Que sont les tumeurs carcinoïdes

Les tumeurs carcinoïdes sont un type de cancer à croissance lente qui peut survenir à plusieurs endroits dans votre corps. Les tumeurs carcinoïdes sont un sous-ensemble de tumeurs appelées tumeurs neuroendocrines et commencent généralement dans le tube digestif (estomac, appendice, intestin grêle, côlon, rectum) ou dans les poumons.

Les tumeurs carcinoïdes ne provoquent souvent aucun signe ni symptôme avant la fin de la maladie. Les tumeurs carcinoïdes peuvent produire et libérer des hormones dans votre corps qui provoquent des signes et des symptômes tels que la diarrhée ou des rougeurs cutanées.

Le traitement des tumeurs carcinoïdes comprend généralement une intervention chirurgicale et peut inclure des médicaments.

Symptômes de la tumeur carcinoïde

Dans certains cas, les tumeurs carcinoïdes ne provoquent aucun signe ou symptôme. Les symptômes de la tumeur carcinoïde sont généralement vagues et dépendent de l’emplacement de la tumeur.

Tumeurs carcinoïdes dans les poumons

Les signes et symptômes des tumeurs pulmonaires carcinoïdes comprennent:

Douleur de poitrine
Respiration sifflante
Essoufflement
La diarrhée
Rougeur ou sensation de chaleur au visage et au cou (rougeur de la peau)
Gain de poids, en particulier autour de la partie médiane et du haut du dos
Taches roses ou violettes sur la peau qui ressemblent à des vergetures

Tumeurs carcinoïdes dans le tube digestif

Les signes et symptômes des tumeurs carcinoïdes dans le tube digestif comprennent:

Douleur abdominale
La diarrhée
Nausées, vomissements et incapacité à évacuer les selles en raison d’un blocage intestinal (occlusion intestinale)
Saignement rectal
Douleur rectale
Rougeur ou sensation de chaleur au visage et au cou (rougeur de la peau)

Quand avez-vous besoin de voir un médecin?

Si vous ressentez des signes et des symptômes qui vous dérangent et qui persistent, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin.

Quelles sont les causes des tumeurs carcinoïdes?

Les chercheurs ne savent pas clairement ce qui cause les tumeurs carcinoïdes. En général, le cancer survient lorsqu’une cellule développe des mutations dans son ADN. Les mutations permettent à la cellule de continuer à croître et à se diviser alors que les cellules saines mourraient normalement.

Les cellules qui s’accumulent forment une tumeur. Les cellules cancéreuses peuvent envahir les tissus sains voisins et se propager à d’autres parties du corps.

Les médecins ne savent pas ce qui cause les mutations qui peuvent conduire à des tumeurs carcinoïdes. Mais ils savent que les tumeurs carcinoïdes se développent dans les cellules neuroendocrines.

Les cellules neuroendocrines se trouvent dans divers organes du corps. Ils remplissent certaines fonctions des cellules nerveuses et certaines fonctions des cellules endocrines productrices d’hormones. Certaines hormones produites par les cellules neuroendocrines sont le cortisol, l’histamine, l’insuline et la sérotonine.

Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent le risque de tumeurs carcinoïdes comprennent:

Un âge plus avancé. Les personnes âgées sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de tumeur carcinoïde que les personnes plus jeunes ou les enfants.
Le genre. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer des tumeurs carcinoïdes.
Histoire de famille. Des antécédents familiaux de néoplasie endocrinienne multiple, de type I (MEN I), augmentent le risque de tumeurs carcinoïdes. Chez les personnes atteintes de MEN I, de multiples tumeurs se produisent dans les glandes du système endocrinien.

