Aperçu
Qu’est-ce que la paralysie ?
La paralysie survient lorsque vous êtes incapable de faire des mouvements musculaires volontaires. Un problème du système nerveux provoque une paralysie.
Les nerfs sains envoient des signaux aux muscles. Ces signaux font bouger les muscles. Lorsque vous êtes paralysé ou atteint de paralysie, vous ne pouvez pas bouger certaines parties de votre corps.
Quelle est la fréquence de la paralysie ?
Environ 1 Américain sur 50, soit 5,4 millions de personnes, souffre d’une forme de paralysie.
Quels sont les degrés de sévérité de la paralysie ?
Certaines personnes souffrent de paralysie temporaire et retrouvent des mouvements partiels ou complets avec le temps. Par exemple, la paralysie de Bell paralyse temporairement les muscles faciaux. La paralysie est le nom de la paralysie accompagnée de tremblements.
La paralysie permanente signifie que vous ne retrouvez jamais le contrôle musculaire. La condition est irréversible.
La paralysie peut affecter n’importe quelle partie du corps. Ça peut être:
- Partielle (parésie): Vous pouvez contrôler certains muscles, mais pas tous.
- Compléter: Vous n’avez aucun contrôle sur les muscles.
La paralysie peut également être divisée en deux types en fonction du site de la blessure dans le système nerveux :
- Mou: Vos muscles deviennent flasques et rétrécissent.
- Spasmodique: Les muscles se contractent, provoquant des secousses et des spasmes incontrôlables (spasticité).
Quels sont les modèles de paralysie musculaire?
La paralysie localisée affecte une petite partie du corps. Elle affecte le plus souvent le visage, les mains, les pieds ou les cordes vocales.
La paralysie généralisée affecte une zone plus large. Les prestataires de soins de santé classent la paralysie généralisée en fonction de l’étendue de la paralysie :
- Diplégie : La paralysie se produit sur la même zone des deux côtés du corps. Par exemple, la paralysie affecte les deux bras, les deux jambes ou les deux côtés du visage.
- Hémiplégie: La paralysie affecte un côté du corps (un bras et une jambe du même côté).
- Monoplégie : Vous ne pouvez pas bouger un membre (bras ou jambe).
- Paraplégie: La paralysie affecte les deux jambes et parfois le torse.
- Quadriplégie (tétraplégie): La paralysie implique tous les membres. Les personnes atteintes de tétraplégie peuvent avoir peu ou pas de mouvement du cou vers le bas.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause la paralysie?
Un problème avec le système nerveux provoque une paralysie. Le système nerveux est le système de commande et de communication de votre corps. Il envoie des signaux du cerveau dans tout votre corps, lui disant quoi faire. Si quelque chose endommage le système nerveux, les messages ne peuvent pas atteindre les muscles.
Certaines personnes naissent avec des malformations congénitales comme le spina bifida qui causent la paralysie. Plus souvent, une blessure traumatique ou une condition médicale endommage la fonction musculaire et nerveuse.
Les accidents vasculaires cérébraux et les lésions de la moelle épinière sont les principales causes de paralysie. Les autres causes comprennent :
- Maladies auto-immunes, dont la sclérose en plaques (SEP) et le syndrome de Guillain-Barré.
-
Lésions cérébrales, y compris des conditions telles que la paralysie cérébrale.
- Maladies neurologiques, telles que la sclérose latérale amyotrophique (SLA).
Quels sont les symptômes de la paralysie ?
Si vous souffrez de paralysie, vous êtes partiellement ou totalement incapable de bouger les parties du corps affectées. La paralysie peut s’accompagner d’une perte de sensation selon la localisation de la blessure. Les accidents vasculaires cérébraux et les lésions de la moelle épinière provoquent une paralysie soudaine.
Certaines conditions médicales peuvent provoquer une paralysie progressive. Vous pouvez rencontrer :
- Une perte constante de sensation et de contrôle musculaire.
-
Crampes musculaires.
- Fourmillements ou engourdissements dans les membres.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on la paralysie ?
Votre fournisseur de soins de santé vous examinera et vous posera des questions sur toute blessure. Pour la paralysie progressive, vous parlerez du moment où vous avez commencé à remarquer le problème. Pour en savoir plus, votre fournisseur de soins de santé peut commander un ou plusieurs de ces tests :
- rayons X montrer des os brisés qui pourraient causer des lésions nerveuses.
- Examens d’imagerie, comme un scanner ou une IRM, recherchez des signes d’accident vasculaire cérébral ou de lésion cérébrale ou de lésion de la moelle épinière. Une imagerie du corps entier montre les os, les muscles et les tissus.
- Myélogramme vérifie les lésions de la moelle épinière et des nerfs.
- Électromyogramme (EMG) teste l’activité électrique des nerfs et des muscles.
