Qu’est-ce que la sclérose nucléaire?

La sclérose nucléaire est une affection oculaire principalement liée à l’âge dans laquelle le noyau, ou la partie centrale du cristallin, durcit ou devient trouble.

Étant donné que cette partie de votre œil reçoit de la lumière, la sclérose nucléaire peut avoir un impact considérable sur votre vision. Les lentilles affectées par la sclérose nucléaire peuvent également devenir visiblement troubles ou jaunes.

La condition est appelée cataracte sclérotique nucléaire (NS) lorsqu’elle progresse au point qu’elle est grave ou provoque des symptômes.

Cet article passe en revue les symptômes de la sclérose nucléaire et de la cataracte NS, les causes et les facteurs de risque, et comment ils sont diagnostiqués et traités.

Symptômes de la sclérose nucléaire

Au début, les symptômes de la sclérose nucléaire peuvent être subtils. Cela peut prendre beaucoup de temps pour que vous les remarquiez.

Ils peuvent inclure :

• Détérioration de la vision (surtout à distance) qui ne s’améliore pas avec des lunettes ou des contacts
• Besoin de mises à jour fréquentes de votre prescription de lentilles
• Vision floue et floue (« obscurcissement »)
• Couleurs et ombres apparaissant moins vives
• « Haloes » ou anneaux autour des sources lumineuses ; voir un éblouissement
• Difficulté à voir la nuit, surtout en conduisant

Certaines personnes atteintes de sclérose nucléaire constatent une amélioration temporaire de leur vision. C’est ce qu’on appelle parfois la seconde vue. Cela peut vous faire penser que vos yeux se sont améliorés, mais le lent déclin continue inévitablement.

Symptômes de la cataracte NS

Finalement, au début d’une cataracte NS, vous ou un de vos proches pouvez remarquer un changement dans l’apparence de vos yeux (nébulosité, jaunissement, brunissement). Un professionnel de la santé peut également le découvrir lors d’un examen physique ou oculaire.

Au début, vous pouvez avoir une cataracte dans un seul œil. Au fil du temps, vous en développerez probablement un dans l’autre œil aussi.

Une cataracte sclérosée nucléaire peut être classée comme immature ou mature, selon la gravité de l’opacification. Dans les cas graves, les cataractes nucléaires sclérosées non traitées peuvent provoquer la cécité.

La cataracte est la principale cause de cécité aux États-Unis et dans le monde.

Causes

La sclérose nucléaire est causée par des protéines de votre cristallin qui se décomposent naturellement avec le temps. Ils s’agglutinent, dans ce cas, provoquant un durcissement qui empêche la lumière de traverser le centre du cristallin jusqu’à la rétine.

La rétine traite la lumière et transfère des signaux qui permettent à votre cerveau d’enregistrer des images. Moins de lumière traversant le centre du cristallin en raison de la sclérose nucléaire signifie moins d' »informations » à traduire pour la rétine. Cela, à son tour, équivaut à des problèmes de vision.

En vieillissant, votre sclérose nucléaire finira par se transformer en cataracte NS. En plus du vieillissement, la cataracte peut être causée par un traumatisme ou une maladie.

Les cataractes liées à l’âge sont extrêmement courantes et les cataractes nucléaires sclérosées sont les plus courantes. D’autres types de cataractes résultent de modifications apportées à différentes parties du cristallin.

Pour les différencier des autres types de cataractes, les cataractes NS causées par l’âge sont parfois appelées cataractes nucléaires séniles.

Facteurs de risque

L’âge est le principal facteur de risque de cataracte sclérosée nucléaire. Les autres facteurs de risque comprennent :

• Fumer ou autre usage du tabac
• Consommation excessive d’alcool
• Médicaments stéroïdes
• Traumatismes ou maladies oculaires
• Exposition excessive à la lumière UV (lumière du soleil) ou aux rayonnements
• Autres problèmes de santé, notamment le diabète, l’hypertension artérielle, les maladies rénales chroniques, les maladies auto-immunes, les carences nutritionnelles et l’obésité
• Un parent qui a eu des cataractes tôt dans la vie

Diagnostic

Si vous présentez des symptômes pouvant indiquer une sclérose nucléaire, consultez un ophtalmologiste (ophtalmologiste).

