persistantes
• Douleur répandue au bras, au cou ou à la mâchoire
• Essoufflement
• Étourdissement ou perte de conscience
• Symptômes qui ne se résolvent pas avec le repos

Même si les symptômes ne se produisent que pendant le travail léger ou l’exercice, une évaluation approfondie d’un professionnel de la santé est justifiée pour exclure les conditions mortelles.