Les maux de tête qui se produisent juste avant la période menstruelle peuvent être une expérience frustrante et débilitante pour de nombreuses femmes. Ces maux de tête sont généralement associés aux fluctuations hormonales qui se produisent en quelques jours précédant les menstruations.

Que sont les maux de tête prémenstruels?
Les maux de tête prémenstruels sont un type spécifique de maux de tête qui se produit en quelques jours ou semaine avant la période menstruelle. Ces maux de tête sont distincts des migraines ou des maux de tête de tension en ce qu’ils sont motivés hormonalement et suivent souvent un modèle régulier lié au cycle menstruel.
Bien que les maux de tête prémenstruels puissent varier en gravité, ils sont généralement liés aux changements hormonaux, en particulier les fluctuations des niveaux d’oestrogène et de progestérone. Ces maux de tête peuvent être associés à d’autres symptômes du syndrome prémenstruel (PREMENSTRUAL SYNDROME), tels que les sautes d’humeur, les ballonnements abdominaux et la fatigue. Pour certaines femmes, ces maux de tête peuvent être légers et facilement gérables, tandis que pour d’autres femmes, elles peuvent devenir débilitantes et interférer avec les activités quotidiennes.
Le cycle menstruel et les fluctuations hormonales
Pour comprendre pourquoi ces maux de tête se produisent, nous devons d’abord regarder le cycle menstruel et les changements hormonaux qui se produisent. Le cycle menstruel moyen dure 28 jours, bien qu’il puisse varier d’une femme à l’autre. Ce cycle est divisé en quatre phases: la phase folliculaire, l’ovulation, la phase lutéale et les menstruations.
- Phase folliculaire (jour 1-14): La première moitié du cycle menstruel est marquée par une augmentation des niveaux d’oestrogène, qui aident à préparer le corps à l’ovulation.
- Ovulation (jour 14): œstrogènes pics, déclenchant la libération d’un œuf des ovaires.
- Phase lutéale (jour 15-28): Après l’ovulation, les niveaux de progestérone augmentent pour soutenir une grossesse potentielle. Si la fertilisation ne se produit pas, les niveaux d’oestrogène et de progestérone baissent, conduisant à l’apparition des menstruations.
C’est pendant la phase lutéale que les maux de tête prémenstruels sont les plus susceptibles de se produire, en raison des changements spectaculaires en œstrogènes et en progestérone. Ce déséquilibre hormonal peut déclencher des symptômes de type migraine ou des maux de tête généraux, ainsi que affecter la capacité du corps à gérer le stress, le sommeil et le flux sanguin, tous jouent un rôle dans le début des maux de tête.
Causes de maux de tête juste avant les menstruations
Plusieurs facteurs contribuent à la survenue de maux de tête avant menstruations. Ces facteurs impliquent souvent des changements hormonaux, mais le mode de vie, la génétique et les conditions médicales sous-jacentes peuvent également jouer un rôle.
Déséquilibres hormonaux
Les fluctuations des œstrogènes et de la progestérone sont la principale cause de maux de tête prémenstruels. Alors que le corps passe des niveaux élevés d’oestrogène avant l’ovulation aux niveaux faibles juste avant la menstruation, ces changements peuvent déclencher un mal de tête. Cette baisse des œstrogènes peut augmenter la libération d’un neurotransmetteur appelé sérotonine, qui peut faire en sorte que les vaisseaux sanguins du cerveau se limitent et entraînent des douleurs aux maux de tête.
Migraine et son lien avec les hormones
Les migraines sont plus fréquentes chez les femmes, en particulier pendant les années de reproduction, et les migraines deviennent souvent plus fréquentes ou sévères à l’époque des menstruations. Des études montrent qu’environ 60 à 70% des femmes qui éprouvent des migraines signalent que leurs migraines sont liées à l’hormonie, en particulier dans la phase prémenstruelle.
Le mécanisme de migraine implique à la fois des facteurs génétiques et environnementaux. On pense que les fluctuations hormonales, en particulier les fluctuations des œstrogènes, augmentent la fréquence des attaques de migraine chez les individus sensibles. Si vous êtes déjà sujet aux migraines, la baisse prémenstruelle des œstrogènes peut s’intensifier ou déclencher une attaque de migraine.
Changements neurovasculaires
Le système neurovasculaire du cerveau – les vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses comprises – peut également jouer un rôle dans les maux de tête prémenstruels. Pendant la phase lutéale, les changements hormonaux peuvent affecter la dilatation et la constriction des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Cela peut entraîner des douleurs et d’autres symptômes, tels que les nausées, la sensibilité à la lumière ou la vision de l’aura, qui sont des symptômes courants lors d’une attaque de migraine.
Facteurs de stress et de style de vie
Le stress, le régime alimentaire, les habitudes de sommeil et l’activité physique peuvent également influencer la survenue de maux de tête. Pendant la phase lutéale, de nombreuses femmes éprouvent des niveaux de stress plus élevés dus aux changements hormonaux, ce qui peut aggraver les symptômes des maux de tête. De plus, les troubles du sommeil, un symptôme courant du syndrome prémenstruel, peuvent contribuer à la fréquence et à l’intensité des maux de tête. Le manque de sommeil peut déclencher ou exacerber les maux de tête chez les femmes.
