Quand vous ne pouvez pas respirer pendant que vous dormez

L’apnée du sommeil est une affection courante qui perturbe la respiration pendant le sommeil, entraînant souvent des pauses suivies d’halètements ou d’étouffement.Ceux qui sont conscients de ces événements peuvent dire qu’ils se réveillent toute la nuit avec l’impression qu’ils ne peuvent tout simplement pas respirer, mais beaucoup ne sont conscients de ces perturbations respiratoires que parce que leur partenaire les remarque.

Les cas d’arrêt de la respiration pendant le sommeil qui durent 10 secondes ou plus sont appelés événements d’apnée. Si des épisodes de cette durée n’impliquent qu’une respiration partiellement bloquée pendant le sommeil, ils sont appelés événements d’hypopnée.

Avoir au moins cinq événements de ce type par nuit est considéré comme anormal.

Symptômes de difficulté à respirer

Lors d’un événement d’apnée, votre respiration s’arrête pendant que vous dormez. Vous l’ignorez à ce moment-là.

Pour rétablir votre respiration, vous sortez du sommeil et pouvez vous étouffer, haleter et respirer fort et rapidement.Vous pouvez parfois vous réveiller complètement et être conscient de ce qui se passe, vous sentir comme étouffé et avoir besoin de restaurer votre respiration. Mais il est possible que vous ne vous réveilliez pas complètement ou que vous vous rendormiez sans vous souvenir de l’épisode d’apnée du matin.

Si ces cas d’arrêt respiratoire se produisent fréquemment pendant la nuit, vous aurez probablement l’impression d’avoir très mal dormi.

Les symptômes diurnes de la difficulté à respirer la nuit comprennent :

• Bouche sèche
• Maux de gorge
• Maux de tête matinaux (dus à la rétention de dioxyde de carbone pendant le sommeil)
• Somnolence excessive (par exemple, vous pouvez vous endormir pendant les réunions ou même en conduisant)
• Mauvaise concentration
• Dysfonctionnement de la mémoire
• Problèmes d’humeur

Les enfants souffrant d’apnée du sommeil peuvent présenter des signes tels que :

• Respiration buccale
• L’énurésie nocturne
• Le somnambulisme
• Agitation
• Transpiration pendant le sommeil

Ils peuvent également avoir des problèmes de croissance et un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH).

Causes

Il existe deux principaux types d’apnée du sommeil qui peuvent entraîner des arrêts respiratoires pendant votre sommeil. Il s’agit de l’apnée obstructive du sommeil et de l’apnée centrale du sommeil.

Apnée obstructive du sommeil (AOS)

Pendant le sommeil, vos voies respiratoires supérieures (les tissus entourant la gorge, y compris le palais mou et la base de la langue) se détendent et se rétrécissent, mais cela ne devrait pas suffire à bloquer vos voies respiratoires.

L’apnée obstructive du sommeil se produit lorsque les voies respiratoires supérieures s’effondrent partiellement ou complètement et bloquent la capacité de respirer.Un effort pour respirer se poursuit, mais l’air ne passe pas par le nez, la bouche et la gorge vers les poumons.

Cela entraîne une baisse des niveaux d’oxygène dans le sang et un réveil soudain est nécessaire pour activer les muscles des voies respiratoires supérieures afin de rétablir une respiration normale.Le ronflement, en fait, est le résultat du relâchement des tissus au point de vibrer pendant la respiration.

Les facteurs conduisant à l’apnée obstructive comprennent des causes structurelles qui se traduisent par des voies respiratoires supérieures plus petites, telles que des amygdales élargies, un palais mou qui pend bas ou une obstruction nasale.

Le surpoids et le gros cou sont également des facteurs de risque.

Apnée centrale du sommeil

L’apnée centrale du sommeil n’est pas causée par un blocage des voies respiratoires mais par une défaillance du centre de contrôle respiratoire du cerveau.

Votre cerveau doit signaler à vos muscles de respirer, et cette fonction peut être altérée dans les troubles neurologiques tels que la sclérose latérale amyotrophique (SLA) et des affections telles que l’insuffisance cardiaque.

Les médicaments tels que les opiacés suppriment également le centre respiratoire et peuvent produire une apnée centrale du sommeil pendant qu’ils sont dans votre système.

Diagnostic

Si vous ou votre partenaire avez remarqué des épisodes fréquents d’arrêt ou de difficulté respiratoire pendant le sommeil, ou si vous présentez des symptômes que cela peut se produire, discutez-en avec votre professionnel de la santé.

Votre fournisseur de soins de santé prendra vos antécédents médicaux et un rapport des symptômes, ainsi que procédera à un examen physique.

Si une apnée du sommeil est suspectée, une référence à un spécialiste du sommeil certifié par le conseil sera effectuée. Ils procéderont ensuite à une évaluation approfondie de vos symptômes et, probablement, à une étude diagnostique du sommeil.

Étude du sommeil

Une étude du sommeil identifiera les épisodes d’arrêt de la respiration pendant le sommeil.Cela peut être fait à la maison ou dans un centre du sommeil.

Au cours de ce test, des électrodes sont placées sur vos paupières, votre cuir chevelu et votre menton, et des moniteurs thoraciques enregistrent votre respiration et votre fréquence cardiaque. Pendant le sommeil, le nombre de fois où vous arrêtez de respirer (événements d’apnée) et arrêtez presque de respirer (événements d’hypopnée) est enregistré. D’autres observations sont également faites concernant les mouvements.

L’indice d’apnée-hypopnée (IAH) est utilisé pour donner un sens aux résultats. Le nombre d’événements d’apnée et d’événements d’hypopnée est totalisé pour calculer un score AHI.

Un score AHI inférieur à 5 est considéré comme normal. Un score plus élevé indique que vous souffrez d’apnée du sommeil.