Qu’est-ce que la douleur abdominale inférieure?

Les douleurs abdominales basses peuvent survenir pour de nombreuses raisons. La plupart du temps, c’est quelque chose d’anodin comme un gaz piégé ou une indigestion. Parfois, cependant, les douleurs abdominales basses peuvent être le symptôme d’un problème plus grave. Les symptômes associés peuvent être un outil utile pour le diagnostic.

Symptômes de douleur abdominale inférieure

Les douleurs abdominales basses peuvent être ressenties différemment selon la cause sous-jacente. Certains types de douleur se propagent dans tout le bas-ventre. D’autres peuvent se sentir spécifiques et pointus.

Les symptômes peuvent différer selon la cause de la douleur. La douleur abdominale basse est un symptôme en soi. Ce n’est pas une condition.

Causes

Les douleurs abdominales basses peuvent être aiguës ou chroniques. Les deux types de douleur peuvent résulter de quelque chose de bénin, comme des maux d’estomac, ou de plus grave, comme une appendicite.

La douleur aiguë survient soudainement. Il peut disparaître tout seul. La douleur chronique est généralement définie comme une douleur qui dure plus de six mois. Voici les raisons potentielles pour lesquelles vous pourriez ressentir des douleurs abdominales basses.

Colite

Colite est une maladie inflammatoire qui provoque un gonflement du gros intestin et peut provoquer des douleurs abdominales basses. La douleur peut aller et venir ou rester constante.

Les autres symptômes incluent :

• Sang dans les selles
• ballonnements
• Besoin fréquent d’aller à la selle
• La diarrhée
• Déshydratation
• Fièvre

La colite peut survenir en raison de :

• Une infection
• Intoxication alimentaire
• la maladie de Crohn
• Rectocolite hémorragique

• Colite ischémique

diverticulite

La maladie diverticulaire comprend diverticulose et diverticulite. Les personnes atteintes de diverticulose ont des poches bombées qui dépassent du gros intestin ou du côlon. Les personnes âgées sont plus susceptibles d’avoir cette condition.

Certaines personnes ne présentent aucun symptôme. Mais le gonflement peut provoquer des ballonnements abdominaux, des crampes et de la constipation.

Lorsque les poches deviennent irritées d’une manière ou d’une autre, la condition est appelée diverticulite. La douleur abdominale du côté gauche est le symptôme le plus courant de ce type d’inflammation ou d’infection. Les autres symptômes de la diverticulite comprennent :

• Nausée et vomissements
• Fièvre
• Frissons
• Constipation
• Crampes

Appendicite

Appendicite est une maladie grave qui nécessite une attention d’urgence. Lorsque l’appendice devient enflammé, un traitement rapide est nécessaire pour empêcher l’éclatement de l’organe. La plupart des personnes souffrant d’appendicite ressentent une douleur du côté droit de l’abdomen. La douleur est soudaine et intense et continue de s’aggraver.

Les autres symptômes possibles incluent :

• Nausée et vomissements
• Gonflement abdominal
• Diarrhée ou constipation
• Légère fièvre
• Perte d’appétit
• Être incapable de passer du gaz

Les personnes âgées de 10 à 30 ans sont plus susceptibles d’avoir une appendicite. Cela peut arriver à tout âge, cependant.

Si vous pensez avoir une appendicite, allez aux urgences. La condition nécessite presque toujours une intervention chirurgicale. Si un appendice enflammé n’est pas retiré rapidement, cela peut entraîner de graves complications et peut même être fatal.

Infection rénale

Une infection rénale (pyélonéphrite) est une infection grave qui débute souvent par une infection de la vessie (également appelée cystite infectieuse). Lorsque la cystite due à des bactéries ou des champignons se déplace vers les reins, elle peut provoquer une infection rénale.

Bien que vous ressentiez probablement des maux de dos, vous pouvez également ressentir des douleurs sous les côtes, autour de l’abdomen et autour de l’aine. La douleur causée par les infections rénales est généralement très intense.

Les symptômes peuvent inclure :

• Douleur en urinant
• Besoin fréquent d’uriner
• Forte fièvre avec frissons
• La nausée
• Vomissement

Si vous pensez avoir une infection rénale, consultez immédiatement un médecin.

