Qu’est-ce que la schizophrénie infantile?

La schizophrénie infantile est un trouble mental rare mais grave dans lequel les enfants ont un comportement inhabituel et des perceptions déformées de la réalité. Elle se caractérise par une apparition avant l’âge de 13 ans et touche un enfant sur 40 000. La schizophrénie n’est pas souvent retrouvée chez les enfants de moins de 12 ans. Les symptômes commencent souvent entre le milieu et la fin de l’adolescence. Cette condition est difficile à repérer à ses débuts.

Les problèmes liés à la schizophrénie vont des effets comportementaux aux effets émotionnels et peuvent inclure des hallucinations ainsi qu’une altération de la fonctionnalité quotidienne.

Symptômes

Les symptômes de la schizophrénie infantile peuvent varier, mais comprennent généralement des délires, des hallucinations, un discours confus et l’incapacité de fonctionner. Les changements de comportement peuvent se produire lentement au fil du temps, mais ils peuvent également se produire soudainement. Un enfant atteint de schizophrénie peut lentement devenir plus timide et renfermé. Ils peuvent également commencer à parler d’idées ou de peurs étranges et commencer à s’accrocher davantage à leurs parents.

Les symptômes de la schizophrénie chez les enfants sont similaires à ceux des adultes, mais les enfants présentent plus souvent des hallucinations auditives (80 % des cas) et ne présentent généralement pas de délire ou de troubles de la pensée formels avant le milieu de l’adolescence ou plus. Ces symptômes de la schizophrénie peuvent ressembler à d’autres problèmes ou troubles psychiatriques. Il est important de consulter votre pédiatre pour écarter un diagnostic de schizophrénie infantile.

Premiers signes

Les signes avant-coureurs de la schizophrénie infantile peuvent différer d’un enfant à l’autre, mais peuvent inclure :

• Difficulté à distinguer les rêves de la réalité (vue déformée de la réalité)
• Pensée confuse, comme confondre la télévision avec la réalité
• Pensées et idées détaillées et bizarres
• Peur ou croyance que quelqu’un ou quelque chose va lui faire du mal
• Voir, entendre ou ressentir des choses qui ne sont pas réelles, comme entendre des voix (hallucinations)
• Des idées qui semblent réelles mais qui ne sont pas fondées sur la réalité (délires)
• Humeur extrême
• Beaucoup d’anxiété ou de peur
• Manque d’expression émotionnelle en parlant
• Difficulté à faire ses devoirs ou baisse de la réussite scolaire
• Retrait social, comme avoir des problèmes pour se faire et garder des amis
• Agitation et confusion soudaines
• Comportement désorganisé, comme faire des choses privées en public. Ou comportement catatonique, comme s’asseoir et regarder, comme si l’enfant ne pouvait pas bouger
• Comportements étranges, comme un enfant plus âgé agissant comme s’il était beaucoup plus jeune

Signes ultérieurs

Chez les enfants plus âgés, les symptômes suivants peuvent être des symptômes de la schizophrénie :En tant que??

• Une expression faciale constamment vacante (connue sous le nom d’affect vide)
• Mouvements maladroits, tordus ou inhabituels du visage, des membres ou du corps
• Plaintes et soupçons de menaces, de complots ou de complots
• S’attarder excessivement sur les affronts, les échecs ou les déceptions passés perçus
• Irritabilité extrême ou accès de colère non provoqués ou disproportionnés par rapport à la situation
• Ressentiment extrême ou injustifié et accusations contre les autres
• Incapacité à suivre un seul train de pensée
• Incapacité à lire les indices non verbaux
• Comportement et réponses inappropriés à des situations sociales comme rire dans une situation triste
• Discours incohérent
• Pensée irrationnelle, y compris l’attribution d’une signification particulière à des événements et des objets sans signification personnelle ; présomption d’autorité religieuse, politique ou autre extravagante ; la croyance qu’une autre personne ou entité contrôle son corps, ses pensées ou ses mouvements ; ou la croyance qu’une force, un esprit ou une entité maléfique a possédé leur corps ou leur esprit
• Manquements aux pratiques d’hygiène personnelle
• De longues périodes de regard fixe sans cligner des yeux ni difficulté à se concentrer sur des objets
• Humeurs fluctuant rapidement
• Voir ou entendre des choses que les autres ne voient pas
• Sensibilité soudaine et douloureuse à la lumière et au bruit
• Changements importants et soudains dans les habitudes de sommeil
• Parler à voix haute, répéter ou répéter souvent des conversations avec d’autres (réelles ou imaginaires)
• Tendance à changer rapidement de sujet au cours d’une seule conversation
• Utilisation de mots absurdes ou inventés
• Retrait des amitiés et des activités