Complications des tumeurs carcinoïdes

Les cellules des tumeurs carcinoïdes peuvent sécréter des hormones et d’autres produits chimiques, entraînant diverses complications, notamment:

Syndrome carcinoïde. Le syndrome carcinoïde provoque une rougeur ou une sensation de chaleur au visage et au cou (rougeur de la peau), une diarrhée chronique et des difficultés respiratoires, entre autres signes et symptômes.
Maladie cardiaque carcinoïde. Les tumeurs carcinoïdes peuvent sécréter des hormones qui peuvent provoquer un épaississement de la muqueuse des cavités cardiaques, des valves et des vaisseaux sanguins. Ce processus peut entraîner des valves cardiaques qui fuient et une insuffisance cardiaque pouvant nécessiter une chirurgie de remplacement valvulaire. Les cardiopathies carcinoïdes peuvent généralement être contrôlées avec des médicaments.
Syndrome de Cushing. Une tumeur carcinoïde pulmonaire peut produire un excès d’hormone qui peut amener votre corps à produire trop d’hormone cortisol.

Diagnostic des tumeurs carcinoïdes

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer les tumeurs carcinoïdes comprennent:

Des analyses de sang. Si vous avez une tumeur carcinoïde, votre sang peut contenir des niveaux élevés d’hormones sécrétées par une tumeur carcinoïde ou des sous-produits créés lorsque ces hormones sont décomposées par l’organisme.
Tests d’urine. Les personnes atteintes de tumeurs carcinoïdes ont des niveaux excessifs d’un produit chimique dans leur urine qui est produit lorsque le corps décompose les hormones sécrétées par les tumeurs carcinoïdes.
Tests d’imagerie. Des tests d’imagerie, y compris une tomographie informatisée (TDM), une imagerie par résonance magnétique (IRM), une tomographie par émission de positons (TEP), un scanner à l’octréotide et une radiographie, peuvent aider votre médecin à localiser la tumeur carcinoïde.
Une lunette ou une caméra qui voit à l’intérieur de votre corps. Votre médecin peut utiliser un tube long et fin équipé d’un objectif ou d’un appareil photo pour examiner les zones à l’intérieur de votre corps.

Une endoscopie, qui consiste à faire passer une sonde dans la gorge, peut aider votre médecin à voir l’intérieur de votre tractus gastro-intestinal. Une bronchoscopie, à l’aide d’un télescope passé dans votre gorge et dans vos poumons, peut aider à détecter des tumeurs carcinoïdes pulmonaires. Faire passer une lunette à travers votre rectum (coloscopie) peut aider à diagnostiquer les tumeurs carcinoïdes rectales.

Pour voir à l’intérieur de votre intestin grêle, votre médecin peut recommander un test à l’aide d’une caméra de la taille d’une pilule que vous avalez (endoscopie par capsule).
Coupez un tissu pour les tests de laboratoire. Un échantillon de tissu de la tumeur (biopsie) peut être prélevé pour confirmer votre diagnostic. Le type de biopsie que vous subirez dépend de l’emplacement de votre tumeur.

Dans certains cas, un chirurgien peut utiliser une aiguille pour extraire les cellules de la tumeur. Dans d’autres cas, une biopsie peut être prélevée pendant la chirurgie. Le tissu est envoyé à un laboratoire pour être testé afin de déterminer les types de cellules de la tumeur et le degré d’agressivité de ces cellules au microscope.

Traitement des tumeurs carcinoïdes

Le traitement d’une tumeur carcinoïde dépend de l’emplacement de la tumeur, du fait que le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, des types d’hormones sécrétées par la tumeur, de votre état de santé général et de vos propres préférences.

Opération

Lorsqu’elle est détectée tôt, une tumeur carcinoïde peut être complètement coupée par chirurgie. Si les tumeurs carcinoïdes sont avancées lorsqu’elles sont découvertes, une élimination complète peut ne pas être possible. Dans certains cas, les chirurgiens peuvent essayer d’enlever autant de tumeur que possible, pour aider à contrôler les signes et les symptômes.

Médicaments

Les médicaments utilisés pour traiter le syndrome carcinoïde comprennent:

Médicaments qui empêchent les cellules cancéreuses de sécréter des hormones. L’utilisation de médicaments pour bloquer les hormones sécrétées par la tumeur peut réduire les signes et les symptômes du syndrome carcinoïde et ralentir la croissance tumorale.

