Maladie coeliaque et carence en vitamine D

De nombreuses personnes récemment diagnostiquées avec la maladie cœliaque constatent qu’elles manquent de vitamine D, un nutriment essentiel pour la santé des os et la force globale du système immunitaire. Mais la carence en vitamine D chez les coeliaques ne se limite pas aux personnes récemment diagnostiquées – elle semble être courante chez les adultes et les enfants qui ont reçu un diagnostic de maladie coeliaque depuis un certain temps, même s’ils se conforment strictement au régime sans gluten.

En fait, la recherche montre que la carence en vitamine D survient chez 64% des hommes et 71% des femmes atteints de la maladie cœliaque, ce qui en fait un problème extrêmement courant chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, bien qu’il soit également courant dans la population générale.

Le problème pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque pourrait être une malabsorption continue, ou un manque d’exposition au soleil et un apport alimentaire adéquat. Ces deux facteurs peuvent être exacerbés par le fait que, contrairement à de nombreux produits céréaliers conventionnels contenant du gluten, les aliments sans gluten ne sont généralement pas enrichis de vitamines et de minéraux supplémentaires.

Quelles que soient les raisons, vous devriez envisager de vous faire tester pour déterminer votre taux de vitamine D et, si votre taux de vitamine D est faible, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé au sujet des suppléments.

Carence en vitamine D liée à la malabsorption

Chez les patients atteints de maladie cœliaque qui n’ont pas encore commencé le régime sans gluten, et chez certains patients qui ne respectent pas le régime, l’atrophie villositaire provoque une malabsorption, ce qui signifie que vous n’absorbez tout simplement pas la vitamine D et d’autres nutriments contenus dans les aliments et suppléments que vous consommez.

Une carence en vitamine D entraîne également une carence en calcium, car vous avez besoin de niveaux adéquats de vitamine D pour absorber le calcium dans les aliments. Bien sûr, de nombreux coeliaques évitent les produits laitiers en raison de l’intolérance au lactose, ce qui signifie qu’ils ne consomment de toute façon pas beaucoup de calcium dans leur alimentation et peuvent déjà être à risque de carence en calcium.

Les symptômes incluent la faiblesse des os, l’ostéoporose

La plupart des cas de carence en vitamine D ne présentent aucun symptôme apparent, vous ne vous rendrez donc probablement pas compte que vous en souffrez.

Une carence sévère en vitamine D peut provoquer des maladies osseuses telles que le rachitisme chez les enfants et l’ostéomalacie chez les adultes. Dans le rachitisme, les os d’un enfant ne se développent pas correctement et les bras et les jambes de l’enfant s’inclinent souvent. Pendant ce temps, dans l’ostéomalacie, la structure osseuse est perdue, ce qui entraîne des douleurs et des os mous.

L’ostéoporose entraîne également un affaiblissement des os et peut entraîner des fractures. Les personnes atteintes de la maladie cœliaque présentent un risque élevé d’ostéoporose.

Une carence en vitamine D peut également provoquer des douleurs musculaires et une faiblesse, et ces symptômes peuvent être plus fréquents que les problèmes osseux. Les personnes atteintes de la maladie cœliaque signalent souvent des douleurs musculaires et articulaires lorsqu’elles ont consommé du gluten, il peut donc être difficile de dire si votre cas particulier découle d’une exposition accidentelle au gluten ou d’autre chose.

La recherche établit un lien entre les niveaux de vitamine D et le cancer et les maladies auto-immunes

Bien que la cause et l’effet n’aient pas encore été prouvés, les chercheurs médicaux ont établi un lien entre de faibles niveaux de vitamine D et des risques accrus pour de nombreux problèmes de santé, tels que le cancer du côlon, le cancer du sein, le cancer de la prostate, l’hypertension et les maladies auto-immunes.

Des études ont montré que les personnes vivant dans des latitudes plus élevées, où il y a moins de soleil, présentent des taux plus élevés de diabète de type 1, de sclérose en plaques et de polyarthrite rhumatoïde. Bien que cela ne prouve pas la cause et l’effet, certains professionnels de la santé exhortent ces patients à se supplémenter en vitamine D.

Une étude qui a examiné les niveaux de vitamine D chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque a révélé que 25% étaient déficients et que de faibles niveaux de vitamine D augmentaient le risque de psoriasis auto-immun, qui a été lié à la consommation de gluten. Mais cette étude n’a pas trouvé qu’une faible teneur en vitamine D rend les personnes atteintes de la maladie cœliaque plus vulnérables à d’autres maladies auto-immunes.

Des doses élevées peuvent être nécessaires pour rétablir les niveaux normaux

Les scientifiques ne se sont pas entendus sur le niveau optimal de vitamine D, mais un niveau inférieur à 20 nanogrammes par millilitre (ng/mL) est considéré comme déficient, tandis qu’un niveau compris entre 20 ng/mL et 29 ng/mL est insuffisant. Certains experts pensent que la plage idéale se situe entre 50 et 60 ng/mL.

Si vous venez de recevoir un diagnostic de maladie cœliaque et que d’autres tests montrent que vous êtes déficient en vitamine D, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander de prendre de très fortes doses afin d’augmenter rapidement votre niveau. Cependant, vous ne devez jamais prendre de fortes doses sans une surveillance attentive de votre taux de vitamine D par votre professionnel de la santé, car il est possible de faire une surdose de vitamine D prise par voie orale.

L’Endocrine Society a fixé la limite supérieure sûre de la supplémentation en vitamine D à 2 000 UI/jour, bien que cela puisse changer avec des recherches plus poussées. L’apport quotidien recommandé actuel en vitamine D aux États-Unis est de 600 UI pour les enfants et les adultes de moins de 70 ans, et de 800 UI pour ceux de plus de 70 ans.

Il est possible d’obtenir des tests de vitamine D sans impliquer votre fournisseur de soins de santé via le Vitamin D Council, un groupe à but non lucratif dédié à l’amélioration de la recherche et de la sensibilisation du public aux bienfaits de la vitamine D. Si vous choisissez cette voie, cependant, vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé avant de décider de prendre de fortes doses de suppléments de vitamine D.

Si votre professionnel de la santé pense que vous n’avez pas besoin d’injections ou de suppléments pour augmenter votre taux de vitamine D, vous pouvez également chercher à augmenter votre taux de vitamine D par le biais de votre alimentation – les poissons gras et les produits laitiers enrichis en vitamine D sont de bons choix – et façon façonnée, en profitant du soleil.

Si vous passez régulièrement environ 20 à 30 minutes au soleil (plus longtemps si vous avez la peau foncée) avec une grande partie de votre peau découverte au printemps, en été et en automne, vous pouvez générer une quantité importante de vitamine D, selon le Vitamin D Council. Veillez simplement à ne pas vous brûler la peau, car cela augmente votre risque de cancer de la peau sans apporter aucun bénéfice supplémentaire en vitamine D.

Même si vous ne pouvez pas consommer de produits laitiers, vous pouvez rechercher des aliments riches en calcium, comme le jus d’orange enrichi en calcium et le saumon en conserve, et les intégrer à votre alimentation.