Liens entre la maladie cœliaque et la sclérose en plaques

Vous avez peut-être entendu dire qu’il existe un lien potentiel entre la maladie cœliaque et la sclérose en plaques (SEP). Les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent présenter des manifestations neurologiques et les personnes atteintes de SEP peuvent être plus susceptibles d’avoir la maladie cœliaque. En fait, certaines personnes atteintes de SEP prétendent se sentir mieux avec un régime sans gluten. Que nous apprend la recherche sur cette association possible ?

Liens entre la maladie cœliaque et la SEP

Les liens entre la maladie cœliaque et la sclérose en plaques peuvent sembler clairs au premier abord. Les deux sont des maladies auto-immunes à médiation par les lymphocytes T, ce qui signifie qu’elles impliquent toutes deux des dommages aux tissus et aux organes infligés par votre propre système immunitaire, et les deux surviennent beaucoup plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes.

De plus, les deux conditions impliquent un large éventail de symptômes similaires, dont beaucoup sont faciles à ignorer ou à attribuer à autre chose. Et les deux peuvent échapper au diagnostic par les prestataires de soins de santé, en grande partie en raison de ce large éventail de symptômes.

Compte tenu de tout cela, en plus des preuves anecdotiques croissantes d’améliorations signalées par certaines personnes atteintes de SEP lorsqu’elles suivent un régime sans gluten, il est facile de supposer qu’il existe un lien entre les deux conditions.

Eh bien, il peut y avoir un lien. Après tout, la plupart des maladies auto-immunes semblent partager certains facteurs génétiques communs. Cependant, il n’est pas clair s’il y a vraiment une augmentation de l’incidence de la maladie cœliaque chez les personnes atteintes de sclérose en plaques, ou si suivre un régime sans gluten peut réellement aider les personnes atteintes de SEP à gérer leur maladie. Examinons le potentiel de caractéristiques communes de ces conditions, puis évaluons la recherche d’une association.

Symptômes de la SP

La sclérose en plaques survient lorsque votre système immunitaire attaque la gaine de myéline entourant vos nerfs, entraînant une inflammation et des dommages progressifs. Une fois que cette enveloppe nerveuse est endommagée, vos impulsions nerveuses ralentissent ou s’arrêtent.

Les symptômes de la sclérose en plaques peuvent inclure une perte d’équilibre et de coordination, des problèmes de marche ou de mouvement des bras et des jambes, des tremblements, des spasmes musculaires ou des engourdissements et de la fatigue. La plupart des personnes atteintes de SEP connaissent des « attaques » ou des périodes de symptômes accrus, potentiellement suivies d’une ou de plusieurs rechutes.

Il est difficile de diagnostiquer la sclérose en plaques. Votre fournisseur de soins de santé peut soupçonner la SEP sur la base de vos symptômes, mais doit d’abord exclure d’autres affections présentant des symptômes similaires.

Symptômes communs à la SEP et à la maladie cœliaque

Les symptômes communs à la fois à la SEP et à la maladie cœliaque comprennent la constipation, le brouillard cérébral (sensation de brouillard, d’inattention ou de difficulté à raisonner), la dépression et des problèmes de vision.

Ce qui rend les choses encore plus confuses, c’est que bon nombre de ces symptômes potentiels (tels que le brouillard cérébral, le dysfonctionnement sexuel, la dépression légère et la fatigue) peuvent également être causés par le stress. cela peut en outre contribuer aux retards de diagnostic.

Symptômes de la maladie cœliaque et affections neurologiques

Les symptômes courants de la maladie cœliaque peuvent inclure la constipation ou la diarrhée, l’intolérance alimentaire et les douleurs abdominales, mais comme indiqué, d’autres symptômes peuvent se croiser avec la SEP, notamment le brouillard cérébral, la dépression et même la neuropathie périphérique.

Il est assez bien connu que la maladie cœliaque peut être associée à d’autres troubles neurologiques et psychologiques. Dans l’ensemble, les manifestations neurologiques de la maladie cœliaque surviennent chez environ 20 % des personnes atteintes de la maladie cœliaque.Les conditions qui ont été trouvées comprennent :

• MME
• Ataxie cérébelleuse
• Encéphalopathie au gluten
• Neuropathie périphérique
• Perte auditive (sensorielle)
• Épilepsie
• Dépression
• Troubles du développement, troubles d’apprentissage, TDAH
• Dysfonctionnement cognitif

Une étude montre un lien définitif possible

Connaissant les symptômes des deux conditions, comment ils peuvent être similaires à certains égards, quelle est la relation entre ces troubles ?

La recherche est mitigée, comme nous le verrons, mais le lien le plus fort entre les deux troubles se trouve peut-être dans une étude de 2011.

