Les ecchymoses se forment lorsque les vaisseaux sanguins sous la rupture de la peau, divulguant du sang dans les tissus environnants. Les ecchymoses sont généralement causées par un traumatisme mineur; Ils commencent généralement le rouge ou le violet, deviennent noirs ou bleus, puis s’estompent en vert ou jaune sur 2 à 4 semaines alors que le corps réabsorbe le sang. Alors que la plupart des ecchymoses se résolvent par elles-mêmes, des ecchymoses inexpliquées ou fréquentes font s’inquiéter de nombreuses personnes.
Si les ecchymoses apparaissent sans blessures, sont fréquentes ou prennent plus de temps à guérir, cela pourrait suggérer des problèmes comme le vieillissement (peau plus mince), les médicaments (par exemple, les anticoagulants) ou des conditions graves comme la leucémie. Un détail inattendu est que les habitudes alimentaires, telles que la faible consommation de vitamine C, peuvent conduire au scorbut, ce qui provoque également des ecchymoses faciles aux côtés des maladies des gencives et de la fatigue.
Voici quelques signes inquiétants:
- Des ecchymoses apparaissant sans aucun traumatisme connu.
- Plusieurs ecchymoses survenant simultanément, en particulier chez les individus physiquement actifs.
- Les temps de guérison dépassant 4 semaines, suggérant une récupération altérée.
- Il existe des symptômes d’accompagnement comme la fatigue, la perte de poids, la fièvre ou des saignements excessifs (par exemple, des périodes menstruelles lourdes, des saignements de nez, des gencives saignantes).
Ces panneaux suggèrent des conditions médicales sous-jacentes et vous devriez consulter un professionnel de la santé pour exclure de graves problèmes.
Causes d’ecchymoses sous la peau sans blessure
Vieillissement
À mesure que nous vieillissons, notre peau s’amincit et perd sa couche graisseuse protectrice, ce qui rend les vaisseaux sanguins plus susceptibles des dommages causés par des impacts mineurs. Les mécanismes de réparation du corps lentent également, augmentant la probabilité d’ecchymoses.
Les mesures préventives comprennent l’évitement des chutes, l’utilisation de rembourrage protectrice et d’assurer une nutrition adéquate, en particulier des vitamines comme C, qui soutiennent la santé de la peau. Par exemple, les personnes âgées devraient porter des manches longues pour protéger les armes pendant les activités quotidiennes.
Utilisation de médicaments
Certains médicaments nuisent à la coagulation du sang, conduisant à des ecchymoses faciles. Les exemples courants comprennent:
- Les anticoagulants (par exemple, warfarine, dabigatran), réduisant la capacité du sang à coaguler.
- Les médicaments antiplaquettaires (par exemple, aspirine, clopidogrel), affectant la fonction plaquettaire.
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, ibuprofène, naproxène), qui peuvent éclaircir le sang.
- Corticostéroïdes, qui peuvent affaiblir les vaisseaux sanguins.
– Diagnostic: les médecins devraient examiner la liste des médicaments du patient; Des tests sanguins comme PT / INR ou APTT peuvent être nécessaires pour évaluer la coagulation sanguine.
– Traitement: ajustez la posologie du médicament ou la commutation des médicaments sous supervision médicale. Par exemple, si l’aspirine provoque des ecchymoses, un médecin pourrait considérer des médicaments alternatifs comme l’acétaminophène pour soulager la douleur, n’assurant aucun changement brusque sans conseil.
Carences en vitamines
Les carences en vitamines, en particulier la carence en vitamines C et K, contribuent importants aux ecchymoses inexpliquées.
Vitamine C (scorbut)
La vitamine C est vitale pour la production de collagène, ce qui renforce les vaisseaux sanguins. La carence en vitamine C entraîne des vaisseaux fragiles, provoquant des ecchymoses faciles et une mauvaise cicatrisation des plaies.
– Symptômes: Outre les ecchymoses, le scorbut présente une maladie des gencives (gommes spongieuses et saignantes), la fatigue, les douleurs articulaires et les cheveux secs et cassants.
– Diagnostic: les tests sanguins mesurent les niveaux de vitamine C. Une revue alimentaire peut révéler une faible consommation de fruits et légumes. La dermoscopie peut examiner la peau ou les cheveux au microscope pour des changements caractéristiques.
– Traitement: Le supplément avec de la vitamine C (par exemple, 1000 mg / jour) et l’augmentation de l’apport alimentaire (par exemple, les oranges, les fraises, les poivrons) résout les symptômes. La plupart des patients se sentiront mieux dans les 48 heures et complètement durcis en deux semaines.
Vitamine K
La vitamine K est essentielle pour synthétiser les facteurs de coagulation sanguine dans le foie. La carence en vitamine K altère la coagulation du sang, conduisant à des ecchymoses et des saignements faciles.
– Symptômes: ecchymoses, gencives saignantes, saignements de nez et saignements internes (dans des cas graves). Chez les nourrissons, les saignements de carence en vitamine K peuvent provoquer des saignements cérébraux potentiellement mortels, présentant souvent des ecchymoses autour de la tête et du visage.
