Si votre proche a été admis dans l’unité de soins intensifs d’un hôpital, cela signifie que sa maladie est suffisamment grave pour nécessiter le suivi médical le plus attentif et le plus haut niveau de soins médicaux. L’unité de soins intensifs (USI) peut également être appelée unité de soins intensifs ou unité de soins intensifs.
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Votre proche peut être médicalement instable, ce qui signifie que son état peut changer de façon inattendue et peut potentiellement s’aggraver rapidement.
Normalement, les personnes très malades n’ont besoin de rester à l’unité de soins intensifs que pendant une courte période, jusqu’à ce que leur maladie devienne suffisamment stable pour être transférée dans la salle d’hôpital ordinaire. En attendant, vous voudrez peut-être savoir à quoi vous attendre pendant que votre proche est soigné aux soins intensifs. Vous voudrez peut-être également savoir dans quelles circonstances vous devriez vous attendre à ce que votre proche soit suffisamment stable pour sortir de l’USI et être admis dans une salle d’hôpital standard.
Types d’unités de soins intensifs
L’unité de soins intensifs est une partie de l’hôpital où les patients reçoivent une surveillance médicale et des soins étroits. Certains hôpitaux disposent également d’unités de soins intensifs spécialisées pour certains types de patients :
- Soins intensifs néonatals (USIN) : soins pour les bébés très jeunes ou prématurés.
- Pédiatrique (USIP) : Pour les enfants nécessitant des soins intensifs.
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USI neurologique : Soins spécialisés pour les patients neurologiquement instables.
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Unité de soins cardiaques (USC) : soins aux patients souffrant de problèmes cardiaques graves ou instables.
- Unité de soins intensifs chirurgicaux (USIC) : soins pour les patients qui se remettent d’une intervention chirurgicale.
Pourquoi certaines personnes doivent-elles être admises aux soins intensifs ?
Il existe un certain nombre de raisons différentes qui justifient l’admission à l’USI, et votre proche souffre probablement d’une ou plusieurs de ces conditions :
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Médicalement instable : Les patients médicalement instables qui nécessitent une surveillance étroite et des ajustements fréquents du traitement médical sont souvent admis en unité de soins intensifs car il s’agit d’un environnement bien adapté à une surveillance étroite et à une réponse rapide.
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Besoin d’aide pour la respiration : Certains patients doivent être admis à l’USI parce qu’ils ne peuvent pas respirer par eux-mêmes et ont besoin d’une assistance respiratoire via une machine, comme un ventilateur, pour continuer à respirer. De nombreux services hospitaliers ne peuvent pas prendre en charge les soins d’un patient sous assistance respiratoire pour la respiration. L’intubation est la mise en place d’un appareil respiratoire d’assistance respiratoire. La suppression de l’assistance respiratoire, qui est l’extubation, a lieu lorsqu’un patient est capable de respirer de manière autonome.
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Niveau inférieur de conscience : si votre proche est inconscient, inconscient ou dans le coma, il ou elle peut avoir besoin de soins en unité de soins intensifs, en particulier si l’on s’attend à ce qu’il s’améliore. Les personnes inconscientes peuvent avoir subi de graves lésions cérébrales ou des problèmes médicaux très importants, nécessitant des soins rapprochés pour optimiser les chances de guérison.
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Nécessite une surveillance lors d’un type de thérapie spécifique : y compris celles nécessitant un soutien inotrope ou des vasodilatateurs.
Type de soins supplémentaires fournis
L’unité de soins intensifs permet aux fournisseurs de soins de santé, tels que les médecins, les infirmières, les infirmières auxiliaires, les thérapeutes et les spécialistes, de fournir un niveau de soins qu’ils ne sont peut-être pas en mesure de fournir dans un autre cadre :
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Surveillance étroite et fréquente des signes vitaux : Pendant leur séjour à l’USI, les patients sont surveillés plus fréquemment qu’ils ne peuvent l’être dans l’unité hospitalière ordinaire. Les signes vitaux, tels que la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la fréquence respiratoire, ainsi que des paramètres tels que le niveau d’oxygène et de dioxyde de carbone, peuvent être surveillés en continu avec des appareils électroniques positionnés pour une surveillance à tout moment. Et, en plus de la surveillance continue, les infirmières peuvent également vérifier manuellement les signes vitaux plus fréquemment dans l’unité de soins intensifs qu’elles ne le feraient dans la salle d’hôpital ordinaire.
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L’emplacement central affiche les valeurs des signes vitaux : pendant que votre proche surveille en continu les signes vitaux, les lectures de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque seront visibles sur les appareils numériques près du lit. En outre, de nombreuses unités de soins intensifs sont également équipées d’écrans situés au centre qui affichent les signes vitaux des patients à l’extérieur de la chambre. Cela permet aux infirmières de lire les signes vitaux de plusieurs patients même lorsqu’ils ne sont pas dans la chambre des patients et de se rendre compte rapidement des changements importants.
