Rétinopathie diabétique : symptômes, traitement et causes

Qu’est-ce que la rétinopathie diabétique, les symptômes de la rétinopathie diabétique, les stades de la rétinopathie diabétique, la rétinopathie diabétique proliférante, la maladie oculaire diabétique.

Aperçu

Qu’est-ce que la rétinopathie diabétique ?

La rétinopathie diabétique est une affection oculaire qui affaiblit les vaisseaux sanguins de votre rétine.

Il existe deux types de rétinopathie diabétique :

Rétinopathie diabétique non proliférante (NPDR) : À ce stade précoce de la maladie, les gens ont des vaisseaux sanguins qui fuient dans la rétine. Cela se manifeste par un liquide, une hémorragie ou un lipide observé dans la rétine. Finalement, ces vaisseaux sanguins se ferment, provoquant une ischémie ou une mauvaise circulation sanguine.
Rétinopathie diabétique proliférante (RDP) : Lorsque la maladie progresse, des vaisseaux sanguins anormaux se développent en réponse à l’ischémie. Ces vaisseaux anormaux peuvent faire couler du sang dans la substance semblable à un gel (vitré) qui remplit votre œil et provoquer des changements de traction à la surface de la rétine, la détachant et entraînant une grave perte de vision à un stade avancé.

Qu’est-ce que la rétine ?

La rétine est un tissu à l’arrière de l’œil qui envoie un signal à votre cerveau semblable au film d’un appareil photo. La rétine convertit les rayons lumineux en impulsions électriques qui communiquent avec votre cerveau. Ces impulsions sont ce qui vous permet de voir (vision).

Comment la rétinopathie diabétique affecte-t-elle mon corps ?

Sans traitement, la rétinopathie diabétique peut entraîner une perte de vision, une basse vision ou la cécité.

Qui pourrait contracter la rétinopathie diabétique?

Toute personne atteinte de diabète peut contracter la rétinopathie diabétique, y compris les personnes qui ont :

Diabète gestationnel.
Diabète de type 1.
Diabète de type 2.

Si vous êtes diabétique, les facteurs de risque de rétinopathie diabétique peuvent inclure :

Grossesse.
Hypertension.
Glycémie incontrôlée.
Hyperlipidémie.
La durée pendant laquelle vous avez eu une rétinopathie diabétique.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause la rétinopathie diabétique?

Le diabète peut provoquer plusieurs maladies oculaires, notamment la cataracte, le glaucome et la rétinopathie diabétique, définie comme une lésion des vaisseaux rétiniens de l’œil. Ces vaisseaux endommagés peuvent entraîner une mauvaise circulation sanguine (ischémie), une inflammation et finalement une cécité légale s’ils ne sont pas traités.

Quels sont les symptômes de la rétinopathie diabétique ?

Au début, la plupart des gens ne présentent aucun signe de rétinopathie diabétique. Vous ne pouvez pas ressentir de changements de vision jusqu’à ce que la condition soit grave. Pour certaines personnes, les symptômes vont et viennent.

Les symptômes de la rétinopathie diabétique comprennent :

Vision floue ou déformée.
Nouveau daltonisme ou voir les couleurs comme fanées.
Mauvaise vision nocturne (cécité nocturne).
Petites taches sombres (yeux flottants) ou stries dans votre vision.
Difficulté à lire ou à voir des objets éloignés.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on la rétinopathie diabétique ?

Un ophtalmologiste (ophtalmologiste) peut diagnostiquer une rétinopathie diabétique lors d’un simple examen.

Acuité visuelle: L’acuité fait référence à la clarté avec laquelle vous pouvez voir.
Pression intraoculaire pour s’assurer qu’il n’y a aucun signe de glaucome.
Fonction musculaire oculaire : La fonction musculaire fait référence à la façon dont vous pouvez bouger les yeux.
Vision périphérique: La vision périphérique consiste à voir depuis les côtés de vos yeux.
Réponse de l’élève : Cette évaluation examine comment vos pupilles réagissent à la lumière.

