Est-il sécuritaire de boire de l’alcool lorsque l’on souffre de polyarthrite rhumatoïde ?

Certaines recherches soutiennent que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR) pourraient bénéficier de quelques boissons alcoolisées par semaine, et que ce niveau de consommation d’alcool pourrait également réduire le risque de développer une PR. Dans le même temps, il est possible que la consommation d’alcool augmente l’inflammation et aggrave les symptômes de la PR.

Si cela semble confus, c’est parce que c’est le cas. Jusqu’à présent, les scientifiques n’ont pas été en mesure de produire des preuves définitives d’un effet négatif ou positif de l’alcool sur la PR. Cependant, s’il y a des avantages pour la santé, ils sont probablement minimes au mieux.

De plus, les gens diffèrent dans la façon dont la consommation d’alcool affecte leurs douleurs articulaires et d’autres symptômes de PR. Divers facteurs peuvent rendre cela difficile à prévoir, notamment :

• Quels médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde vous prenez
• Votre sexe
• Combien tu bois
• À quelle fréquence buvez-vous
• Peut-être même quel type d’alcool vous buvez

L’alcool, l’inflammation et votre PR

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire du corps attaque par erreur les articulations, provoquant une inflammation. Les cellules immunitaires appelées cytokines sont impliquées dans le processus inflammatoire, et une consommation excessive d’alcool peut favoriser des niveaux plus élevés.

Les recherches actuelles sur la consommation d’alcool chez les personnes atteintes de PR suggèrent que l’alcool n’est peut-être pas aussi nocif que les chercheurs le pensaient. Pourtant, bon nombre de ces études sont en conflit les unes avec les autres et soulèvent des inquiétudes concernant l’inflammation associée.

Par exemple, une étude de 2018 dans le Scandinavian Journal of Rheumatology a examiné l’effet de l’alcool sur l’érosion articulaire ou le rétrécissement de l’espace articulaire (progression radiologique) dans les mains, les poignets et les pieds des personnes atteintes de PR.Les chercheurs ont utilisé des rayons X périodiques pour suivre la progression radiologique au fil du temps.

Ils ont découvert que même une consommation modérée d’alcool pouvait entraîner une augmentation de la progression radiologique chez les femmes atteintes de PR. Fait intéressant, le contraire était vrai pour les hommes atteints de PR.

Recherche sur les avantages potentiels

Tout comme il existe des preuves suggérant qu’une consommation d’alcool modérée à excessive peut affecter négativement la PR, d’autres recherches indiquent qu’une consommation d’alcool légère à modérée peut réduire le niveau de cytokines et, par conséquent, l’inflammation.

Une étude de 2014 publiée dans le Journal of Rheumatology a révélé que les participants atteints de PR qui buvaient une petite quantité d’alcool rapportaient un meilleur état fonctionnel que ceux qui s’abstenaient complètement.Les chercheurs ont noté que cet effet n’était observé qu’avec la consommation de bière, pas d’autres types d’alcool. Cependant, ils ne recommandent pas de commencer à boire de l’alcool si ce n’est pas déjà fait.

Cette étude a également révélé que boire avec modération peut réduire votre risque de développer une PR.Les femmes de cette étude qui buvaient entre deux et quatre bières par semaine présentaient un risque de PR jusqu’à 31% inférieur à celui des femmes qui n’en buvaient jamais.

Il est important de noter que les chercheurs ont estimé que le bénéfice d’une consommation modérée de bière sur le risque de développer une PR était minime et ont averti qu’une consommation excessive d’alcool pouvait potentiellement entraîner un risque accru de PR et/ou une aggravation des symptômes de PR.

Une étude de 2019 publiée dans la revue Arthritis Care & Research a examiné s’il existait un lien entre la consommation d’alcool et les symptômes de la PR.Les chercheurs se sont appuyés sur une enquête semestrielle menée auprès de 17 000 personnes atteintes de la maladie.

Chez les personnes atteintes de PR plus sévère, les données ont montré une plus grande tendance à arrêter de boire ou à ne jamais commencer à boire. Les chercheurs ont interprété cela comme signifiant que les participants ayant une qualité de vie inférieure en raison de leur maladie sont plus susceptibles d’éviter l’alcool.

D’un autre côté, les personnes en meilleure santé atteintes de PR avaient tendance à boire régulièrement de la bière, du vin ou des spiritueux. Cela ne veut pas dire que l’alcool a eu un impact sur la maladie elle-même ; il est plus probable, selon les chercheurs, que les personnes en meilleure santé continuent à boire parce qu’elles ne perçoivent pas cela comme aggravant leurs symptômes.

Interactions médicamenteuses

Le fait de consommer ou non de l’alcool lorsque vous souffrez de PR dépend non seulement de son impact sur vos symptômes, mais aussi des médicaments que vous prenez.

À eux seuls, les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), tels que le méthotrexate, l’Arava (léflunomide) et les produits biologiques, peuvent augmenter les enzymes hépatiques et entraîner des lésions hépatiques.

L’alcool peut augmenter le risque de problèmes de foie. La recherche sur la consommation d’alcool chez les personnes prenant du méthotrexate révèle que la surconsommation peut entraîner des lésions hépatiques d’origine médicamenteuse (hépatotoxicité).

Si vous prenez du méthotrexate, c’est une bonne idée de parler à votre professionnel de la santé de la quantité d’alcool que vous pouvez boire en toute sécurité pendant que vous prenez ce médicament. Votre praticien vous conseillera probablement en fonction de la posologie des médicaments et de la quantité d’alcool que vous consommez.

Si vous buvez de l’alcool régulièrement et que vous souhaitez continuer, assurez-vous également que votre professionnel de la santé le sache. Ils voudront peut-être envisager des médicaments autres que le méthotrexate pour traiter votre polyarthrite rhumatoïde.

Les autres médicaments pour le traitement de la PR, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) – sur ordonnance et en vente libre – ne doivent pas être pris avec de l’alcool. Boire de l’alcool avec ces types de médicaments peut augmenter le risque de saignement de l’estomac.

Le tylenol (acétaminophène) en combinaison avec de l’alcool peut également entraîner des dommages au foie. Les analgésiques opioïdes tels que Vicodin (hydrocodone acétaminophène) ne doivent jamais être combinés avec de l’alcool.

Le bon choix pour vous

L’impact de l’alcool sur les symptômes de la PR est très variable d’une personne à l’autre. Si vous et votre professionnel de la santé décidez que vous pouvez boire sans danger, la modération est essentielle pour éviter les effets négatifs non seulement sur votre polyarthrite rhumatoïde, mais aussi sur votre santé globale.

Selon l’Institut national de l’abus d’alcool et de l’alcoolisme (NIAAA), une consommation modérée est définie comme un verre (portion) par jour pour les femmes et deux verres par jour pour les hommes.

Une portion diffère en fonction du type d’alcool que vous buvez.

Les effets de l’alcool sur la PR sont vastes et complexes, et la recherche montre constamment que la surconsommation entraîne toute une série de problèmes de santé. L’alcool avec modération peut être sans danger pour certaines personnes, mais assurez-vous d’en discuter avec votre professionnel de la santé et de suivre ses conseils.

Si vous décidez de consommer de l’alcool, n’oubliez pas que cela affecte les gens différemment. Vous devez surveiller comment l’alcool affecte vos symptômes de PR et, s’il les aggrave, envisager de réduire ou d’arrêter.