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Ajustement étroit des fluides, des électrolytes et des médicaments : en plus d’une surveillance médicale étroite, l’unité de soins intensifs est un lieu où les patients peuvent bénéficier d’un réglage plus fréquent et plus complexe des thérapies importantes, telles que les fluides intraveineux et les électrolytes tels que le sodium, le potassium , calcium et magnésium. Un certain nombre de médicaments puissants peuvent produire des effets imprévisibles qui nécessitent une réponse immédiate. Ces médicaments sont de préférence administrés dans le cadre des soins intensifs.
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Peut avoir certaines procédures : Certaines procédures qui peuvent être effectuées au chevet d’un patient ne sont pas bien adaptées pour une salle d’hôpital ordinaire. Par exemple, les personnes qui ont un shunt ventriculopéritonéal (VP) peuvent avoir besoin de certaines interventions qui nécessitent un environnement stérile pour prévenir l’infection, mais cela ne doit pas nécessairement être fait dans la salle d’opération. Ces types de procédures peuvent être effectuées efficacement dans l’unité de soins intensifs tout en évitant de déplacer et de perturber le patient.
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Salles semi-ouvertes : Les salles d’une unité de soins intensifs ne sont généralement pas fermées. Bien qu’il puisse y avoir des rideaux pour l’intimité, les patients sont plus visibles et accessibles aux infirmières et aux médecins qui font partie du personnel de l’unité de soins intensifs. Cela permet au personnel soignant de surveiller de plus près les patients et de pouvoir réagir plus rapidement à tout problème soudain.
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Moins de patients par infirmière : En général, l’unité de soins intensifs compte plus d’infirmières par patient qu’une salle d’hôpital ordinaire. Cela permet à chaque infirmière de garder une trace des nombreux complexes de chaque patient et des détails médicaux changeants et d’administrer des thérapies plus complexes aux patients.
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Infirmières ayant une formation et une expérience en soins intensifs : souvent, les infirmières et les infirmières auxiliaires qui font partie du personnel de l’USI ont une formation et une expérience spécialisées dans les soins aux patients en soins intensifs. Parfois, les infirmières se spécialisent même dans les soins aux patients dans des unités de soins intensifs spécialisées telles que l’USC ou l’USIP. Dans certaines unités de soins intensifs, une infirmière en chef particulièrement expérimentée dans les soins aux unités de soins intensifs supervise les soins aux patients.
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Peut avoir des médecins spécialisés en soins intensifs : parfois, des médecins spécialement formés aux soins intensifs font également partie du personnel de l’USI. Cependant, ce n’est pas toujours le cas et cela dépend de chaque hôpital et de chaque situation. Par exemple, si votre proche a eu une maladie cardiaque grave nécessitant un séjour en CCU, il peut être soigné par un médecin qui s’occupe spécifiquement des patients pendant leur séjour en CCU jusqu’à leur sortie vers l’unité hospitalière ordinaire, où un autre médecin s’occupera d’eux. D’autre part, dans certains hôpitaux, le même médecin qui s’occupe d’un patient dans l’unité de soins intensifs continue de s’occuper de ce patient et de gérer son état de santé même après que le patient se soit stabilisé et ait été transféré à l’unité hospitalière ordinaire. Et certains hôpitaux ont un système qui combine les deux approches.
Plus de restrictions pour les visiteurs
Pour un certain nombre de raisons, les visiteurs sont beaucoup plus restreints dans les soins intensifs que dans la chambre d’hôpital ordinaire. Certaines de ces raisons incluent :
- Prévenir la propagation de l’infection
- Garder le silence pour les autres patients car ils n’ont pas d’intimité dans l’USI
- Permettre à votre proche de se reposer et de récupérer
- Moins d’espace dans l’USI
- Permettre au personnel de surveiller fréquemment les patients – le personnel de l’hôpital peut être en mesure de retarder la prise de médicaments ou la surveillance pendant environ une demi-heure jusqu’à ce que les visiteurs quittent l’étage normal, mais ne peut pas le faire dans l’unité de soins intensifs.
Quand votre proche sera-t-il libéré ?
Votre proche s’améliorera probablement suffisamment pour sortir de l’unité de soins intensifs. Certains hôpitaux ont une unité graduelle, qui fournit un niveau de soins intermédiaire moins intense que l’unité de soins intensifs tout en offrant des soins plus rapprochés que l’unité régulière. Les critères de sortie de l’USI comprennent l’extubation, la stabilisation des signes vitaux, une vigilance améliorée, un besoin moins fréquent d’ajuster le liquide IV, les électrolytes et les médicaments, et la stabilité médicale globale.
Si votre proche a été admis à l’unité de soins intensifs, vous êtes probablement soumis à beaucoup de stress car vous vivez dans l’incertitude et l’imprévisibilité.
Tous les patients ne sont pas pareils et votre proche est unique. Son chemin vers le rétablissement peut être plus facile ou plus compliqué que celui des autres, et souvent, l’imprévisibilité des maladies qui obligent les patients à avoir besoin de soins en soins intensifs rend le pronostic global quelque peu imprévisible.
Malgré les circonstances graves qui justifient l’admission à l’USI, la plupart des patients peuvent quitter l’USI et continuer les soins dans une salle d’hôpital standard pendant une courte période, et éventuellement récupérer de leur maladie, quittant l’hôpital pour rentrer chez eux.
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