Aperçu
Qu’est-ce que le mésothéliome pleural ?
Le mésothéliome pleural est un cancer rare qui se développe autour des poumons et de la poitrine. L’exposition à l’amiante cause la plupart des cas. Le mésothéliome pleural malin (cancéreux) se forme dans la plèvre. Cette fine membrane tissulaire tapisse les parois de la poitrine et recouvre les poumons.
La condition tire son nom du mésothélium, une doublure qui protège vos organes internes. Le mésothélium produit un lubrifiant qui empêche les organes de coller ensemble. Le cancer qui se forme dans n’importe quelle partie du mésothélium est appelé mésothéliome.
Quelle est la fréquence du mésothéliome pleural?
Environ 3 000 Américains reçoivent un diagnostic de mésothéliome chaque année. Le mésothéliome pleural représente 3 sur 4 de ces cancers.
Qu’est-ce que l’amiante?
L’amiante est le nom d’un groupe de fibres minérales naturelles solides qui résistent au feu et aux produits chimiques. Les constructeurs et les fabricants utilisent l’amiante depuis des années. Les fibres se trouvent dans les bardeaux, les carreaux de sol et les plafonds de nombreuses maisons. Les fabricants utilisent l’amiante dans les plaquettes et les garnitures de freins automobiles, parmi de nombreuses autres utilisations. Les fibres d’amiante ne sont nocives que lorsqu’elles sont en suspension dans l’air. Les produits d’amiante intacts ne sont généralement pas dangereux.
Qui est à risque de mésothéliome pleural?
L’amiante est naturellement présent dans l’air, l’eau et le sol. Presque tout le monde respire de petites quantités d’amiante tout au long de sa vie. Cette légère exposition n’augmente pas votre risque de cancer.
La plupart des personnes qui développent un mésothéliome pleural ont été exposées à des niveaux élevés d’amiante pendant une longue période. Généralement, ces expositions se produisent au travail.
Les professions les plus à risque d’exposition à l’amiante comprennent :
- Travailleurs de l’automobile, des usines et des chemins de fer.
- Rénovateurs de bâtiments et équipes de démolition.
- Travailleurs de la construction et constructeurs, y compris la construction navale.
- Sapeurs pompiers.
- Fabricants et installateurs d’isolants.
- Mineurs.
- Plombiers.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause le mésothéliome pleural?
Pour huit personnes sur 10 atteintes de mésothéliome pleural, l’exposition à l’amiante en est la cause. Mais la plupart des personnes qui ont été exposées à l’amiante ne développent jamais de mésothéliome. Rarement, des niveaux élevés de rayonnement – comme le traitement d’un autre cancer – peuvent provoquer un mésothéliome pleural.
Les fibres d’amiante en suspension dans l’air se décomposent en minuscules particules trop petites pour être vues. Lorsque vous les inspirez, les particules se déposent dans vos poumons. Ces particules peuvent provoquer des cicatrices et des inflammations. Dans certains cas, ils provoquent des modifications cellulaires qui conduisent au cancer.
Les matériaux intacts contenant de l’amiante sont sans danger. L’amiante ne présente un risque pour la santé que lorsque le fait de déranger le matériau libère les fibres dans l’air.
Quels sont les symptômes du mésothéliome pleural ?
Cela peut prendre 30 à 50 ans pour que le mésothéliome pleural se développe après une exposition à l’amiante. Les premiers signes de mésothéliome pleural peuvent être gênants mais faciles à écarter. Les principales indications sont des douleurs thoraciques persistantes et un essoufflement.
D’autres symptômes incluent:
-
Toux et enrouement.
-
Difficulté à avaler (dysphagie).
-
Douleur dans le bas du dos.
- Visage et bras gonflés.
- Perte de poids inexpliquée.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on le mésothéliome pleural?
Votre fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique, examinera vos antécédents médicaux et évaluera les facteurs de risque. Vous pouvez passer un ou plusieurs de ces tests :
- Des analyses de sang pour vérifier les niveaux élevés de substances (fibuline-3 et peptides solubles apparentés à la mésothéline) souvent liés au mésothéliome.
- Radiographies pulmonaires pour rechercher des modifications pulmonaires, telles qu’un épaississement de la plèvre ou un épanchement pleural (liquide entre les poumons et la paroi thoracique).
- Examens d’imagerie, comme une IRM, un scanner ou une tomographie par émission de positrons (TEP) pour rechercher des signes de cancer.
- Cytologie du liquide pleural et biopsie pour vérifier le liquide dans la poitrine et les tissus pour les cellules cancéreuses.