Des cliniciens espagnols ont analysé la prévalence des tests sanguins coeliaques positifs et des biopsies chez les personnes atteintes de sclérose en plaques confirmée et chez leurs parents au premier degré. Les chercheurs ont inclus 72 personnes atteintes de SEP, 126 de leurs parents au premier degré et 123 sujets témoins en bonne santé.

L’étude a révélé la maladie cœliaque – avec au moins une atrophie villositaire de niveau Marsh III – chez 11,1 % des personnes atteintes de sclérose en plaques contre seulement 2,4 % des sujets témoins. La maladie cœliaque était encore plus répandue chez les parents au premier degré des personnes atteintes de sclérose en plaques – les chercheurs l’ont trouvée chez 32 % de ces parents.

Toutes les personnes atteintes de SEP qui souffraient également de la maladie cœliaque ont été mises à un régime sans gluten, et toutes « se sont considérablement améliorées à la fois en ce qui concerne la symptomatologie gastro-intestinale et neurologique au cours de la période de suivi », selon les auteurs de l’étude.

D’autres études n’ont pas trouvé une telle association, selon un article publié en 2008.

La recherche sur les liens n’est pas claire

Malgré l’étude réalisée en Espagne, il n’est toujours pas clair si les personnes atteintes de sclérose en plaques ont des taux plus élevés de maladie cœliaque. Deux autres études, l’une italienne et l’autre iranienne, ont testé des groupes de patients atteints de sclérose en plaques pour la maladie cœliaque et n’ont pas trouvé de taux supérieurs à ceux trouvés dans la population générale.

Il est également possible d’avoir des niveaux élevés de certains anticorps contre le gluten et de ne pas avoir la maladie cœliaque.

Par exemple, une étude israélienne publiée en 2009 a trouvé des niveaux élevés d’anticorps anti-gluten spécifique tTG-IgA chez les personnes atteintes de sclérose en plaques, mais n’a pas trouvé d’augmentation du taux de maladie cœliaque. « Le rôle spécifique de ces anticorps dans la pathogenèse de la sclérose en plaques reste incertain et nécessite des recherches supplémentaires », ont conclu les chercheurs.

Une autre étude publiée en 2007 a examiné les résultats des tests d’anticorps anti-gluten AGA-IgG et IGA-IgA chez des patients atteints de diverses maladies neurologiques, y compris la sclérose en plaques. Ces chercheurs ont trouvé des anticorps contre le gluten chez 57 % de ces personnes et ont finalement diagnostiqué la maladie cœliaque chez 17 %.

Nutrition et SEP

Une question à se poser lors de l’examen du rôle de la sensibilité au gluten dans la sclérose en plaques est de savoir s’il existe ou non d’autres facteurs alimentaires qui peuvent être impliqués dans l’apparition ou la progression de la maladie. Il est assez clair que la vitamine D peut avoir un effet sur la SEP à la fois sur l’incidence et l’évolution clinique de la SEP, bien qu’il existe des sources de vitamine D en dehors des aliments (comme l’exposition au soleil).D’autres nutriments qui ont été examinés avec le gluten comprennent les produits laitiers, les probiotiques, les antioxydants, les polyphénols, le Ginkgo biloba et la curcumine, mais il reste incertain si l’un d’entre eux (y compris le gluten) joue un rôle dans la progression de la SEP.

Pouvez-vous traiter la SEP avec un régime sans gluten ?

Malgré des rapports anecdotiques d’améliorations chez les patients atteints de sclérose en plaques qui commencent à suivre le régime sans gluten, il n’y a aucune preuve médicale solide que suivre le régime peut vous aider avec vos symptômes de SEP.

Certains chercheurs sur la SEP ont proposé l’idée du meilleur régime alimentaire pour la sclérose en plaques, qui élimine le gluten, les produits laitiers, les légumineuses et le sucre raffiné. Il n’y a aucune preuve solide de l’efficacité de ce régime, mais certaines personnes atteintes de SEP déclarent se sentir beaucoup mieux lorsqu’elles évitent le gluten de leur alimentation.

Résultat final

Alors, quel est le résultat ? Si vous souffrez de sclérose en plaques et de symptômes de la maladie cœliaque, vous devriez envisager de subir un test de dépistage de la maladie cœliaque. Vous devez d’abord effectuer des tests avant de passer au sans gluten, sinon vous risquez des résultats de test inexacts ; le test repose sur des anticorps circulants, qui disparaissent une fois que vous commencez un régime sans gluten. Si votre test est positif, on pense que vous devriez parler à votre professionnel de la santé de l’interféron ainsi que d’un régime sans gluten.

Même si les résultats de vos tests sont négatifs, vous remarquerez peut-être des avantages pour vos symptômes de SEP en évitant le gluten ou en éliminant d’autres aliments, tels que les produits laitiers ou les légumineuses, de votre alimentation. Si vous pensez que cela peut être le cas, demandez à votre professionnel de la santé d’essayer un régime d’élimination pour identifier les coupables alimentaires potentiels.