Aperçu
Qu’est-ce que la rubéole ?
La rubéole est également connue sous le nom de rougeole allemande ou de rougeole de trois jours, mais les virus de la rubéole et de la rougeole sont différents. L’éruption causée par la rubéole est plus bénigne et ne dure pas aussi longtemps que l’éruption de la rougeole.
La rubéole commence rapidement et est très contagieuse. Pour la plupart, il s’agit d’une maladie infantile bénigne. Chez les adultes, la rubéole est plus grave, mais ne met pas la vie en danger. Ce n’est pas vrai pour les femmes enceintes. Si une femme enceinte est infectée, elle peut transmettre la maladie à son enfant à naître. Cela peut provoquer une fausse couche ou des malformations congénitales.
Quelle est la fréquence de la rubéole ?
La rubéole était courante aux États-Unis avant 1970, avec des épidémies qui éclataient tous les six à neuf ans. La dernière épidémie de rubéole aux États-Unis remonte à 1964-1965.
Un vaccin contre la rubéole a été développé en 1969. Depuis lors, la maladie a été en grande partie éliminée des États-Unis.
La rubéole est toujours présente dans d’autres parties du monde, et une personne infectée dans un autre pays peut apporter la maladie ici. Cependant, moins de 10 cas de rubéole sont signalés aux États-Unis chaque année, et la plupart de ces cas sont originaires de l’extérieur du pays. Néanmoins, toute personne non vaccinée est à risque.
Symptômes et causes
Comment se transmet la rubéole ?
La rubéole se transmet par voie aérienne lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue. De plus, une femme enceinte peut transmettre la rubéole à son bébé à naître.
Une personne atteinte de rubéole est plus contagieuse après l’apparition de l’éruption cutanée, mais la maladie peut se propager une semaine avant cela. Une fois qu’une personne est infectée, le virus met environ cinq à sept jours pour se déplacer dans tout le corps. Si les symptômes apparaissent, c’est généralement environ deux à trois semaines après l’exposition.
Quels sont les symptômes de la rubéole ?
Les symptômes de la rubéole comprennent :
- Éruption rouge ou rose qui dure environ trois jours. Il commence sur le visage et le cou, puis se propage à d’autres parties du corps.
-
Fièvre d’environ 102 degrés Fahrenheit
- Maux de gorge
- La toux
- Nez qui coule ou bouché
- Mal de tête
- Légère rougeur ou gonflement de l’œil
- Se sentir pas bien
- Ganglions lymphatiques enflés, en particulier derrière les oreilles et dans le cou
- Douleurs articulaires (surtout chez les femmes)
- Perte d’appétit
- La nausée
- Douleur temporaire dans les testicules (hommes)
Cependant, entre 25 % et 50 % des patients atteints de rubéole ne présentent aucun symptôme.
Diagnostic et tests
Les tests peuvent-ils déterminer si quelqu’un a la rubéole ou est à risque ?
Les tests sanguins sont le seul moyen de diagnostiquer la rubéole avec certitude. Il peut identifier le virus, vérifier une infection passée et déterminer si le corps contient suffisamment d’anticorps contre la rubéole pour prévenir de futures infections.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on la rubéole ?
Pour la plupart, la rubéole doit suivre son cours. Aucun traitement ou médicament ne peut accélérer la guérison. Le repos au lit est la meilleure option pour les symptômes bénins. Vous pouvez utiliser de l’acétaminophène (comme le Tylenol®) et des liquides contre la fièvre. Vous devez appeler un médecin si vous avez des inquiétudes concernant des symptômes chez un enfant ou un adulte.
Avoir la rubéole renforce l’immunité contre les infections futures. Il est rare d’avoir un deuxième cas de la maladie.
Y a-t-il des complications associées à la rubéole ?
Une femme enceinte qui attrape la rubéole, surtout au cours du premier trimestre, peut faire une fausse couche ou accoucher prématurément. Le bébé peut également mourir après la naissance ou développer des malformations congénitales. Jusqu’à 85 % des bébés qui contractent la rubéole dans l’utérus au cours du premier trimestre naissent avec une anomalie congénitale. Mais les malformations congénitales sont rares si l’infection survient après 20 semaines de grossesse.
Les anomalies congénitales causées par la rubéole sont appelées syndrome de rubéole congénitale (SRC). Les défauts peuvent inclure :
- Problèmes cardiaques
- Perte de l’ouïe et/ou de la vue
- Problèmes d’apprentissage
- Dommages au foie et/ou à la rate
- Autisme
- Problèmes de thyroïde
- Diabète
Il n’y a pas de remède contre le SRC, mais comme la rubéole elle-même, le SRC a été déclaré éliminé aux États-Unis en 2004 et est rare aujourd’hui. Entre 2005 et 2015, huit bébés atteints de SRC ont été signalés aux États-Unis.
