Quand Clomid fonctionne le mieux et quand il ne fonctionne pas
L’objectif principal de Clomid (citrate de clomifène) est d’induire l’ovulation chez les femmes qui n’ovulent pas ou qui ovulent de manière irrégulière. Entre 70% et 80% des femmes reprendront l’ovulation après un traitement par Clomid.
Bien sûr, l’ovulation n’est que la première étape. Votre chance de tomber enceinte sur plusieurs cycles d’utilisation de Clomid est d’environ 30%. Si vous ne concevez pas après six mois, il est temps de passer à un autre traitement.
Efficacité au premier mois
Selon les études de recherche auxquelles vous faites référence, les chances de concevoir au cours d’un cycle de traitement Clomid sont de 5,6% à 20%. L’efficacité de Clomid varie en fonction de la cause de l’infertilité.
Gardez à l’esprit que celles qui n’ont pas de problèmes de fertilité ont environ 25 % de chances de tomber enceintes au cours d’un mois donné. Si vous ne tombez pas enceinte après un mois, ne paniquez pas. Il est courant d’avoir besoin de plus d’un cycle. En fait, le temps moyen pour concevoir pour les personnes âgées de 30 à 36 ans est d’environ un an.
Les chances de tomber enceinte
Une revue de la littérature publiée dans Human Reproduction a examiné plusieurs études sur Clomid.Au total, les taux de réussite de Clomid pour un peu plus de 5 000 femmes ont été inclus. Dans cette étude, ils ont découvert que…
- 73% ont finalement ovulé sur Clomid
- 36% ont finalement obtenu une grossesse
- 29% ont accouché
Le taux de natalité est inférieur au taux de grossesse en raison des fausses couches. Clomid ne semble pas augmenter le risque de fausse couche.
Cependant, le succès de Clomid dépend également de la raison pour laquelle vous ne pouvez pas tomber enceinte. Citrate de clomifène peut bien fonctionner pour ceux qui ont des problèmes d’ovulation. Mais et si l’ovulation n’était pas un problème ?
Une autre étude, celle-ci d’Écosse, a examiné les taux de réussite des couples diagnostiqués avec une infertilité inexpliquée.Les couples ont été répartis au hasard dans l’un des trois groupes : “gestion attendue”, traitement avec juste Clomid, ou traitement avec insémination intra-utérine non stimulée (IIU).
Le groupe de traitement le plus efficace était le groupe IUI, qui a atteint un taux de naissances vivantes de 22%. Le groupe de traitement Clomid seul était de 14% et les couples qui n’ont reçu aucun traitement avaient un taux de natalité de 17%.
Le meilleur jour pour commencer Clomid
Clomid est pris pendant cinq jours. Le traitement peut être commencé dès le jour 2 du cycle menstruel ou aussi tard que le jour 5. Cependant, la plupart des médecins vous font prendre Clomid les jours 3, 4, 5, 6 et 7, les jours 5, 6, 7, 8 et 9.
Le protocole choisi par votre médecin est-il important ? Oui et non. Afin d’induire l’ovulation, le traitement suit l’option des jours 5 à 9. Si votre médecin veut « améliorer » l’ovulation, vous prendrez probablement Clomid les jours 3 à 7.
En ce qui concerne les taux de réussite de la grossesse et de l’ovulation, cependant, les études n’ont trouvé aucun avantage ou inconvénient.
Vos chances de tomber enceinte sont similaires, quel que soit le protocole de date de début de Clomid que votre médecin préfère pour vous.
Après six mois
Si Clomid ne vous aide pas à tomber enceinte après six mois, votre médecin devrait vous suggérer d’essayer autre chose. Il y a plusieurs raisons à cela.
Premièrement, si Clomid ne vous a pas aidé à concevoir après six mois, les chances que cela fonctionne le septième ou le huitième mois sont très faibles. N’oubliez pas que votre fertilité diminue naturellement avec l’âge. Si quelque chose ne fonctionne pas, il vaut mieux passer à autre chose.
Deuxièmement, un traitement prolongé avec Clomid peut entraîner des problèmes de fertilité. Les femmes qui ont subi plusieurs cycles de Clomid peuvent avoir des muqueuses endométriales plus minces, ce qui peut entraver l’implantation d’embryons.(Cela se corrigera après un certain temps loin de Clomid et n’est pas un effet indésirable à long terme.)