– Diagnostic: les tests sanguins évaluent les temps de coagulation sanguine (PT / INR) et les niveaux de vitamine K. Une revue alimentaire peut révéler une faible consommation de légumes verts à feuilles.
– Traitement: les suppléments de vitamine K (oraux ou injectables) et ajustement alimentaire (par exemple, chou frisé, épinards) sont efficaces. Pour les nouveau-nés, les injections de vitamine K de routine après la naissance empêcheront les saignements de carence en vitamine K.
Troubles du sang
Les troubles sanguins provoquent souvent des ecchymoses inexpliquées, en raison de la coagulation sanguine altérée ou de la fonction plaquettaire altérée.
Leucémie
Dans la leucémie, les globules blancs anormaux époisent les cellules normales dans la moelle osseuse, réduisant le nombre de plaquettes. Cette condition conduit à une mauvaise coagulation sanguine et à des meurtries faciles. Une enquête sur les patients en 2018 a signalé des ecchymoses / saignements fréquents dans 24% des cas avant le diagnostic.
– Symptômes: ecchymoses inexpliquées, fatigue, infections récurrentes, ganglions lymphatiques gonflés et pâleur, avec des Petechiae (petites taches rouges) sur la peau.
– Diagnostic: les tests sanguins présentent un nombre anormal de globules blancs, confirmé par la biopsie de la moelle osseuse.
– Traitement: varie selon le type de leucémie, y compris la chimiothérapie, la radiothérapie, la thérapie ciblée ou la transplantation de cellules souches, nécessitant des soins spécialisés.
Hémophilie
L’hémophilie est un trouble génétique avec une carence en facteurs de coagulation sanguine (par exemple, facteur VIII ou IX), conduisant à des saignements prolongés et à des ecchymoses faciles.
– Symptômes: Saignement excessif des coupes mineures, des saignements des tissus profonds, des saignements articulaires et de grandes ecchymoses, souvent notées dans les antécédents familiaux.
– Diagnostic: les tests sanguins mesurent les niveaux de facteur de coagulation sanguine, avec des tests génétiques pour la confirmation.
– Traitement: les perfusions régulières des facteurs de coagulation sanguine manquants (par exemple, facteur VIII) empêchent les épisodes de la maladie. Les thérapies génétiques émergentes offriront des solutions à long terme.
Thrombocytopénie
Un faible nombre de plaquettes (<150 000 par microliter) nuise à la coagulation sanguine, provoquant des ecchymoses et des saignements. Les causes comprennent les troubles auto-immunes, les infections ou la suppression de la moelle osseuse.
– Symptômes: ecchymoses faciles, petechiae (taches rouges ou violettes) et saignement des muqueuses (par exemple, gencives, nez).
– Diagnostic: un test de comptage sanguin complet montrera un faible nombre de plaquettes. D’autres tests aideront à identifier la cause.
– Traitement: dépend de la cause; Les options de traitement comprennent des corticostéroïdes, des immunoglobulines intraveineuses ou une splénectomie dans des cas graves, avec des transfusions plaquettaires pour les saignements aigus.
Maladie du foie
Le foie produit des facteurs de coagulation sanguine; Le dysfonctionnement du foie (par exemple, la cirrhose, l’hépatite) altère la coagulation sanguine, conduisant à des ecchymoses.
– Symptômes: ecchymose, ictère, gonflement abdominal, fatigue et urine sombre, souvent liée à la consommation d’alcool ou aux infections virales.
– Diagnostic: tests de fonction hépatique (par exemple, alt, AST, bilirubine), test d’imagerie (par exemple, échographie) et parfois biopsie.
– Traitement: Traitez l’état sous-jacent, tel que les médicaments antiviraux pour traiter l’hépatite, les changements de style de vie (par exemple, éviter l’alcool) ou la transplantation hépatique dans des cas graves.
Autres causes
– Maladie rénale: peut entraîner une anémie et un dysfonctionnement plaquettaire, provoquant des ecchymoses, souvent liées à des conditions chroniques comme le diabète.
– Infections: Les infections virales ou bactériennes peuvent supprimer la moelle osseuse, réduisant le nombre de plaquettes et provoquant des ecchymoses.
Les ecchymoses noires sous la peau qui apparaissent et disparaissent sont souvent bénignes, souvent causées par un traumatisme ou un vieillissement mineur. Cependant, des ecchymoses inexpliquées, fréquentes ou persistantes peuvent signaler des problèmes sous-jacents tels que les carences en vitamines, les troubles sanguins ou les maladies du foie, nécessitant une évaluation médicale.
Sources d’information:
- Ecchymoses: symptômes, causes, traitement et prévention
- Escchymoses faciles: pourquoi cela se passe-t-il?
- Repérer la différence: ecchymoses dans la leucémie vs ecchymoses ordinaires
- Ecchymoses aléatoires: 13 causes possibles à l’exclusion des blessures évidentes
- Scourbut: symptômes, causes et traitements
- Hémophilie
- Thrombocytopénie
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