Prévention de la rougeole

La seule façon de prévenir la rougeole est d’attraper la rougeole, les oreillons et rubéole vaccin (ROR).

S’il est toujours important de vous assurer que vous et les membres de votre famille êtes à jour de vos vaccinations, il est particulièrement important, en particulier en ce qui concerne la rougeole, de le faire avant de voyager à l’extérieur des États-Unis.

Les cas de rougeole aux États-Unis ont diminué de plus de 99% depuis le programme de vaccination contre la rougeole qui a commencé en 1963.Dans le monde entier, la vaccination contre la rougeole dans le cadre du Plan d’action mondial pour les vaccins a entraîné une réduction de 84 % des décès dus à la rougeole depuis 2000, bien que la maladie reste une préoccupation dans de nombreux pays du monde (en développement et autres).

Vaccination

Bien sûr, le meilleur moyen d’éviter la rougeole est d’être immunisé contre cette maladie hautement contagieuse en se faisant vacciner contre le ROR.

Qui devrait se faire vacciner

Le vaccin ROR est recommandé pour tous les enfants. Le premier vaccin doit être administré vers 12 à 15 mois, et le second entre 4 et 6 ans, juste avant l’entrée en maternelle. Un enfant qui va voyager à l’étranger avant d’être vacciné doit être vu par son pédiatre pour se faire vacciner tôt.

Les adultes qui n’ont pas été vaccinés doivent recevoir au moins une dose. Les personnes qui travaillent dans le secteur de la santé ou dans un cadre scolaire ou universitaire courent un risque plus élevé d’exposition et devraient recevoir deux doses à 28 jours d’intervalle.

Si vous envisagez de devenir enceinte, vous devriez vérifier auprès de votre fournisseur de soins de santé que vous êtes immunisé contre la rougeole, car avoir la rougeole pendant la grossesse peut être très dangereux pour votre bébé. Si vous n’êtes pas immunisé, vous devriez recevoir au moins un ROR au moins un mois avant de tomber enceinte. Le CDC dit qu’il est sûr d’obtenir un ROR pendant que vous allaitez.

Adultes

Les parents qui suivent les dernières épidémies de rougeole ont probablement observé que ce ne sont pas seulement les enfants non vaccinés qui contractent la rougeole. Les adultes qui ne sont pas vaccinés contre la rougeole, ou, plus probablement, ne sont pas complètement vaccinés, ont fréquemment contracté la rougeole lors d’un voyage à l’extérieur des États-Unis et ont également déclenché des épidémies chez eux.

Étant donné que le plan de vaccination contre la rougeole consistant à administrer aux enfants des doses de rappel de ROR n’est devenu systématique qu’en 1990, il est possible que de nombreux adultes nés avant 1986 ne soient pas complètement vaccinés et protégés contre la rougeole. Les adultes nés après 1986 auraient probablement reçu la dose de rappel du ROR en 1990, alors qu’ils avaient quatre ans.

Les adultes peuvent avoir besoin de faire ce qui suit :

• Envisagez de vous faire revacciner avec deux doses de ROR si vous avez été vacciné avec les vaccins antirougeoleux inactivés d’origine entre 1963 et 1967.
• Obtenez une deuxième dose de ROR si vous allez être étudiant dans un établissement d’enseignement postsecondaire ou travailler dans un établissement de santé.

N’oubliez pas que la vaccination contre la rougeole est un moyen sûr et efficace de vous protéger contre la rougeole et d’aider à prévenir d’autres épidémies de rougeole.

Situations spéciales

Il y a des situations où il est recommandé que les enfants reçoivent leur vaccin ROR plus tôt que le calendrier de vaccination recommandé, en particulier les enfants qui voyageront hors des États-Unis. Pour ces enfants, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) déclarent que le vaccin ROR peut être administré aux nourrissons dès l’âge de six mois.

Si les cas de rougeole aux États-Unis continuent d’augmenter, cela pourrait devenir une recommandation plus générale à un moment donné. Le manuel du CDC pour la surveillance des maladies évitables par la vaccination indique : « Pour les épidémies avec une transmission soutenue à l’échelle de la communauté affectant les nourrissons de moins de 12 mois et avec un risque continu d’exposition des nourrissons, les services de santé peuvent envisager la vaccination des nourrissons âgés de 6 à 11 ans. mois dans ces zones touchées (y compris les visiteurs) avec 1 dose de vaccin ROR.

