Malgré les risques liés au COVID, les adolescents ont du mal à quitter JUUL

« Il est facile de céder à la pression des pairs et de faire ce que tout le monde fait sans penser d’abord aux effets à long terme », a déclaré à Verywell Ashley Bartels, une jeune diplômée de 22 ans de la Ball State University dans l’Indiana. « Tout le monde que je connais utilise encore une sorte de produit de vapotage, même pendant COVID ; Je pense vraiment qu’ils sont plus addictifs que de fumer de vraies cigarettes.

Bartel a raison. Une nouvelle étude de l’Institut des sciences de la toxicomanie de l’Université de Californie du Sud a analysé les publications sur Twitter sur l’arrêt de JUUL pendant la pandémie et a découvert, sans surprise, que JUUL est difficile à arrêter.??

En analysant ces publications, les chercheurs ont découvert que les trois thèmes les plus courants étaient les méthodes pour arrêter (25,4 %), avoir arrêté (17,8 %) et vouloir arrêter (16,1 %). Les affiches ont écrit sur les difficultés extrêmes auxquelles ils sont confrontés lorsqu’ils essaient de quitter JUUL, y compris les tentatives infructueuses et les symptômes de sevrage intenses.

« En tant que pédiatre, des adolescents m’ont dit qu’ils utilisaient aujourd’hui une dosette JUUL entière, ce qui équivaut à un paquet de cigarettes », Susan Walley, MD, FAAP, professeur à la division de médecine pédiatrique hospitalière de l’Université de l’Alabama à Birmingham, raconte Verywell. « C’est une quantité énorme d’exposition à la nicotine pour le cerveau d’un adolescent en développement et il peut être si facile de devenir accro rapidement, c’est vraiment effrayant ».

Produits JUUL non réglementés par la FDA

Walley, qui préside la section de lutte antitabac de l’American Academy of Pediatrics, explique que le modèle commercial de JUUL consiste explicitement à rendre les enfants, y compris les très jeunes enfants, aussi dépendants que possible à la nicotine. « C’est tout simplement trop facile pour les jeunes d’aller à l’épicerie ou à la station-service locale ou d’aller en ligne et de se procurer des cigarettes électroniques, en particulier ces cigarettes électroniques jetables », dit-elle.

En septembre 2019, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a envoyé une lettre d’avertissement à JUUL Labs, Inc. « pour commercialiser des produits du tabac à risque modifié non autorisés en se livrant à des activités d’étiquetage, de publicité et/ou d’autres activités destinées aux consommateurs, y compris une présentation donné aux jeunes dans une école.Un an plus tard, au milieu de la pandémie, la FDA a publié un plan complet de prévention du tabagisme chez les jeunes visant à :

• Empêcher l’accès des jeunes aux produits du tabac
• Freiner la commercialisation des produits du tabac destinés aux jeunes
• Éduquer les adolescents sur les dangers de l’utilisation de tout produit du tabac, y compris les cigarettes électroniques, et informer les détaillants sur leur rôle clé dans la protection des jeunes

D’après les statistiques, ce ne sera pas une tâche facile. Selon l’Enquête nationale sur le tabagisme chez les jeunes 2020, 19,6 % des lycéens (3 millions) et 4,7 % des collégiens (555 000) ont déclaré avoir utilisé la cigarette électronique.

Une pandémie alerte les parents contre le vapotage

Pour certains adolescents, fumer et vapoter ne sont plus un débouché disponible. « Avec les adolescents à la maison, certains parents se rendront probablement compte que ce sont leurs adolescents qui vapotent et peuvent être accros à la nicotine », a déclaré à Verywell Danielle Ramo, PhD, psychologue clinicienne et directrice principale de la recherche à Hopelab. « Cela force probablement des conversations dans les foyers que les parents n’auraient peut-être pas eues en l’absence de la pandémie. »

La bonne nouvelle, c’est que de nombreux adolescents se disent prêts à arrêter de fumer. Une étude récente a en fait révélé que les jeunes avaient arrêté ou réduit leurs habitudes de vapotage pendant la pandémie jusqu’à 45%. « Ce pourcentage est un nombre plus élevé que celui que nous observons généralement avec la plupart des substances », explique Ramo.

Augmentation de l’arrêt du tabac pendant la COVID-19

Le sevrage tabagique, le processus d’arrêt de l’utilisation de produits du tabac nocifs, comme les cigarettes, le tabac à chiquer et les cigarettes électroniques comme JUUL, est au centre de l’esprit de nombreux experts en santé publique. Les fumeurs sont considérés comme à haut risque de symptômes graves de COVID-19 et sont également inclus dans la phase 1c des directives fédérales de déploiement du vaccin.

