Réduction de la force musculaire et de la fatigue: cause et traitement

La réduction de la résistance musculaire et de la fatigue affectent les activités quotidiennes, diminuent la mobilité et la qualité de vie plus faible. Ces symptômes peuvent indiquer des problèmes de muscles, de nerfs, de métabolisme ou d’autres systèmes corporels. L’identification de la cause profonde nécessite une évaluation minutieuse, car de nombreux troubles différents peuvent entraîner à la fois une faiblesse musculaire et une fatigue en même temps. Cet article explique des causes courantes de réduction de la force musculaire et de la fatigue, et explique comment chaque cause est diagnostiquée et traitée.

Causes de la force musculaire réduite et de la fatigue

1. Troubles neuromusculaires

Les troubles neuromusculaires se développent lorsque les maladies affectent les nerfs, les jonctions neuromusculaires ou les fibres musculaires. Les mutations génétiques, les réponses auto-immunes, les infections ou l’exposition aux toxines peuvent déclencher ces troubles.

Des maladies telles que la myasthénie grave, la sclérose latérale amyotrophique et les dystrophies musculaires altèrent directement la communication entre les nerfs et les muscles ou les cellules musculaires endommagées. Ce problème entraîne une réduction de la génération de force et un épuisement rapide pendant le mouvement. Les fibres musculaires peuvent ne pas répondre aux signaux, ou les signaux peuvent ne pas atteindre correctement les muscles.

Les premiers symptômes incluent généralement des difficultés à soulever des objets, des chutes fréquentes ou des problèmes à avaler. Les symptômes aggravent généralement avec le temps. Certains troubles neuromusculaires mettent la vie en danger si les muscles respiratoires s’impliquent.

Les troubles neuromusculaires sont rares. Par exemple, la myasthénie grave survient chez environ 20 personnes pour 100 000 habitants. Les dystrophies musculaires sont plus rares et généralement héritées.

Diagnostic et traitement:

Les médecins effectuent des études de conduction nerveuse, de l’électromyographie et des tests sanguins pour détecter les auto-anticorps ou les mutations génétiques. La biopsie musculaire peut aider à confirmer le diagnostic. Le traitement dépend de la maladie spécifique. Par exemple, les inhibiteurs de l’acétylcholinestérase aident à traiter la myasthénie grave. Les médicaments corticostéroïdes et les médicaments immunosuppresseurs réduisent l’activité auto-immune. La physiothérapie aide à maintenir la mobilité et le tonus musculaire.

2. Déséquilibres électrolytiques

Les déséquilibres électrolytiques se produisent en raison de la déshydratation, de la maladie rénale, des troubles endocriniens ou des effets secondaires des médicaments. Ces déséquilibres comprennent de faibles niveaux de potassium, de calcium ou de magnésium.

Les cellules musculaires s’appuient sur des concentrations appropriées d’électrolytes pour générer des impulsions électriques et un contrat. Les faibles niveaux de potassium interfèrent avec l’excitabilité des cellules musculaires. Le faible calcium ou le faible magnésium altère la libération de neurotransmetteurs à la jonction neuromusculaire. En conséquence, les muscles ne peuvent pas se contracter efficacement, conduisant à la fois à la faiblesse musculaire et à la fatigue.

Les perturbations électrolytiques peuvent se développer soudainement ou progressivement. Des déséquilibres graves peuvent provoquer une paralysie, des arythmies cardiaques ou des convulsions. Les médicaments diurétiques, les vomissements ou la diarrhée augmentent le risque de développer des déséquilibres électrolytiques.

Des déséquilibres électrolytiques légers sont courants, en particulier chez les personnes âgées ou les personnes atteintes de maladies chroniques. Les patients hospitalisés éprouvent souvent ces déséquilibres pendant le traitement.

Diagnostic et traitement:

Les tests sanguins mesurent les niveaux d’électrolyte. Le traitement comprend le traitement de la cause sous-jacente, le remplacement des électrolytes déficients à travers des suppléments oraux ou intraveineux et surveillant la fonction cardiaque et rénale.

3. Troubles endocriniens

Les troubles endocriniens résultent d’une production ou d’une régulation hormonale anormale. Les causes courantes comprennent les maladies auto-immunes, les tumeurs ou les syndromes génétiques.

Les troubles endocriniens qui entraînent généralement une réduction de la force musculaire et de la fatigue sont l’hypothyroïdie, la maladie d’Addison et le syndrome de Cushing.

Les hormones contrôlent le métabolisme énergétique et le renouvellement des protéines musculaires. Dans l’hypothyroïdie, la réduction de l’hormone thyroïdienne ralentit le métabolisme et diminue la production d’énergie mitochondriale, entraînant une faiblesse musculaire et une fatigue. Dans le syndrome de Cushing, le cortisol excessif décompose les protéines musculaires, provoquant un gaspillage musculaire. Dans la maladie d’Addison, le faible cortisol et l’aldostérone perturbent l’équilibre du sodium et réduisent la disponibilité énergétique.

Les troubles endocriniens se développent souvent lentement. En plus de la faiblesse musculaire et de la fatigue, d’autres symptômes incluent les changements de poids, les altérations cutanées et la pression artérielle anormale.