Les femmes doivent s’assurer qu’elles sont vaccinées contre la rubéole au moins quatre semaines avant de tomber enceintes. Une femme enceinte qui est exposée à la rubéole ou qui contracte la rubéole doit appeler son fournisseur de soins de santé.
Qu’en est-il des autres complications de la rubéole ?
Les femmes atteintes de rubéole souffrent d’arthrite ou de douleurs articulaires dans environ 70 % des cas, mais cela est généralement temporaire. L’arthrite chez les hommes et les enfants atteints de rubéole est rare.
De plus, dans de rares cas, la rubéole peut entraîner des infections cérébrales et des problèmes de saignement et d’ecchymoses. L’encéphalite survient dans un cas de rubéole sur 6 000, principalement chez les adultes.
Les séquelles durables chez les enfants sont rares, mais des cas de douleurs articulaires persistantes, de maladie du sommeil et de problèmes de coagulation sanguine ont été signalés chez les enfants.
La prévention
Que dois-je savoir sur le vaccin rougeole-oreillons-rubéole (ROR) ?
Le vaccin ROR protège contre les trois maladies. Il contient des souches faibles, mais vivantes, de chaque virus qui permettent au corps de développer une immunité contre eux. La vaccination est particulièrement importante pour les enfants et les femmes en âge de procréer. Plus de 90 % des personnes vaccinées ne contractent jamais la rubéole.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent la vaccination chez les enfants lorsqu’ils sont âgés de 12 à 15 mois, et une deuxième dose à 4-6 ans, ou au moins 28 jours après la première vaccination. Les adolescents non vaccinés doivent recevoir deux doses, à au moins 28 jours d’intervalle.
Les adultes nés avant 1957 et les adultes qui ont des preuves en laboratoire d’avoir eu la rubéole ou d’être immunisés contre la rubéole n’ont pas besoin du vaccin. Les scientifiques considèrent les éléments suivants comme des « preuves d’immunité »:
- Être né avant 1957 (parce que vous avez probablement contracté ces maladies avant que les vaccins ne soient disponibles)
- Avoir des dossiers réels d’obtention du vaccin RRO
- Avoir des preuves de laboratoire que vous êtes immunisé ou que vous avez reçu le vaccin
Les adultes nés pendant ou après 1957 devraient recevoir au moins un vaccin contre la rubéole s’ils ne l’ont pas déjà fait.
Si vous êtes dans le domaine de la santé et que vous êtes né avant 1957 et que vous n’avez aucune preuve d’immunité, votre médecin peut envisager de vous administrer le vaccin ROR.
Le vaccin rougeole-oreillons-rubéole (ROR) est-il sûr ?
Le vaccin est sûr. Au fil des ans, des centaines de millions de vaccins contre la rubéole et ROR combinés ont été administrés aux États-Unis, et le dossier de sécurité est excellent. La vaccination est recommandée par le CDC, l’American Academy of Pediatrics, l’American Academy of Family Physicians, l’American College of Obstetricians and Gynecologists et l’American College of Physicians.
Quels sont les effets secondaires du vaccin rougeole-oreillons-rubéole (ROR) ?
Les effets secondaires occasionnels sont légers et peuvent inclure :
-
Douleurs musculaires et rougeur et/ou douleur près de la zone d’injection
- Fièvre
- Légère éruption cutanée
- Douleurs articulaires temporaires (vraies pour environ 25 % des femmes vaccinées)
- Cas temporaires de thrombocytopénie ou faible nombre de plaquettes sanguines. (Cela se produit dans environ un cas sur 30 000 à 40 000.)
De plus, comme les vaccins sont des souches vivantes mais affaiblies du virus, ils peuvent causer des cas bénins de rubéole.
Les réactions allergiques au vaccin sont plus graves, mais rares. Vous devriez obtenir de l’aide d’urgence s’ils se produisent. Les réactions incluent :
- Urticaire
- Gonflement de la gorge, de la langue et/ou des lèvres
- Avoir du mal à respirer
Les effets secondaires graves comme la surdité et les lésions cérébrales permanentes sont si rares que les médecins ne savent pas si la vaccination les provoque.
Il n’existe aucune preuve que le vaccin ROR cause l’autisme. Des experts de l’Institut de médecine de l’Académie nationale des sciences et d’autres groupes aux États-Unis ont cherché des liens et n’en ont trouvé aucun.
Existe-t-il des exceptions pour ceux qui devraient recevoir le vaccin contre la rubéole ?
Les femmes enceintes ne devraient pas recevoir le vaccin contre la rubéole. Une femme doit attendre au moins quatre semaines après la vaccination avant de tomber enceinte. Les autres personnes qui ne devraient pas recevoir le vaccin comprennent :
- Patients dont le système immunitaire est affaibli, y compris ceux atteints du SIDA, de leucémie et de lymphome
- Patients atteints de cancer qui suivent une pharmacothérapie ou une radiothérapie
- Patients traités avec de fortes doses de corticostéroïdes et d’autres médicaments immunosuppresseurs
Une femme qui allaite PEUT se faire vacciner.
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