Rétention urinaire aiguë

Si vous avez une rétention urinaire aiguë, vous êtes soudainement incapable d’uriner. La rétention urinaire peut également être chronique. La rétention urinaire chronique peut ne pas provoquer de symptômes. Il est plus susceptible de se produire chez les hommes.

Si vous ne pouvez soudainement plus uriner, vous ressentirez probablement une douleur intense, qui peut irradier vers votre abdomen. Cependant, l’incapacité d’uriner est le signe le plus évident de cette condition.

La rétention urinaire aiguë nécessite une visite aux urgences.

Cystite

Contrairement à la rétention urinaire aiguë, les femmes sont plus susceptibles de développer une cystite que les hommes.

La cystite est une inflammation de la vessie, généralement causée par des bactéries, mais elle peut être due à d’autres causes. En plus d’une douleur semblable à des crampes dans le bas et le milieu de l’abdomen, la cystite provoque également :

• Douleur dans le dos
• Urine trouble
• Sang dans les urines
• Urine nauséabonde
• Fièvre légère
• Miction brûlante ou douloureuse
• Besoin fréquent d’uriner, même après avoir uriné

Néphrolithiase (calculs rénaux)

Les calculs rénaux provoquent souvent des maux de dos extrêmement graves, mais la douleur peut également se propager vers le côté de votre abdomen.

Les autres symptômes des calculs rénaux comprennent :

• Sang dans les urines
• Fièvre
• Vomissement
• Urine nauséabonde
• Douleur brûlante en urinant

Alors que les petits calculs rénaux peuvent se transmettre d’eux-mêmes, les plus gros peuvent nécessiter un traitement.

Gaz piégé

Le gaz peut se retrouver dans le tube digestif lorsque vous avalez de l’air ou mangez certains aliments qui provoquent des gaz. Certains aliments qui sont susceptibles de vous faire sentir gazeux comprennent :

• Les aliments qui contiennent des fibres solubles, comme les haricots
• Les aliments qui contiennent des fibres insolubles, comme les légumes
• Aliments contenant du fructose, comme les oignons
• Raffinose, trouvé dans le chou et d’autres crucifères (légumes crucifères)
• Les féculents, comme les pommes de terre et les nouilles

• Le lactose, présent dans les produits laitiers

Certaines personnes sont plus susceptibles d’avoir des gaz dans le tube digestif, y compris les personnes intolérantes au lactose ou souffrant de troubles digestifs.

Les symptômes du gaz piégé peuvent inclure :

• roter
• ballonnements
• Douleur abdominale
• Flatulence

La douleur abdominale causée par le gaz piégé dépend de l’endroit où il se trouve. Le gaz du côté gauche peut ressembler à une douleur cardiaque, tandis que le gaz du côté droit peut ressembler à une appendicite.

Crampes menstruelles

Les crampes pendant la menstruation sont dues aux contractions utérines. La douleur peut être légère ou sévère. Certaines personnes ressentent des douleurs au bas du dos en plus des douleurs dans le bas-ventre.

Les autres symptômes pouvant accompagner les crampes menstruelles comprennent :

• Fatigue
• La diarrhée
• Nausée et vomissements

Certaines personnes souffrent de crampes menstruelles dues à un autre trouble ou à une infection. C’est ce qu’on appelle le secondaire dysménorrhée. Ces crampes anormales peuvent survenir pour plusieurs raisons, notamment :

• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)

• Fibromes

• Endométriose

• Adénomyose

Constipation

La constipation est une condition inconfortable dans laquelle il est difficile d’aller à la selle. Les gens peuvent devenir constipés s’ils manquent de fibres dans leur alimentation ou s’ils changent soudainement leurs habitudes alimentaires.

L’un des symptômes les plus apparents de la constipation est d’avoir des selles sèches et dures. Dans certains cas, vous ne pourrez même pas aller à la selle. Des ballonnements peuvent également survenir. S’il y a du gaz piégé ou un blocage, vous pouvez ressentir des douleurs abdominales basses.

La constipation peut survenir en raison d’un changement dans les habitudes alimentaires, mais elle peut aussi être le symptôme d’une maladie sous-jacente.