L’hypothyroïdie se produit dans environ 5% de la population de notre pays. D’autres troubles endocriniens sont plus rares et mais souvent sous-diagnostiqués.

Diagnostic et traitement:

Les tests sanguins évaluent les niveaux d’hormones tels que l’hormone stimulant la thyroïde, le cortisol et les électrolytes. Le traitement comprend le remplacement des hormones ou l’utilisation de médicaments pour supprimer la production d’hormones. Le traitement de la maladie sous-jacente améliorera la force musculaire et les niveaux d’énergie.

4. Infections chroniques

Les infections chroniques persistent lorsque le système immunitaire ne peut pas éliminer complètement un pathogène. Les infections chroniques qui provoquent généralement une réduction de la force musculaire et de la fatigue sont la tuberculose, le VIH / SIDA, la maladie de Lyme et l’hépatite C. Une faible réponse immunitaire, un diagnostic retardé ou des organismes résistants permettent à ces infections de se poursuivre.

Les infections chroniques activent le système immunitaire en continu. L’activation immunitaire augmente la production de cytokines inflammatoires qui interfèrent avec le métabolisme musculaire et altèrent la consommation d’énergie. Une dégradation des protéines musculaires peut également se produire en raison d’une inflammation systémique. Certaines infections endommagent directement les muscles ou les tissus nerveux.

Les infections chroniques peuvent provoquer une fièvre de bas grade, des sueurs nocturnes et une perte de poids involontaire. La fatigue peut être grave. Les personnes immunodéprimées sont risquées d’un risque plus élevé d’obtenir une infection chronique.

Diagnostic et traitement:

Le diagnostic comprend des tests sanguins, des tests d’imagerie ou des cultures de tissus. Les tests de réaction en chaîne en polymérase aident à identifier des agents pathogènes spécifiques. Le traitement nécessite une thérapie et une surveillance antimicrobiens à long terme. La lutte contre les carences nutritionnelles et la gestion de l’inflammation aident également à restaurer la force et l’énergie.

5. Maladies musculaires inflammatoires

Les maladies musculaires inflammatoires, telles que la polymyosite et la dermatomyosite, résultent de réactions auto-immunes où le système immunitaire attaque par erreur le tissu musculaire. Les déclencheurs environnementaux ou la prédisposition génétique peuvent contribuer au début de la maladie.

Mécanisme: Dans ces maladies, les cellules immunitaires infiltrent les fibres musculaires et endommagent les protéines musculaires. Cette destruction à médiation immunitaire entraîne la mort des fibres musculaires et la perte de force musculaire. L’inflammation en cours épuise les réserves d’énergie, contribuant à la fatigue.

Les maladies musculaires inflammatoires provoquent souvent une faiblesse symétrique dans les épaules, les hanches et le cou. Une éruption cutanée peut se produire dans la dermatomyosite. La difficulté de déglutition et la faiblesse musculaire respiratoire peuvent se développer dans des cas avancés.

Ces maladies sont rares, survenant chez environ 1 sur 100 000 personnes par an.

Diagnostic et traitement:

Les médecins diagnostiquer les maladies musculaires inflammatoires basées sur des enzymes musculaires élevées, des auto-anticorps positifs, une biopsie musculaire et une imagerie par résonance magnétique. Le traitement comprend des corticostéroïdes, des médicaments immunosuppresseurs et une réhabilitation physique.

6. Maladies mitochondriales

Les maladies mitochondriales surviennent en raison de mutations de l’ADN mitochondrial ou nucléaire. Ces mutations nuisent à la production d’énergie dans les cellules, en particulier dans les tissus exigeants de l’énergie tels que les muscles et le cerveau.

Les maladies mitochondriales qui provoquent souvent une réduction de la résistance musculaire et de la fatigue sont la myopathie mitochondriale, le syndrome de Kearns-Sayre et les melas (encéphalomyopathie mitochondriale, acidose lactique et épisodes semblables à un accident vasculaire cérébral).

Les mitochondries défectueuses ne produisent pas suffisamment d’adénosine triphosphate, dont les muscles ont besoin pour se contracter et récupérer. Le déficit énergétique entraîne une fatigue musculaire rapide et une mauvaise force musculaire. Les fibres musculaires peuvent accumuler des structures anormales et montrer une dégénérescence.

Les maladies mitochondriales affectent souvent plusieurs organes. Les symptômes peuvent inclure la perte auditive, les convulsions ou les problèmes de vision. Le début peut se produire dans l’enfance ou l’âge adulte.

Les maladies mitochondriales se produisent chez environ 1 sur 5 000 personnes. De nombreux cas restent non diagnostiqués en raison de symptômes variables.

Diagnostic et traitement:

Le diagnostic comprend les tests génétiques, la biopsie musculaire et les études métaboliques. Il n’y a pas de remède contre les maladies mitochondriales. Le traitement se concentre sur le soulagement des symptômes, les suppléments nutritionnels tels que la coenzyme Q10 et la physiothérapie.

Ci-dessus sont des causes courantes de la force musculaire réduite et de la fatigue. Une évaluation minutieuse aide à identifier la cause exacte et le traitement du guide. Vous devez consulter un professionnel de la santé si ces symptômes interfèrent avec la vie quotidienne ou aggravent au fil du temps. Le diagnostic précoce améliorera les résultats et empêchera les complications.