- Ponction lombaire (ponction lombaire) teste le liquide céphalo-rachidien pour détecter une infection, une inflammation et des troubles comme la sclérose en plaques (SEP).
Prise en charge et traitement
Quelles sont les complications de la paralysie ?
La paralysie peut affecter d’autres fonctions corporelles comme la respiration et la fréquence cardiaque. La condition peut également impliquer d’autres systèmes du corps dans la zone touchée. Selon le type de paralysie, vous pourriez être à risque de :
- Difficulté à respirer, toux et risque de pneumonie.
-
Caillots sanguins et thrombose veineuse profonde (TVP).
- Problèmes d’élocution ou de déglutition (dysphagie).
-
Dépression et anxiété.
-
Dysfonction érectile et problèmes sexuels.
- Hypertension artérielle excessive (dysréflexie autonome) ou hypotension artérielle (hypotension orthostatique) et problèmes cardiaques.
-
Incontinence urinaire et perte de contrôle intestinal.
-
Lésions de pression (escarres) et septicémie.
Comment la paralysie est-elle gérée ou traitée ?
Il n’y a pas de remède contre la paralysie permanente. La moelle épinière ne peut pas se guérir. La paralysie temporaire comme la paralysie de Bell disparaît souvent avec le temps sans traitement.
La physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie peuvent s’adapter à la paralysie et fournir des exercices, des appareils d’adaptation et d’assistance pour améliorer la fonction. Ces services de réadaptation peuvent aider les personnes atteintes de tous les types de paralysie à vivre de façon autonome et à jouir d’une meilleure qualité de vie.
Les autres soins dépendent de la cause de la paralysie et de la façon dont elle vous affecte. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander une réadaptation ainsi que :
- Équipement adaptatif qui vous permet de vous nourrir ou de conduire.
- Matériel d’assistance, comme les fauteuils roulants, les scooters, les béquilles et les cannes.
- Orthèses/prothèsescomme les accolades.
- Technologie activée par la voix pour les ordinateurs, les systèmes d’éclairage et les téléphones.
La prévention
Comment puis-je prévenir la paralysie?
Les blessures à la colonne vertébrale sont une des principales causes de paralysie. Vous pouvez réduire vos risques de blessure à la colonne vertébrale en prenant ces mesures :
- Portez toujours une ceinture de sécurité. Assurez-vous que les enfants utilisent correctement les sièges d’auto ou les rehausseurs.
- Vérifiez la profondeur de l’eau avant de plonger.
- Ne conduisez pas sous l’influence ou ne roulez pas avec un conducteur aux facultés affaiblies.
- Soyez prudent lorsque vous participez à des sports ou à des activités. Par exemple, portez un casque lorsque vous faites du sport. Ayez un observateur en gymnastique et utilisez des tapis de rembourrage le cas échéant.
- Ne déplacez jamais une personne qui pourrait avoir une blessure à la tête, au cou ou à la colonne vertébrale. Appeler le 911.
Perspectives / Pronostic
Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes de paralysie ?
Apprendre à vivre avec la paralysie est un défi. Cela peut entraîner des changements dramatiques dans votre vie, vos activités et votre image de soi. Ces changements peuvent entraîner des problèmes de santé mentale et la dépression. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de l’obtention d’un soutien physique et émotionnel.
Au fil du temps et avec la réadaptation, de nombreuses personnes atteintes de paralysie apprennent à s’adapter. De nombreuses personnes mènent une vie indépendante et active avec la paralysie. Les personnes atteintes de tétraplégie ont besoin de l’aide des autres tout au long de leur vie, mais leur esprit peut rester actif.
Vivre avec
Quand dois-je appeler le médecin ?
Vous devez appeler le 911 si vous présentez des signes d’AVC ou si quelqu’un a une blessure possible à la tête, au cou ou à la colonne vertébrale. Sinon, appelez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :
- Difficulté à respirer, à avaler ou à parler.
- Engourdissement ou picotements dans les membres.
- Faiblesse musculaire qui peut persister ou aller et venir.
- Impossibilité soudaine de bouger les muscles.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :
- La paralysie est-elle temporaire ou permanente ?
- Vais-je retrouver un mouvement ? Si oui, combien de temps cela prendra-t-il ?
- Quel est le meilleur traitement pour moi ?
- Quels appareils de mobilité ou d’assistance peuvent aider?
- Dois-je surveiller les signes de complications ?
Une note de la clinique de Cleveland
La paralysie est une condition qui change la vie. Même une paralysie temporaire peut affecter votre capacité à faire les choses que vous aimez. Si la paralysie survient soudainement, il peut être difficile de s’adapter aux changements majeurs de votre mode de vie. Votre fournisseur de soins de santé peut vous guider dans votre choix parmi les nombreux services de réadaptation et de santé mentale disponibles. De nombreuses personnes atteintes de paralysie mènent une vie active avec des appareils de mobilité et le soutien de leurs proches.
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