Puis, votre ophtalmologiste injectera des gouttes dans vos yeux. Les gouttes dilatent (élargissent) vos pupilles (centres des yeux).

Lors de cet examen, le médecin recherche :

Vaisseaux sanguins anormaux.
Saignement au centre de l’œil.
Croissance de nouveaux vaisseaux sanguins.
Gonflement de la rétine.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on la rétinopathie diabétique ?

Votre fournisseur de soins de santé tiendra compte de plusieurs facteurs lors de la création d’un plan de traitement, notamment :

Âge.
Antécédents médicaux.
Étendue des lésions rétiniennes.
Acuité visuelle.
HgbA1c.

Aux premiers stades de la maladie, votre fournisseur de soins de santé peut utiliser une approche attentiste, en particulier dans le cadre d’une bonne vision. Au cours de cette phase, vous passez régulièrement des examens de la vue, mais vous n’avez pas besoin de traitement supplémentaire. Certaines personnes doivent subir des examens de la vue tous les deux à quatre mois.

Les autres options de traitement comprennent :

Injections : Votre fournisseur de soins de santé injecte des médicaments, tels que des médicaments anti-facteur de croissance endothélial vasculaire ou des corticostéroïdes, dans votre œil. Ces médicaments aident à ralentir la progression de la maladie et à améliorer la vision.
Chirurgie au laser: Votre fournisseur de soins de santé utilise un laser pour réduire l’enflure de votre rétine et la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins. Les lasers rétrécissent les vaisseaux sanguins ou arrêtent les fuites.
Vitrectomie : Votre fournisseur de soins de santé peut recommander cette chirurgie oculaire ambulatoire si vous avez une vision trouble en raison de fuites de vaisseaux sanguins. Lors d’une vitrectomie, l’ophtalmologiste pratique une petite incision dans l’œil. Le prestataire peut réparer les vaisseaux sanguins et enlever le tissu cicatriciel.

La prévention

Comment puis-je réduire mon risque de rétinopathie diabétique?

Si vous êtes diabétique, vous pouvez réduire votre risque de développer une rétinopathie diabétique en :

Éviter de fumer.
Contrôler votre glycémie.
Faire de l’exercice régulièrement.
Avoir des examens de la vue annuels.
Maintenir votre tension artérielle dans une fourchette saine.
Prendre tous les médicaments exactement comme prescrits.

Perspectives / Pronostic

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de rétinopathie diabétique ?

Avec un traitement rapide, vous pouvez prévenir la perte de vision et retarder la progression de la rétinopathie diabétique. Après un traitement contre la rétinopathie diabétique, vous aurez les meilleures chances d’obtenir un résultat positif si vous gérez votre diabète et maintenez votre glycémie bien contrôlée.

Les personnes atteintes de diabète non contrôlé ont un risque plus élevé de développer des problèmes oculaires qui ressemblent à la rétinopathie diabétique. Certaines de ces conditions incluent :

Glaucome.
Œdème maculaire.
Décollement de la rétine.

Vivre avec

Quand dois-je consulter pour une rétinopathie diabétique ?

Si vous êtes diabétique, il est important de passer un examen de la vue au moins une fois par an. Les femmes enceintes atteintes de diabète devraient planifier un examen de la vue au cours de leur premier trimestre.

Entre les rendez-vous oculaires, appelez votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez :

Des points noirs dans votre vision.
Vision floue.
Des éclairs de lumière.
Des trous dans votre vision.

Toute personne atteinte de diabète a un risque de développer une rétinopathie diabétique. Cette affection oculaire grave nécessite un traitement immédiat. Sans intervention, cela peut entraîner une perte de vision et même la cécité. Mais un traitement rapide peut prévenir la perte de vision et arrêter la progression de la maladie. La meilleure façon d’éviter la maladie est de gérer votre diabète et de contrôler votre glycémie. Prenez rendez-vous avec un fournisseur de soins de santé si vous remarquez de nouveaux changements de vision.