Les cataractes sclérosées nucléaires sont généralement faciles à diagnostiquer. C’est particulièrement vrai s’ils ont changé l’apparence de l’objectif.

Les prestataires de soins de santé utilisent des gouttes oculaires spéciales pour dilater (élargir) votre pupille. Ensuite, ils regardent à l’intérieur de votre œil avec un instrument portatif appelé ophtalmoscope et un microscope à lampe à fente. Si vous souffrez de sclérose nucléaire, le professionnel de la santé verra des anomalies dans le noyau du cristallin.

Ils effectueront également des tests de réfraction (prescription visuelle) et d’acuité (diagramme oculaire) sur les deux yeux pour vérifier la clarté et la netteté de votre vision.

Parfois, un ophtalmologiste peut voir des changements précoces avant que vous n’ayez des symptômes visibles. Cela renforce l’importance des examens de la vue de routine. Un diagnostic précoce signifie un traitement précoce, et qui peut prévenir ou retarder une perte de vision grave, y compris la cécité.

Traitement

Toute personne atteinte de cataracte nucléaire sclérosée a une expérience différente. Certaines personnes ne sont pas gênées par eux, tandis que la vision d’autres est gravement affectée. Le traitement peut aider à préserver votre vision.

Les traitements de la cataracte sclérosée nucléaire sont les mêmes que pour tous les types de cataracte. Vous avez plusieurs options, que vous et votre professionnel de la santé envisagerez en fonction de la gravité de votre état et de son impact sur votre vie.

Gestion des symptômes

Au début, des lunettes ou des lentilles de contact peuvent être tout ce dont vous avez besoin. Vous pouvez également trouver utile de :

• Utilisez des ampoules plus lumineuses
• Portez des lunettes de soleil antireflet
• Utilisez une loupe pour la lecture et les activités de gros plan

Finalement, les fournisseurs de soins de santé pourraient être en mesure de traiter la sclérose nucléaire avec des gouttes pour les yeux. Le traiter à un stade précoce peut empêcher la formation de cataractes NS. Pour l’instant, cependant, ce traitement est expérimental.

Opération

Les prestataires de soins de santé suggèrent généralement une intervention chirurgicale lorsque des cataractes de tout type ont un impact significatif sur votre vie ou vous empêchent de conduire.

La chirurgie de la cataracte consiste à retirer le cristallin trouble et à le remplacer par un cristallin transparent créé spécialement pour votre œil. Il est considéré comme sûr pour la plupart des gens.

Si vous avez des cataractes nucléaires sclérosées dans les deux yeux, elles seront probablement retirées au cours de procédures séparées effectuées à environ une semaine d’intervalle. La plupart des gens se rétablissent complètement en huit semaines environ.

Résumé

Les cataractes sclérosées nucléaires affectent le centre du cristallin de votre œil. Avec l’âge (ou parfois une maladie oculaire), le cristallin s’épaissit, devient trouble et altère votre vision.

Les symptômes incluent une vision floue (surtout la nuit), des mises à jour fréquentes de vos verres correcteurs et des couleurs semblant moins vives.

Les prestataires de soins diagnostiquent la sclérose nucléaire avec un examen oculaire dilaté. Le traitement comprend des lentilles correctrices ou, plus tard, une intervention chirurgicale pour remplacer la lentille affectée.

Avec un traitement, la sclérose nucléaire et les cataractes nucléaires sclérosées provoquent rarement la cécité. Passer des examens de la vue régulièrement est essentiel pour un diagnostic et un traitement précoces, qui peuvent aider à préserver votre vision.

N’oubliez pas que vous ne remarquerez peut-être pas la croissance de cataractes nucléaires sclérosées pendant des années. En vieillissant, ne sautez pas ces examens et informez votre professionnel de la santé de tout changement de vision.