Radiothérapie pour le cancer de la tête et du cou

La radiothérapie est une forme de traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses, tout en minimisant les dommages aux cellules saines.

Aperçu

Qu’est-ce que la radiothérapie?

La radiothérapie est une forme de traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses, tout en minimisant les dommages aux cellules saines.

Détails de la procédure

Que se passe-t-il pendant le traitement de radiothérapie ?

Le radiothérapeute vous accompagnera dans la salle de traitement. Le thérapeute vous aidera à monter sur la table de traitement et vous aidera à vous placer dans la bonne position de traitement. Une fois que le thérapeute s’est assuré que vous êtes correctement positionné, il quitte la pièce et commence la radiothérapie.

Il y a des caméras et un interphone dans la salle de traitement, de sorte que le thérapeute peut toujours vous voir et vous entendre. Si vous avez un problème, vous pouvez en informer le thérapeute. Il est très important que vous restiez immobile et détendu pendant le traitement.

Le thérapeute entrera et sortira de la pièce pour déplacer la machine de traitement et changer votre position. La machine ne vous touchera pas et vous ne sentirez rien pendant le traitement. Chaque traitement prend généralement moins de 10 minutes. Une fois votre traitement terminé, le thérapeute vous aidera à sortir de la table de traitement.

Comment le radiothérapeute saura-t-il que je suis dans la bonne position?

Le radiothérapeute prendra une radiographie, également connue sous le nom de « port film », le premier jour du traitement et environ chaque semaine par la suite. Les films de port confirment que vous êtes positionné avec précision pendant vos traitements.

Risques / Bénéfices

Pré-radiation orale

Quelles sont les complications de la radiothérapie pour le cancer de la tête et du cou ?

Voici quelques-uns des problèmes qui peuvent survenir pendant la radiothérapie pour le cancer de la tête et du cou, et par la suite :

Xérostomie (bouche sèche)

L’un des principaux effets secondaires est que vous produirez moins de salive ou de crachats. Votre salive deviendra également plus épaisse et plus collante, en fonction de la quantité de rayonnement délivrée à vos glandes salivaires. Votre risque de sécheresse buccale dépendra de la localisation de votre cancer. Votre radio-oncologue vous en parlera.
Si vous avez moins de salive après la radiothérapie, assurez-vous de boire suffisamment de liquide. Il peut être utile de siroter de l’eau tout au long de la journée. Il existe également plusieurs produits en vente libre qui peuvent aider à atténuer la sécheresse. Votre salive peut continuer à s’améliorer pendant des mois après la fin de la radiothérapie.

Caries de rayonnement (carie dentaire)

La carie radique, ou carie dentaire, est causée par la bouche sèche après la radiothérapie. Les caries de rayonnement se produisent parce que vous produisez moins de salive, ce qui signifie qu’il y a moins de salive disponible pour neutraliser les bactéries qui causent la carie dentaire et les caries. Il y a aussi moins de salive pour renforcer l’émail des dents.
La carie radique est causée par des dommages aux glandes salivaires pendant le rayonnement, et non par des dommages à la dent elle-même. Cela signifie que vous pouvez avoir des caries de radiation si vos glandes salivaires ont reçu des radiations, même si vos dents ne l’ont pas été.

Ostéoradionécrose (mort osseuse)

L’ostéoradionécrose ou la mort osseuse est l’un des effets secondaires les plus graves de la radiothérapie. Le rayonnement peut détruire certains des petits vaisseaux sanguins qui transportent l’oxygène et les nutriments dans l’os. Cela empêche l’os de pouvoir guérir. L’os peut devenir infecté et douloureux. Dans certains cas, le patient peut même perdre une partie de la mâchoire. Bien que cet effet secondaire soit rare, il peut être assez grave.
Pour réduire le risque d’ostéoradionécrose, soyez prudent avant d’avoir des procédures dentaires invasives après la radiothérapie. Si vous songez à subir une chirurgie dentaire, informez votre dentiste que vous avez reçu des traitements de radiothérapie.
Si vous devez vous faire arracher une dent après avoir subi une radiothérapie, l’oxygénothérapie hyperbare peut réduire le risque d’ostéoradionécrose. L’oxygénothérapie hyperbare inonde l’os d’oxygène dans une chambre de pression.

Votre dentiste peut communiquer avec votre radio-oncologue pour connaître la quantité de rayonnement que vous avez reçue dans la mâchoire. Cela aidera le dentiste à peser les risques d’une procédure dentaire particulière et à déterminer si des mesures préventives sont nécessaires.

Si vous portez un appareil, tel qu’un dentier, consultez régulièrement votre dentiste pour des ajustements. Cela aidera à prévenir l’irritation des tissus qui peut entraîner la mort des tissus.

D’autres problèmes

Certains des autres problèmes qui peuvent survenir après avoir subi une radiothérapie pour un cancer de la tête et du cou comprennent :

Infection
Changements dans le goût des aliments
Difficulté à ouvrir la bouche
Gonflement et ulcères dans vos gencives
Problèmes de développement dentaire (chez les patients plus jeunes)

Détails supplémentaires

Comment puis-je prévenir les complications de la radiothérapie pour le cancer de la tête et du cou ?

Étant donné que vous êtes plus à risque de carie dentaire après une radiothérapie pour un cancer de la tête et du cou, vous devrez pratiquer des soins dentaires préventifs. Voici quelques-unes des étapes à suivre :

Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents souple.
Utilisez du fil dentaire au moins une fois par jour.
Consultez régulièrement votre dentiste.
Faites-vous nettoyer les dents par un hygiéniste tous les trois mois. Cela vous aidera à garder vos dents propres et vous permettra de détecter rapidement les caries ou d’autres problèmes.
Ayez un traitement au fluor tous les jours. Vous recevrez des gouttières au fluor fabriquées sur mesure pour s’adapter à vos dents. Vous recevrez des instructions sur la façon d’utiliser le plateau. Cela ne prend que cinq minutes.

Si votre bouche devient sèche, essayez ces étapes :

Buvez de l’eau tout au long de la journée.
Sucez des glaçons ou des bonbons sans sucre.
Mâchez de la gomme sans sucre.
Utilisez un spray ou un gel de substitut de salive, ou un stimulant de la salive si votre médecin vous en a prescrit un.