Certaines premières recherches sur Clomid ont révélé une possible augmentation du risque de cancer chez les femmes traitées pendant plus de six cycles.Pour atténuer ce risque, vous ne devez pas prendre Clomid pendant plus de six cycles.
Dosage optimal
Votre médecin vous prescrira probablement la dose la plus faible en premier, qui est de 50 mg. Si vous n’ovulez pas avec 50 mg, votre médecin peut essayer un cycle supplémentaire à la même dose ou augmenter votre dose de 50 mg.
Si votre médecin a besoin d’augmenter votre dose, ne vous inquiétez pas, c’est un mauvais signe. Une étude a révélé que seulement 46% des femmes ovulent à 50 mg. Un autre 21% ovulera si on lui donne 100 mg, et un autre 8% si on lui donne 150 mg.
Si vous ovulez et que vous ne tombez pas enceinte, votre médecin vous maintiendra à la dose que vous prenez. Augmenter la dose n’augmente pas vos chances de tomber enceinte. En fait, des doses plus élevées de Clomid peuvent entraîner des effets secondaires, dont certains peuvent réduire votre fertilité.
Un effet secondaire possible de Clomid est un épaississement de la glaire cervicale. La glaire cervicale est vitale pour la fertilité et aide les spermatozoïdes à survivre dans l’environnement vaginal et à se frayer un chemin dans l’utérus et éventuellement dans l’ovule.
Les autres effets secondaires possibles dont vous devez être conscient incluent les bouffées de chaleur, les maux de tête, les ballonnements, le risque de grossesse multiple (concevoir des jumeaux), le développement de kystes ovariens et les troubles visuels. Des doses plus élevées peuvent également augmenter votre risque de développer un syndrome d’hyperstimulation ovarienne.Si vous êtes préoccupé par les effets secondaires que vous ressentez, comme toujours, contactez votre médecin.
Votre médecin voudra que vous preniez la dose la plus faible possible, juste assez pour déclencher l’ovulation, mais pas plus que cela.
Quand Clomid ne fonctionne pas
Clomid n’est pas le médicament magique pour la fertilité que certaines personnes confondent avec. Cela fonctionne bien dans les bonnes circonstances, mais cela peut échouer complètement dans les mauvaises. S’il y a des problèmes supplémentaires en plus de l’ovulation irrégulière ou absente, ou s’il y a des problèmes d’infertilité masculine qui n’ont pas été traités, le succès sera plus faible.
On peut se demander à quel point la thérapie Clomid est efficace pour les couples diagnostiqués avec une infertilité inexpliquée. De plus, Clomid ne fonctionne pas toujours bien pour les femmes qui souffrent d’infertilité liée à l’âge, avec de faibles taux d’œstrogènes, ou pour les femmes souffrant d’insuffisance ovarienne primaire (anciennement connue sous le nom d’insuffisance ovarienne prématurée). Il peut également ne pas fonctionner chez les femmes dont les problèmes d’ovulation sont causé par un problème de thyroïde.
Les femmes obèses peuvent avoir un meilleur succès avec Clomid si elles perdent du poids. Le fait que vous deviez ou non prendre le temps de perdre du poids avant de commencer le traitement dépend de votre âge et de votre obésité. Discutez de la meilleure marche à suivre avec votre médecin.
Et si je n’ovule pas ?
Si vous n’ovulez même pas pendant que vous prenez Clomid, votre médecin peut essayer certaines choses avant de suggérer d’autres traitements.
Pour les femmes atteintes du SOPK, le médicament anticancéreux létrozole (Femara) peut être plus efficace pour déclencher l’ovulation que Clomid.La prise de Clomid avec la metformine, un médicament contre le diabète, a également augmenté les taux de réussite chez certaines femmes.
Si Clomid vous aide à ovuler, mais qu’après six mois de traitement, vous n’êtes toujours pas tombée enceinte, la prochaine étape peut être une orientation vers une clinique de fertilité (si vous n’êtes pas déjà vue dans une clinique). Ou, votre médecin peut suggérer gonadotrophines (médicaments de fertilité injectables).
N’oubliez pas que même si vous connaissez peut-être principalement le Clomid et peut-être le traitement de FIV, il existe en fait de nombreuses autres options de traitement de fertilité à considérer. Parlez toujours à votre médecin si vous êtes préoccupé par la prochaine étape ou si Clomid ne fonctionne pas comme vous l’espériez.
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