Classifications des symptômes

Les symptômes de la schizophrénie sont classés comme positifs (délires, hallucinations et comportements bizarres), négatifs (affect plat, retrait et absence de réaction émotionnelle), discours désorganisé (y compris le discours incompréhensible) et comportement désorganisé ou catatonique (sautes d’humeur marqués, agressivité ou confusion, suivies d’une soudaine immobilité et d’un regard fixe).

Diagnostic

Un psychiatre pour enfants et adolescents peut avoir à effectuer une évaluation approfondie de la santé physique et mentale pour diagnostiquer la schizophrénie.

Les tests qu’un professionnel de la santé peut effectuer pour aider à diagnostiquer la schizophrénie infantile comprennent :

• Examen physique : cela peut être fait pour aider à éliminer d’autres problèmes qui pourraient être à l’origine des symptômes et pour vérifier les complications associées.

• Tests et dépistages : ils peuvent inclure des tests qui aident à exclure des conditions présentant des symptômes similaires et le dépistage de l’alcool et des drogues. Le fournisseur de soins de santé peut également demander des études d’imagerie, telles qu’une IRM ou une tomodensitométrie.

• Évaluation psychiatrique : cela comprend l’observation de l’apparence et du comportement, des questions sur les pensées, les sentiments et les modèles de comportement, y compris les pensées d’automutilation ou de nuire à autrui, l’évaluation de la capacité de penser et de fonctionner à un niveau approprié à l’âge, et d’évaluer l’humeur, l’anxiété, et des symptômes psychotiques possibles. Cela comprend également une discussion sur l’histoire familiale et personnelle.

Votre fournisseur de soins de santé ou professionnel de la santé mentale peut utiliser les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5). Les critères diagnostiques de la schizophrénie infantile sont généralement les mêmes que pour la schizophrénie adulte.

Les critères diagnostiques du DSM-5 pour la schizophrénie chez l’enfant sont :

• Illusions
• Hallucinations
• Discours désorganisé (c.-à-d. déraillement fréquent ou incohérence)
• Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
• Symptômes négatifs
• Ne pas atteindre le niveau attendu de fonctionnement interpersonnel, scolaire ou professionnel
• Les signes continus de la perturbation persistent pendant au moins six mois. Cette période de six mois doit inclure au moins un mois de symptômes (ou moins s’il est traité avec succès)
• La perturbation n’est pas attribuable aux effets physiologiques d’une substance (par exemple, une drogue donnant lieu à abus, un médicament) ou d’une autre condition médicale
• En cas d’antécédents de trouble du spectre autistique ou de trouble de la communication apparu dans l’enfance, le diagnostic supplémentaire de schizophrénie n’est posé que si des idées délirantes ou des hallucinations importantes, en plus des autres symptômes requis de la schizophrénie, sont également présentes pendant au moins un mois, ou moins si traité avec succès

Causes

La cause de la schizophrénie infantile est inconnue. Cependant, les chercheurs pensent que, comme la schizophrénie chez l’adulte, la génétique, la chimie du cerveau et les facteurs environnementaux jouent un rôle. Chez les vrais jumeaux, si un jumeau souffre du trouble, l’autre jumeau a 40 à 50 % de chances de développer également la schizophrénie. Cependant, tous ceux qui ont des antécédents familiaux de cette maladie ne l’auront pas.

Certaines études ont montré que des anomalies dans les substances chimiques naturelles du cerveau, la dopamine et le glutamate, peuvent également contribuer à la schizophrénie. D’autres études ont examiné les différences entre le cerveau d’une personne atteinte de la maladie et celui de ceux qui n’en ont pas. Une autre théorie est qu’il y a un développement anormal du cerveau pendant les premiers stades fœtaux et l’adolescence.

