Pourquoi la maladie cœliaque augmente considérablement votre risque de lymphome

Si vous souffrez de la maladie cœliaque, vous avez également probablement un risque plus élevé que la normale de développer un lymphome non hodgkinien.

Cela peut sembler effrayant, et c’est certainement quelque chose que vous devriez prendre au sérieux et probablement discuter avec votre fournisseur de soins de santé. Mais un examen plus attentif des chiffres indique que votre risque global de contracter un lymphome, bien que supérieur à la moyenne, est encore assez faible … et vous pourrez peut-être atténuer davantage ce risque en suivant un régime strict sans gluten.

Si vous avez une sensibilité au gluten non cœliaque, au moins une étude a montré que vous pourriez également présenter un risque plus élevé de lymphome non hodgkinien. Cependant, les preuves sont beaucoup moins claires pour les personnes sensibles au gluten.

Lymphome non hodgkinien

Le lymphome non hodgkinien est un cancer impliquant le système lymphatique, qui comprend des composants de votre système immunitaire tels que les ganglions lymphatiques et la rate. Environ une personne sur 50, soit 2 %, développera un lymphome non hodgkinien au cours de sa vie.

On ne sait pas exactement combien de personnes atteintes de la maladie cœliaque développeront un lymphome non hodgkinien au cours de leur vie. Une étude – qui a examiné l’incidence du lymphome et des troubles similaires au Columbia University Celiac Disease Center – a trouvé 40 cas de lymphome non hodgkinien sur 1 285 patients coeliaques vus au centre entre 1981 et 2010, pour un taux de 3,1%.

Fait intéressant, les chercheurs ont également découvert un risque élevé de lymphome non hodgkinien chez les frères et sœurs non coeliaques de coeliaques diagnostiqués. Cela indique que certains gènes peuvent augmenter le risque de maladie cœliaque et de lymphome.

Lymphome EATL étroitement lié à la maladie cœliaque

Les personnes qui ont reçu un diagnostic de maladie cœliaque semblent présenter un risque plus élevé de développer tous les types de lymphome non hodgkinien (il en existe plus de 30 types). Mais le risque d’un type particulier – le lymphome à cellules T associé à l’entéropathie, ou EATL, qui commence dans l’intestin grêle – est spécifiquement associé à la maladie cœliaque.

L’EATL est un cancer très rare : moins d’une personne sur un million de personnes dans les pays occidentaux développe l’EATL chaque année. Par définition, l’EATL se développe chez les patients atteints de la maladie cœliaque, bien qu’il soit parfois diagnostiqué en même temps ou même avant que la personne ne soit diagnostiquée coeliaque.

Malheureusement, les perspectives pour ce type de cancer sont mauvaises. Un examen des études note que les plus grandes études ont rapporté des taux de mortalité d’environ 80 à 84 %, avec une survie globale de 7,1 à 10,0 mois. Cependant, de nouveaux schémas thérapeutiques peuvent augmenter la survie.

L’incidence de l’EATL aux États-Unis semble augmenter, selon une étude de 2012 publiée dans la revue Cancer. Les auteurs ont déclaré que cela pourrait refléter la prévalence croissante de la maladie cœliaque et une meilleure reconnaissance des types rares de lymphomes à cellules T.

Les patients plus âgés atteints de lymphome cœliaque présentent des symptômes plus «traditionnels»

Le lymphome chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque se développe généralement dans les cinq à 10 ans suivant le diagnostic cœliaque, bien que les prestataires de soins de santé aient enregistré des cas d’un intervalle de 60 ans entre les deux diagnostics.

Il est courant que les personnes atteintes de la maladie cœliaque qui reçoivent un diagnostic de lymphome subissent une rechute de leur maladie avec une récurrence des symptômes de la maladie cœliaque (même si leurs symptômes étaient bien maîtrisés auparavant). Cependant, certaines personnes subissent une détérioration progressive, reçoivent un diagnostic de maladie cœliaque réfractaire, puis développent un lymphome.

Des études montrent que les patients atteints de maladie cœliaque qui développent des troubles du système lymphatique, y compris un lymphome, ont tendance à être plus âgés au moment du diagnostic de maladie cœliaque et sont plus susceptibles de présenter des symptômes de diarrhée, de douleurs abdominales et de perte de poids (symptômes indiquant une atrophie villeuse et malabsorption) que les autres coeliaques.

Manger sans gluten peut-il aider à réduire votre risque de lymphome ?

Bien que toutes les études ne soient pas d’accord, certaines recherches médicales semblent indiquer qu’adhérer à un régime strict sans gluten peut réduire le risque de développer un lymphome non hodgkinien et d’autres types de cancer. Il semble que la durée pendant laquelle vous avez mangé du gluten avant votre diagnostic cœliaque ait une importance et combien de temps vous n’en consommez pas après le diagnostic.

De plus, si jamais vous développez des symptômes de lymphome non hodgkinien (qui peuvent inclure des ganglions lymphatiques enflés, de la fatigue, une perte de poids inexpliquée, de la fièvre et des sueurs nocturnes), vous devez en parler immédiatement à votre professionnel de la santé et vous assurer qu’il connaît le lien. entre lymphome et maladie cœliaque.