Des facteurs alimentaires comme la caféine, le sel et la consommation de sucre peuvent également contribuer aux maux de tête. En particulier, le retrait de la caféine et l’apport excessif en sodium peuvent entraîner une augmentation des maux de tête à l’époque des menstruations.
Prédisposition génétique
Certaines femmes sont génétiquement prédisposées à éprouver des maux de tête hormonaux ou des migraines. Des études ont montré que si vous avez des antécédents familiaux de migraines, vous êtes plus susceptible de ressentir des symptômes similaires pendant votre cycle menstruel. Les facteurs génétiques qui influencent la façon dont votre corps traite les hormones et réagit au stress peut vous rendre plus sensible aux maux de tête prémenstruels.
Symptômes
Il est important de reconnaître les symptômes des maux de tête prémenstruels pour les gérer efficacement. Voici des signes communs que vous pouvez vivre un mal de tête prémenstruel:
- CHIMING: Le mal de tête se produit généralement dans les jours précédant les menstruations, commençant souvent environ 1 à 3 jours avant le début de la période menstruelle.
- Type de douleur: La douleur peut être terne ou palpitante, et dans certains cas, il peut ressembler à un mal de tête de type tension ou à une migraine.
- Symptômes associés: Vous pouvez également ressentir des nausées, des vomissements, une sensibilité à la lumière ou une sensibilité aux sons (commun avec les migraines).
- Humeur et changements physiques: ces maux de tête peuvent coïncider avec d’autres symptômes du syndrome prémenstruel comme les ballonnements, la fatigue, l’irritabilité ou la sensibilité mammaire.

Options de traitement
Le traitement des maux de tête prémenstruels est effectué avec une combinaison de changements de style de vie, de médicaments et parfois de traitements hormonaux. L’objectif est de réduire la fréquence et l’intensité des maux de tête et d’améliorer la qualité de vie globale pendant la phase lutéale.
Médicaments en vente libre
Pour les maux de tête légers, des analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène (Advil), l’acétaminophène (Tylenol) ou le naproxène (Aleve) peuvent réduire la douleur et l’inflammation. Ces médicaments sont particulièrement efficaces pour les maux de tête qui ne sont pas associés aux migraines.
Médicaments sur ordonnance
Pour les femmes qui souffrent de maux de tête ou de migraines plus graves, des médicaments sur ordonnance peuvent être nécessaires. Certains médicaments d’ordonnance courants comprennent:
- Triptans: Ce sont des médicaments spécifiques à la migraine qui fonctionnent en constructant les vaisseaux sanguins et en bloquant les signaux de douleur dans le cerveau.
- Contraceptifs oraux: les pilules contraceptives, les patchs ou les anneaux peuvent aider à réguler les fluctuations hormonales qui contribuent aux maux de tête prémenstruels.
- Thérapies hormonales: les patchs d’oestrogène ou les traitements uniquement uniquement sur la progestérone peuvent être recommandés pour les femmes qui connaissent de graves déséquilibres hormonaux.
Changements de style de vie
Certains changements de style de vie peuvent réduire l’occurrence et l’intensité des maux de tête:
- Gestion du stress: pratiquer des techniques de relaxation telles que le yoga, la méditation ou les exercices de respiration profonde.
- Hygiène du sommeil: maintenez un horaire de sommeil cohérent et assurez-vous de vous reposer adéquat pendant la phase lutéale.
- Ajustements alimentaires: limiter la caféine, le sel et la consommation de sucre. Concentrez-vous sur une alimentation équilibrée avec beaucoup de légumes, des grains entiers et des protéines maigres.
- Exercice: Une activité physique régulière, comme la marche, la natation ou le vélo, peut réduire la gravité des maux de tête en améliorant la circulation et en réduisant le stress.
Thérapies alternatives
Certaines femmes trouvent un soulagement des maux de tête prémenstruels grâce à des traitements alternatifs comme l’acupuncture, les remèdes à base de plantes ou les compléments alimentaires. Les compléments alimentaires courants comprennent le magnésium, la riboflavine (B2) et la fièvre, qui se sont avérés réduire la fréquence et la gravité des migraines chez certains individus.
Mesures préventives et gestion à long terme
Le suivi de votre cycle menstruel et de votre cycle de maux de tête peut vous aider à prédire lorsque les maux de tête sont les plus susceptibles de se produire, ce qui vous permet de prendre des mesures préventives. Les applications de suivi ou les revues peuvent vous aider à identifier les cycles et à adapter votre approche de traitement en conséquence. Si vous avez des maux de tête ou des migraines chroniques prémenstruels, votre médecin peut recommander des traitements préventifs à long terme, tels que des médicaments quotidiens ou des thérapies hormonales.
Quand avez-vous besoin d’aller voir un médecin?
Si les maux de tête prémenstruels sont graves, durent plus longtemps que quelques jours ou interfèrent avec votre capacité à fonctionner normalement, vous devez aller voir un médecin. De plus, si vous en ressentez d’autres symptômes concernant, tels que des perturbations visuelles, des nausées intenses ou des changements dans la fonction neurologique, vous devez consulter immédiatement un médecin.
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