Prise en charge et traitement
Quelles sont les complications du mésothéliome pleural ?
Le mésothéliome pleural augmente le risque d’épanchement pleural. Cette condition survient lorsque du liquide s’accumule entre les poumons et la paroi thoracique. Vous pouvez avoir du mal à respirer.
Votre fournisseur de soins de santé peut effectuer une procédure appelée thoracentèse pour drainer le liquide. Votre prestataire insère une fine aiguille dans l’espace entre les poumons et la paroi thoracique pour retirer le liquide. Certaines personnes ont besoin d’un cathéter (mince tube creux) pour drainer continuellement le liquide.
Comment le mésothéliome pleural est-il géré ou traité ?
Le mésothéliome pleural est difficile à traiter car il ne s’agit pas d’une tumeur solide. La maladie peut se propager le long des nerfs, des vaisseaux sanguins et des tissus.
Les traitements peuvent inclure :
- Chirurgie (pleurectomie): Un chirurgien enlève une partie ou la totalité de la plèvre. Parfois, le chirurgien enlève également le poumon malade.
- Chimiothérapie: La chimiothérapie peut réduire le cancer ou ralentir sa croissance.
- Immunothérapie : Les traitements d’immunothérapie sont maintenant approuvés et peuvent également réduire le cancer ou ralentir sa croissance.
- Thoracentèse ou cathéters : Ces traitements éliminent l’excès de liquide de la poitrine pour faciliter la respiration. Ils peuvent réduire les symptômes, mais ils ne traitent pas le cancer.
- Essais cliniques: Plusieurs thérapies sont prometteuses dans les essais cliniques. Par exemple, la thérapie ciblée exploite des éléments spécifiques du système immunitaire pour attaquer les gènes et les protéines des cellules cancéreuses. Parlez à votre fournisseur pour voir si vous pourriez bénéficier d’une thérapie encore en développement.
La prévention
Comment puis-je prévenir le mésothéliome pleural?
Depuis la fin des années 1970, l’Environmental Protection Agency (EPA) réglemente l’utilisation de l’amiante dans les matériaux de construction. L’EPA réglemente également le nettoyage des matériaux contenant de l’amiante. De nombreuses maisons, bâtiments, voitures et produits fabriqués avant 1980 sont encore susceptibles de contenir de l’amiante.
Les travailleurs à risque d’exposition à l’amiante doivent porter un équipement de protection pour éviter de respirer l’amiante. Il est également important d’éviter de mettre les particules sur les vêtements, les cheveux et les chaussures.
Avant de réaménager une vieille maison, demandez à un expert en désamiantage de vérifier votre maison. Il n’est pas nécessaire d’enlever l’amiante des plafonds ou des murs si vous ne dérangez pas ces parties de la maison. Si vous envisagez d’abattre un mur ou de percer une surface contenant de l’amiante, vous devez engager une entreprise de désamiantage pour faire le travail. Vous ne devez jamais essayer d’enlever vous-même des matériaux contenant de l’amiante. Cette étape est importante pour protéger la santé de votre famille.
Perspectives / Pronostic
Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes de mésothéliome pleural ?
Il n’y a pas de remède pour le mésothéliome pleural. Les traitements peuvent prolonger la vie, soulager les symptômes et vous aider à rester plus à l’aise. Vous pouvez également essayer des thérapies qui se révèlent prometteuses dans les essais cliniques.
Malheureusement, pour la plupart des personnes atteintes de mésothéliome pleural, l’espérance de vie est de un à quatre ans après le diagnostic.
Vivre avec
Quand dois-je appeler le médecin ?
Vous devez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous êtes à risque de mésothéliome pleural et si vous ressentez :
- Douleurs dorsales ou thoraciques.
- Toux chronique ou enrouement.
- Difficulté à respirer ou à avaler.
- Gonflement du visage.
- Perte de poids inexpliquée.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :
- Le cancer s’est-il propagé ?
- Quel est le meilleur traitement pour moi ?
- Comment puis-je gérer les symptômes ou les effets secondaires du traitement ?
- Dois-je surveiller les signes de complications ?
L’exposition à l’amiante est la principale cause de mésothéliome pleural. Pourtant, la plupart des personnes qui ont été exposées à l’amiante au travail ou à la maison ne développent pas ce cancer. Si vous avez une exposition connue à l’amiante, il est particulièrement important de connaître les symptômes de la maladie. Découvrir que vous avez un mésothéliome pleural peut être difficile. La maladie n’a pas de remède. Votre fournisseur de soins de santé peut discuter des options de traitement avec vous.
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