Qu’est-ce qu’un TURBT ?

Une résection transurétrale d’une tumeur de la vessie (TURBT) est une procédure qui est effectuée pour retirer les tissus de la vessie suspects de cancer. Cette procédure peut à la fois diagnostiquer et traiter le cancer de la vessie.

Cet article passera en revue à quoi s’attendre avant, pendant et après la procédure.

But du test

Une TURBT est une intervention chirurgicale utilisée pour retirer du tissu de la vessie à évaluer au microscope pour rechercher des cellules cancéreuses, ce qui est effectué dans le cadre de l’évaluation du cancer de la vessie.

Si une personne présente des symptômes de cancer de la vessie, une TURBT est l’une des procédures qui peuvent être nécessaires pour obtenir un diagnostic. Les symptômes du cancer de la vessie peuvent inclure :

• Sang dans les urines
• Urination fréquente
• Mal au dos
• Douleur abdominale
• Perte de poids involontaire

Une TURBT peut déterminer à quelle profondeur le cancer s’est développé dans la paroi de la vessie, et c’est une partie importante de la stadification du cancer. Le stade du cancer doit être connu pour aider à déterminer la meilleure façon de le traiter.

Dans un cancer de la vessie à un stade précoce, c’est-à-dire que le cancer ne s’est pas propagé dans les couches profondes de la vessie ou dans toute autre zone du corps, une TURBT peut être capable d’éliminer complètement toutes les cellules cancéreuses.

Avant l’épreuve

Une TURBT est généralement effectuée sous anesthésie générale, ce qui vous endormira pendant la procédure. Avant toute intervention sous anesthésie, quelques instructions doivent être suivies.

• Il est généralement interdit de manger et de boire après minuit avant la procédure.
• Parfois, vous devez arrêter de prendre certains médicaments, comme des antihypertenseurs ou des anticoagulants, avant le test. Le chirurgien ou l’urologue effectuant la procédure doit vous informer de tous les médicaments qui doivent être arrêtés et pendant combien de temps.
• Une douche doit être prise le jour de la TURBT et peut nécessiter l’utilisation d’un savon spécial. L’équipe chirurgicale vous indiquera quand et comment prendre une douche avant l’intervention.
• Un chauffeur sera nécessaire, car conduire vous-même après l’anesthésie n’est pas autorisé. Apportez une pièce d’identité et une carte d’assurance, mais n’apportez aucun objet de valeur. La TURBT est souvent une procédure ambulatoire et ne nécessite généralement pas d’hospitalisation par la suite.

Pendant le test

Après l’anesthésie, le corps est déplacé dans la position pour effectuer la procédure, et la peau dans la région de l’urètre est nettoyée et préparée. L’urètre est le tube qui permet à l’urine de sortir du corps par la vessie.

Une portée rigide, appelée résectoscope, est placé dans l’urètre. Le résectoscope est ensuite déplacé vers le haut dans la vessie, permettant au médecin de voir à l’intérieur de la vessie. Il a un fil spécial à l’extrémité qui permet de retirer les tissus de l’intérieur de la vessie.

Une fois le tissu suspect retiré, le tissu est envoyé à un laboratoire de pathologie pour évaluation. Des tests sont effectués pour déterminer à quelle profondeur la paroi de la vessie a pénétré et pour voir quel type de cellules est présent.

Si le médecin voit d’autres zones suspectes à l’intérieur de la vessie, l’endoscope peut être utilisé dans certains cas pour traiter ces zones en brûlant les tissus avec un laser (fulguration). Le médecin peut également appliquer une chimiothérapie dans la vessie pour tuer certaines des cellules anormales qui tapissent la vessie.

Après l’épreuve

Après TURBT, un cathéter peut être inséré dans la vessie pour aider à drainer l’urine. Ceci est souvent temporaire, et l’équipe chirurgicale vous dira quand il pourra être retiré.

La miction peut être inconfortable pendant quelques jours et il peut y avoir du sang dans l’urine. Si vous êtes préoccupé par la quantité de sang dans l’urine, il est important de discuter de vos symptômes avec le médecin.

Un apport hydrique accru peut être encouragé et une alimentation normale est autorisée après le test. Les activités normales peuvent généralement reprendre environ une semaine après la procédure.

Résultats

Après TURBT, le tissu prélevé de la vessie est envoyé à un laboratoire de pathologie pour évaluation. La vessie est composée de plusieurs couches de tissu, et pendant la TURBT, il est probable que le médecin ait retiré une partie du tissu jusqu’à la couche musculaire.

Au fur et à mesure que le tissu est évalué en pathologie, il sera déterminé jusqu’où le cancer s’est propagé dans les couches de la vessie.

Après une TURBT, le médecin prendra probablement un rendez-vous de suivi environ une semaine ou deux plus tard pour examiner les résultats et discuter des options de traitement au besoin.

Risques du test

Comme pour toute procédure, il existe certains risques associés à la TURBT, bien qu’il s’agisse souvent d’une procédure sûre et bien tolérée. Certains des risques peuvent inclure :

• Développer une infection des voies urinaires après la procédure
• Saignement excessif
• Risques associés à l’anesthésie
• Un trou se forme dans la vessie après la procédure (perforation)
• Nécessité de répéter le TURBT si tous les tissus n’ont pas été retirés

Encore une fois, ces risques sont rares, mais il est important d’en être conscient avant de subir l’intervention. L’équipe d’anesthésie et le chirurgien discuteront des risques supplémentaires qui pourraient être présents.

Une TURBT est une procédure sûre et courante qui est effectuée pour diagnostiquer et traiter le cancer de la vessie. Bien que certains risques y soient associés, cela peut être un test très important qui est nécessaire. Discutez avec votre équipe de soins de toute inquiétude particulière que vous pourriez avoir au sujet de cette procédure ou des résultats.