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Quelles sont les chances de tomber enceinte après 40 ans ?

by Jean-Charles Bourgeois
21/12/2021
0

Couple de lesbiennes matures, un partenaire est enceinte, partageant un rire.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 30% des femmes âgées de 40 à 44 ans souffrent d’infertilité. Vos chances de concevoir au cours d’un mois donné diminuent également à mesure que vous vieillissez.

Chaque mois, une femme moyenne de 30 ans a environ 20 % de chances de tomber enceinte. Une personne de 40 ans n’a que 5 % de chances de tomber enceinte chaque mois.

Les taux d’infertilité chez les femmes âgées de 15 à 34 ans sont de 7 à 9 %. Parmi les femmes âgées de 35 à 39 ans, 25 % souffrent d’infertilité.

Il est possible de tomber enceinte après 40 ans sans traitement de fertilité, mais il est plus probable que vous ayez plus de mal à concevoir une fois que vous aurez atteint cet âge.

Après l’âge de 45 ans, il est extrêmement improbable de tomber enceinte sans avoir recours à des traitements de fertilité.

Traitements de fertilité après 40 ans

Des recherches ont montré que les techniques de procréation assistée (ART) sont moins efficaces après 40 ans et que le taux continue de baisser à mesure que vous vieillissez. Par exemple, les taux de réussite de l’insémination intra-utérine (IIU) peuvent être aussi bas que 5 % pour les femmes dans la quarantaine.

La fécondation in vitro (FIV) a des taux de réussite légèrement meilleurs pour les personnes âgées, environ 15 % par cycle. Pourtant, ce taux n’est pas aussi bon que pour les plus jeunes.

Le pourcentage de naissances vivantes par cycle de FIV pour les femmes de plus de 40 ans n’est que de 5,8 %.

Le don d’ovules peut offrir les meilleures chances à quelqu’un qui souhaite tomber enceinte après l’âge de 40 ans. Dans ce processus, une personne peut devenir enceinte en utilisant un ovule donné (souvent d’un jeune donneur en bonne santé) qui a été inséminé avec le sperme de leur partenaire ou un donateur.

Les taux de réussite de la FIV utilisant un ovule de donneuse peuvent atteindre jusqu’à 35% en cas de diminution de la réserve ovarienne (ce qui se produit naturellement avec l’âge). Bien que les taux de réussite soient encourageants, l’utilisation d’une donneuse d’ovules signifie que la personne qui tombe enceinte n’aura pas de lien génétique avec son enfant.

La décision d’utiliser une donneuse d’ovules peut être difficile à prendre. Certaines personnes considéreront l’option et décideront que ce n’est pas le bon choix pour elles.

Le processus peut également être coûteux. Le prix à payer peut empêcher certaines personnes d’utiliser les services de don d’ovules pour devenir enceintes.

Grossesse après 40 ans

Si vous avez plus de 40 ans et que vous souhaitez tomber enceinte, il y a plus à considérer que la conception. Si vous avez plus de 35 ans, la grossesse, l’accouchement et le rétablissement post-partum comportent tous des défis et des risques uniques.

Pourquoi 35 ans ?

Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), le risque de complications liées à la grossesse et à l’accouchement augmente avec l’âge.

Cependant, la décision d’utiliser l’âge de 35 ans comme seuil pour ce qui est considéré comme une grossesse « plus âgée » ou à haut risque avait à l’origine peu à voir avec l’âge. Les professionnels de la santé savaient que le risque de syndrome de Down augmentait avec l’âge de la mère et ont commencé à proposer un nouveau test appelé amniocentèse aux femmes qui sont tombées enceintes à ou après l’âge de 35 ans.

L’âge a été choisi quelque peu arbitrairement, et la désignation d’une grossesse « à haut risque » avait davantage à voir avec les risques associés à l’amniocentèse. Aujourd’hui, la procédure est beaucoup plus sûre et, outre l’âge, de nombreux autres facteurs déterminent si une grossesse chez une personne âgée est considérée comme à haut risque.

Devenir enceinte après l’âge de 35 ans peut augmenter votre risque de :

  • Accouchement par césarienne (Césarienne)
  • Diabète gestationnel
  • Hypertension artérielle (hypertension)
  • Prééclampsie
  • Travail et accouchement prématurés

La recherche a montré que ce n’est pas seulement l’âge maternel qui compte, l’âge paternel peut également jouer un rôle. Des études ont montré que si l’un des parents a plus de 40 ans au moment de la conception d’un enfant, le risque de maladies congénitales, de troubles neurocognitifs et même l’incidence de cancers infantiles peuvent être plus élevés.

Risque de fausse couche après 40 ans

Environ 34 % des grossesses chez les femmes âgées de 40 à 44 ans se terminent par une fausse couche. Pour les femmes de plus de 45 ans, le taux de fausse couche est de 53 %. Gardez à l’esprit que s’il est vrai que plus d’un quart des grossesses chez les femmes au début de la quarantaine se terminent par une fausse couche, la majorité ne le fait pas.

Avantages d’avoir un bébé après 40 ans

Bien qu’avoir un enfant quand vous êtes plus âgé comporte des défis, il y a aussi des avantages uniques à être parent plus tard dans la vie.

Voici quelques avantages possibles d’avoir un bébé après 40 ans :

  • Vous pourriez être plus préparé émotionnellement. Être plus âgé n’est pas toujours synonyme de maturité, mais de nombreuses personnes se sentent plus émotionnellement installées à ce stade de leur vie. Si vous êtes dans un endroit soutenu, fort et émotionnel, vous serez mieux préparé pour les hauts et les bas de la grossesse, de l’accouchement et de l’éducation des enfants.

  • Vous pourriez avoir plus de stabilité financière. Après plusieurs décennies de travail, d’épargne et d’investissement, le coût d’élever des enfants peut ne pas sembler aussi écrasant que lorsque vous étiez plus jeune.

  • Vous pourriez être plus prêt à vous concentrer sur la famille. À la quarantaine, vous avez probablement coché de nombreux objectifs, de l’éducation à la carrière en passant par les voyages et l’établissement de relations durables avec les autres. Vous pouvez vous sentir libre de vous concentrer davantage sur la construction d’une famille. Vous pourriez avoir votre propre maison ou au moins être installé dans une communauté qui vous tient à cœur. Si vous avez un partenaire, vous vous sentez en sécurité et stable dans votre relation, et vous êtes enthousiaste à l’idée d’être parent avec lui.

Quand parler à votre médecin

Tomber enceinte après 40 ans est possible sans traitement de fertilité, mais vos chances d’avoir des difficultés à concevoir sont plus élevées. Après 45 ans, il est peu probable que vous puissiez tomber enceinte avec vos propres ovules.

Si vous avez plus de 40 ans et que vous souhaitez concevoir, l’ACOG vous recommande de consulter immédiatement votre gynécologue pour une évaluation, qui peut inclure des tests de fertilité de base. Un simple test sanguin peut vérifier vos niveaux d’hormones, et une échographie du nombre de follicules antraux peut évaluer votre risque d’infertilité.

Si vous présentez des symptômes ou des facteurs de risque d’infertilité, assurez-vous d’en discuter avec votre fournisseur de soins avant de commencer à essayer de tomber enceinte. Vous pouvez également leur demander si vous pouvez faire quelque chose pour augmenter vos chances de concevoir.

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