Syndrome du côlon irritable (SCI)

Le syndrome du côlon irritable est une affection qui provoque divers symptômes gastro-intestinaux, notamment :

• Douleur abdominale
• Modifications des selles, y compris diarrhée, constipation ou un mélange des deux
• ballonnements
• Mucus dans les selles
• Une sensation de selle inachevée

Diagnostic

Si vos douleurs abdominales ne semblent pas être le résultat d’une indigestion et s’aggravent ou ne disparaissent pas, vous devriez consulter un médecin.

Un médecin effectuera probablement un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes en détail. Ils peuvent également demander des tests pour écarter les causes de vos douleurs abdominales.

Attendez-vous à ce qu’un médecin vous pose des questions sur l’emplacement exact de la douleur et qu’il décrive la sensation que vous ressentez. Votre médecin peut effectuer un examen gynécologique ou rectal si vous vous plaignez de douleurs abdominales basses.

Les tests peuvent inclure des tests sanguins tels qu’une numération formule sanguine complète, qui peut vérifier l’infection ou la perte de sang. Un test de grossesse peut être effectué si vous êtes capable de devenir enceinte pour écarter les causes de douleurs abdominales basses liées à la grossesse.

Les tests d’imagerie pour les douleurs abdominales basses peuvent inclure une tomodensitométrie (TDM). Si vous êtes enceinte, une échographie est la méthode d’imagerie préférée pour évaluer les douleurs abdominales inexpliquées.

Traitement

Le traitement dépend de la cause de la douleur abdominale.

Pour les douleurs abdominales légères résultant de gaz piégés ou d’une indigestion, les éléments suivants peuvent aider à soulager :

• Médicaments en vente libre, y compris le carbonate de calcium
• Ajuster votre alimentation en éliminant les aliments qui provoquent des indigestions ou des gaz
• Probiotiques
• Médecine complémentaire et alternative (CAM) comme l’acupuncture ou le massage

Si vous avez une infection bactérienne qui cause des douleurs abdominales, vous aurez peut-être besoin de médicaments sur ordonnance. Les personnes souffrant d’indigestion sévère peuvent également avoir besoin de médicaments sur ordonnance. Une infection des voies urinaires est généralement traitée avec des antibiotiques.

Certains troubles digestifs, comme la colite ou le syndrome du côlon irritable, sont incurables. Le traitement implique une combinaison de changements de mode de vie et de médicaments sur ordonnance afin de gérer les symptômes.

Le traitement peut également dépendre de la gravité de la maladie. Les personnes atteintes de rectocolite hémorragique modérée à sévère peuvent avoir besoin de prendre des médicaments sur ordonnance tels que :

• Corticostéroïdes
• Aminosalicylates
• Produits biologiques
• Immunomodulateurs
• Inhibiteurs de la Janus kinase (JAK)

Certaines causes de douleurs abdominales basses peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Par exemple, les personnes atteintes de colite ulcéreuse sévère peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour éviter les complications de la maladie. La nécessité d’une intervention chirurgicale est décidée au cas par cas.

L’appendicite est considérée comme une urgence qui nécessite presque toujours une intervention chirurgicale dès que possible. Sans chirurgie, l’appendice pourrait éclater et provoquer une péritonite, une infection potentiellement mortelle.

Résumé

Les douleurs abdominales basses peuvent être aiguës ou chroniques. Il peut s’agir d’un symptôme d’affections mineures ou majeures du système digestif telles que gaz, indigestion, constipation, colite, maladie diverticulaire ou appendicite. Des affections gynécologiques telles que des crampes menstruelles ou une grossesse peuvent également en être la cause, tout comme les infections des voies urinaires.

La plupart du temps, les douleurs abdominales basses ne sont pas à craindre. Souvent, la douleur peut être le résultat de quelque chose que vous avez mangé. Si vos symptômes ne disparaissent pas ou s’aggravent, il est temps de consulter un médecin.

Si vous présentez d’autres symptômes potentiellement graves accompagnés de douleurs abdominales basses, telles que du sang dans les selles, une forte fièvre, des vomissements de sang, des étourdissements ou des douleurs intenses qui ne disparaissent pas, vous devriez également consulter un médecin.