Certains experts pensent que la schizophrénie d’un enfant peut également être liée à certains facteurs environnementaux qui affectent la mère pendant la grossesse, tels que :

• Consommation de drogue ou d’alcool
• Exposition à des agents hormonaux ou chimiques particuliers
• Exposition à certains virus ou infections
• Stress extrême
• Mauvaise santé nutritionnelle

Traitement

La schizophrénie chez les enfants est généralement traitée avec une combinaison de médicaments et de thérapies. Une surveillance à vie par un professionnel de la santé mentale qualifié est indispensable pour toute personne diagnostiquée avec la schizophrénie.

Médicaments

Les antipsychotiques sont généralement prescrits aux enfants atteints de schizophrénie. Ces types de médicaments aident à gérer les idées délirantes, les hallucinations et la pensée désorganisée. Un fournisseur de soins de santé peut essayer une variété de médicaments ou une combinaison de plusieurs médicaments si nécessaire. Si des symptômes d’humeur sont présents, des médicaments stabilisateurs de l’humeur comme le lithium et l’acide valproïque ou des antidépresseurs peuvent également être prescrits.

Les médicaments antipsychotiques peuvent avoir des effets secondaires, notamment de la somnolence, de l’agitation, des spasmes musculaires, une sécheresse de la bouche et une vision trouble. Si votre enfant éprouve ces effets secondaires, un professionnel de la santé peut réduire la dose ou modifier les médicaments pour aider le corps à mieux s’adapter.

Thérapie

La psychothérapie aidera votre enfant à faire face aux changements de vie que la schizophrénie apporte. La thérapie familiale permettra d’éduquer toute la famille et de montrer à l’enfant que chacun est impliqué dans sa santé et son bien-être. Des programmes d’activités éducatives ou structurées spécialisées, qui comprennent une formation aux compétences sociales, une formation professionnelle et une orthophonie, peuvent également être utiles.

Les enfants atteints de schizophrénie sont également encouragés à participer à un groupe de soutien, ce qui peut les aider à faire face à la maladie et à développer leurs compétences sociales.

Faire face

Si votre enfant souffre de schizophrénie, voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour l’aider :

• Discutez avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant des autres fournisseurs qui participeront aux soins de votre enfant. Votre enfant peut être pris en charge par une équipe qui peut comprendre des experts comme des psychiatres, des conseillers, des thérapeutes, des psychologues et des travailleurs sociaux. L’équipe de soins de votre enfant dépendra de la nature de sa schizophrénie.
• Prends soin de toi. Vous pouvez vous sentir dépassé ou stressé. Être en contact avec d’autres parents qui ont un enfant atteint de schizophrénie peut être utile. Discutez avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant d’un groupe de soutien pour les personnes qui s’occupent d’enfants atteints de schizophrénie ou demandez des conseils.
• L’Americans with Disabilities Act et l’article 504 du Civil Rights Act contribuent à garantir que l’école publique répond aux besoins éducatifs de votre enfant. Discutez avec l’enseignant de votre enfant et le directeur de l’école des aménagements raisonnables afin que votre enfant puisse réussir à l’école.
• Prenez tous les symptômes de dépression et de suicide très au sérieux. Le suicide est une urgence sanitaire.

Pronostic

Il n’existe actuellement aucune mesure préventive ou curative pour la schizophrénie, mais si les parents traitent les symptômes de leur enfant dès le début, le traitement peut être très efficace et utile. Les enfants et les adolescents atteints de la maladie peuvent encore franchir des étapes importantes à l’école, au travail et dans leur vie personnelle. Avec un traitement approprié, de nombreux enfants atteints de schizophrénie peuvent aller à l’université, occuper un emploi et fonder une famille à l’âge adulte.En tant queEn tant que

La schizophrénie est une maladie mentale grave qui dure toute la vie. Les enfants atteints de la maladie ont besoin d’un soutien continu, de patience, de soins et d’attention. En tant que parent, assurez-vous de discuter de toutes les options de traitement possibles avec un professionnel de la santé, n’abandonnez pas.

Il est normal de se sentir effrayé, stressé et dépassé lorsque votre enfant souffre de schizophrénie. Construisez un réseau d’autres parents dont les enfants sont également aux prises avec la schizophrénie. Parlez du trouble. Demandez de l’aide aux autres. Et surtout, prenez soin de vous pour pouvoir prendre soin de votre enfant.