L’octréotide (Sandostatine) et le lanréotide (Somatuline Depot) sont administrés sous forme d’injections sous la peau. Les effets secondaires de l’un ou l’autre des médicaments peuvent inclure des douleurs abdominales, des ballonnements et de la diarrhée. Telotristat (Xermelo) est une pilule qui est parfois utilisée en association avec l’octréotide ou le lanréotide pour essayer d’améliorer davantage les symptômes du syndrome carcinoïde.
Médicaments qui délivrent des radiations directement aux cellules cancéreuses. La thérapie aux radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT) associe un médicament qui recherche les cellules cancéreuses à une substance radioactive qui les tue. Dans le PRRT pour les tumeurs carcinoïdes, le médicament est injecté dans votre corps, où il se déplace vers les cellules cancéreuses, se lie aux cellules et leur délivre le rayonnement directement. Cette thérapie est utilisée chez les personnes qui ont un cancer avancé qui s’est développé malgré l’utilisation d’octréotide ou de lanréotide.

Traitements des tumeurs carcinoïdes qui se sont propagées au foie

Les tumeurs carcinoïdes se propagent (métastases) au foie. Les options de traitement peuvent inclure:

Chirurgie du foie. La chirurgie pour enlever une partie du foie (résection hépatique) peut contrôler les signes et les symptômes causés par les tumeurs hépatiques.
Arrêt de l’apport sanguin aux tumeurs hépatiques. Dans une procédure appelée embolisation de l’artère hépatique, un médecin obstrue l’artère principale du foie (artère hépatique), coupant l’apport sanguin aux cellules cancéreuses qui se sont propagées au foie. Les cellules hépatiques saines survivent en s’appuyant sur le sang d’autres vaisseaux sanguins.
Tuer les cellules cancéreuses avec la chaleur ou le froid. L’ablation par radiofréquence fournit des traitements thermiques qui provoquent la mort des cellules tumorales carcinoïdes du foie. La cryoablation utilise des cycles de congélation et de décongélation pour tuer les cellules cancéreuses.

Se préparer à un rendez-vous avec un médecin

Vous devez prendre rendez-vous avec un médecin si vous présentez des signes et des symptômes qui vous préoccupent. Si votre médecin soupçonne une tumeur carcinoïde, vous pouvez être référé à un:

Médecin spécialisé dans les problèmes digestifs (gastro-entérologue)
Médecin spécialisé dans les problèmes pulmonaires (pneumologue)
Médecin qui traite le cancer (oncologue)

Parce que le rendez-vous avec un médecin peut être bref et qu’il y a souvent beaucoup d’informations à discuter, vous devez vous préparer à l’avance.

Ce que tu peux faire

Soyez conscient de toutes les restrictions préalables à la nomination. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander à l’avance si vous devez faire quelque chose, comme restreindre votre alimentation.
Notez tous les symptômes que vous rencontrez, même s’ils ne semblent pas liés à la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous.
Prenez note des informations personnelles clés, y compris des choses comme des changements de vie récents ou des stress majeurs.
Énumérez tous les médicaments, les vitamines ou les suppléments que vous prenez actuellement ou que vous avez pris récemment.
Pensez à emmener un membre de votre famille ou un ami. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations fournies lors d’un rendez-vous. Quelqu’un qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
Écrivez une liste de questions demander à votre médecin.

Voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Qu’est-ce qui cause probablement mes symptômes?
Y a-t-il d’autres causes possibles de mes symptômes?
De quels types de tests ai-je besoin? Ces tests nécessitent-ils une préparation particulière?
Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous?
Quels sont les risques et effets secondaires auxquels je peux m’attendre pour chaque traitement?
Quel est mon pronostic si je suis sous traitement?
Le traitement affectera-t-il ma capacité à travailler ou à faire des activités quotidiennes normales?
J’ai ces autres problèmes de santé. Comment gérer au mieux ces conditions ensemble?
Y a-t-il un document que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
À quelle fréquence ai-je besoin de visites de suivi?