« Nous savons que fumer augmente la probabilité qu’une personne souffre d’une maladie pulmonaire, de nombreux types de cancer et de maladies cardiaques », a déclaré Ramo. «Nous ne devrions pas juger les comportements individuels et discriminer les gens pour les avoir. Ce qui est bien plus important que de se demander qui est en ligne avant qui, c’est de s’assurer que nous recevons le vaccin quand c’est notre tour. »

Walley est d’accord, notant que la mission globale du plan de distribution de vaccins essaie de protéger les personnes connues pour être beaucoup plus à risque d’effets secondaires graves du COVID-19. « Essayez de vous concentrer sur le fait que la plupart des fumeurs d’aujourd’hui ont commencé à fumer avant l’âge de 19 ans et étaient essentiellement des enfants lorsqu’ils sont devenus dépendants », dit-elle. « Ces conséquences sont toutes celles que nous essayons d’éviter pour cette nouvelle génération. »

En mai 2020, la faculté de médecine de l’Université de Stanford a mené une enquête sur 4 351 adolescents qui vapotaient et a découvert qu’ils étaient sept fois plus susceptibles de contracter le COVID-19 que les non-utilisateurs de cigarettes et couraient un « risque immédiat » de contracter le COVID-19.??

Aide à quitter JUUL pendant COVID-19

Bartels, qui a effectué un stage d’été à l’American Academy of Pediatrics en 2019, a déclaré qu’elle avait essayé à plusieurs reprises de faire arrêter ses amis avec les connaissances qu’elle avait acquises grâce à l’expérience. « Je dis toujours qu’il y a beaucoup de choses pour lesquelles je préférerais dépenser ou économiser de l’argent plutôt que d’utiliser la vape ou les cigarettes électroniques, surtout maintenant que beaucoup d’entre nous sont toujours à la recherche d’un emploi », dit-elle.

Les experts en santé comportementale conviennent qu’arrêter de vapoter dans notre état actuel de flux au milieu d’une pandémie rend la tâche d’autant plus difficile. Lorsque les gens subissent la pression de multiples formes de stress, comme les contraintes financières, la discrimination ou l’insécurité du logement, ils deviennent beaucoup plus susceptibles de fumer.??

Ramo étudie actuellement comment les médias sociaux peuvent être utilisés pour fournir aux jeunes un traitement fondé sur des preuves pour le sevrage tabagique. « Dans trois essais cliniques, mon équipe a montré que notre modèle d’intervention sur les réseaux sociaux peut conduire à essayer d’arrêter de fumer et s’est avéré prometteur lorsqu’il est proposé aux fumeurs en général, lorsqu’il est adapté au tabagisme et à la consommation excessive d’alcool, et lorsqu’il est adapté aux jeunes adultes LGBTQ+ qui fument à des taux plus élevés que leurs pairs », dit-elle.

Façons d’arrêter de vapoter

Pour de nombreuses formes différentes de dépendance, le modèle en 12 étapes peut être un traitement de soutien efficace. Pour la dépendance à la nicotine, le traitement le plus efficace est une combinaison de conseils et de médicaments.

« Si un adolescent présente des symptômes de dépendance à la nicotine modérée à sévère, l’American Academy of Pediatrics recommande d’envisager d’utiliser des choses comme la thérapie de remplacement de la nicotine », explique Walley.??

Selon un rapport d’analyse du marché du sevrage tabagique publié le 3 février par DelveInsight, il existe 89 produits et services distincts disponibles pour la gestion du sevrage tabagique, ainsi que 12 alternatives au tabac qui ne sont pas spécifiquement indiquées pour le sevrage.

Les options NRT approuvées par la FDA comprennent :

• Patch transdermique
• Gencive
• Spray nasal
• Inhalateur oral
• Pastilles
• Bupropion
• Warénicline (Chantix/Champix)

À l’heure actuelle, la FDA n’a pas approuvé la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) pour les jeunes de moins de 18 ans. Mais, Walley a déclaré que les pédiatres connaissent ces médicaments et savent comment les utiliser. « Nous allons parfois prescrire des TRN hors AMM ; des études ont montré que la TRN est très, très sûre », dit-elle. D’après son expérience, cependant, elle a déclaré que les adolescents ont tendance à ne pas être aussi fiables que les adultes quant à l’utilisation du patch ou de la gomme au fil du temps; la rechute est fréquente.

Toutes les compagnies d’assurance maladie ne couvrent pas les thérapies de sevrage pour les moins de 18 ans. Comme alternative, Ramo suggère de consulter les nombreux traitements numériques gratuits disponibles pour les adolescents aujourd’hui. Un exemple qu’elle mentionne est This Is Quitting, un programme de messagerie texte de Truth Initiative, une organisation à but non lucratif de lutte contre le tabagisme ciblant les jeunes adultes.

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