Cependant, selon le CDC : « Cette dose ne compte pas comme l’une des deux doses recommandées ; les nourrissons qui reçoivent une dose de vaccin ROR avant leur premier anniversaire doivent recevoir deux doses supplémentaires selon le calendrier recommandé en routine (une dose à 12 ans 15 mois et une autre dose entre 4 et 6 ans ou au moins 28 jours plus tard). »

Qui ne devrait pas se faire vacciner

Les femmes enceintes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli ne devraient pas se faire vacciner car il est composé de virus vivants atténués, ce qui signifie que les virus sont sous une forme affaiblie et ne peuvent pas survivre chez les personnes dont le système immunitaire est sain. Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, le virus atténué peut être suffisamment fort pour survivre et établir une infection. Chez les femmes enceintes, c’est simplement une précaution d’attendre après l’accouchement avant de recevoir un vaccin ROR.

En raison des ingrédients supplémentaires du vaccin ROR, les personnes souffrant d’allergies graves à la gélatine ou à l’antibiotique néomycine ne devraient pas non plus recevoir le vaccin. Les personnes qui ont eu une réaction grave et potentiellement mortelle à un précédent vaccin ROR ne devraient pas recevoir leur deuxième injection. Si vous êtes malade, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous avez le feu vert pour vous faire vacciner.

Voyage à l’étranger

Ne prévoyez aucun voyage international si tous les membres de la famille ne sont pas à jour de leurs vaccins contre la rougeole. La plupart des épidémies de rougeole actuelles commencent par une seule personne non vaccinée voyageant hors du pays vers une région où les taux de rougeole sont élevés.

Alors que cela signifiait autrefois voyager dans des pays du tiers monde ou en développement, les taux de rougeole sont désormais élevés dans de nombreux pays d’Europe et d’autres pays industrialisés. Il est donc important de se faire vacciner correctement avant de voyager hors des États-Unis, peu importe où votre famille prévoit d’aller.

Exposition et épidémies

Si vous ou votre enfant êtes exposé à la rougeole ou s’il y a une épidémie de rougeole dans votre région, vous devez procéder comme suit :

• Vérifiez les dossiers de vaccination de votre enfant pour vous assurer qu’il a reçu des doses de ROR adaptées à son âge.
• Informez votre enfant de tous les vaccins manqués, en particulier le vaccin ROR, qui peut fournir une certaine protection s’il est exposé à la rougeole et n’a pas encore été vacciné, à condition qu’il reçoive un vaccin ROR dans les 72 heures suivant l’exposition.
• Vérifiez vos propres carnets de vaccination car vous n’avez peut-être pas eu de rappel ROR si vous êtes né avant 1990 lorsque l’administration d’une dose de rappel ROR est devenue une routine.
• Vérifiez également vos propres dossiers de vaccination pour voir si vous avez été vacciné avec les vaccins antirougeoleux inactivés d’origine de 1963 à 1967, qui n’étaient pas aussi efficaces que le nouveau vaccin ROR et devraient être répétés.
• Soyez prêt à ce qu’un enfant non vacciné soit mis en quarantaine de l’école jusqu’à 21 jours s’il y a une épidémie de rougeole et que vous ne voulez pas lui faire recevoir une dose post-exposition du vaccin ROR.

Sécurité

Le vaccin ROR est très sûr.Un petit pourcentage d’enfants développera une légère éruption cutanée, de la fièvre, une douleur ou un gonflement à l’endroit où le vaccin a été administré. Des fièvres élevées qui provoquent des convulsions ont parfois été signalées, mais elles sont rares et n’ont pas été associées à des problèmes à long terme. Un gonflement des articulations peut survenir chez un très petit pourcentage de patients, généralement des adolescents plus âgés et des adultes.

Le sophisme de l’autisme

Une étude rédigée par le Dr Andrew Wakefield et publiée dans la revue médicale The Lancet en 1998 impliquait le vaccin ROR comme cause de l’autisme.La panique généralisée à ce sujet a entraîné une diminution significative du nombre d’enfants recevant le vaccin ROR, ce qui a entraîné une augmentation du nombre de cas de rougeole, d’oreillons et de rubéole.

Une audience disciplinaire de 2009 par le General Medical Council a déterminé que le Dr Wakefield a manipulé les données des patients et que l’étude a été discréditée.

Le 12 février 2009, un tribunal fédéral américain a statué que les vaccins ne causent pas l’autisme.

La rougeole est une maladie évitable. Vous ne pouvez pas supposer que la vaccination généralisée des autres est suffisante pour assurer votre sécurité si vous n’avez pas été vous-même vacciné contre la rougeole.