Les symptômes de la costochondrite et du syndrome de Tietze peuvent imiter une crise cardiaque

La costochondrite et le syndrome de Tietze sont associés à des douleurs de la paroi thoracique. Bien que la douleur thoracique ne soit pas un symptôme rare, elle est pour le moins déconcertante. Lorsqu’ils sont confrontés à des douleurs thoraciques, les gens pensent généralement à une crise cardiaque. Mais, plusieurs autres conditions sont également associées à des douleurs thoraciques. Mis à part les problèmes cardiaques, la costochondrite et le syndrome de Tietze, la douleur thoracique peut même être associée à une maladie pulmonaire ou gastro-intestinale. La douleur peut également irradier vers la poitrine avec une maladie de la colonne cervicale ou thoracique. Il est impératif qu’une personne souffrant de douleur thoracique soit évaluée immédiatement et que la cause en soit déterminée.

Distinguer entre la costochondrite et le syndrome de Tietze

Alors que la costochondrite et le syndrome de Tietze sont souvent considérés comme des noms différents pour la même maladie, il y a une caractéristique qui les distingue. La costochondrite et le syndrome de Tietze sont tous deux causés par une inflammation des jonctions costochondrales des côtes ou des articulations chondrosternales de la paroi thoracique antérieure.Les deux conditions sont caractérisées par la sensibilité des cartilages costaux, les cartilages qui relient le sternum (c’est-à-dire le sternum) et les extrémités des côtes. Cependant, il y a un gonflement local avec le syndrome de Tietze et aucun gonflement avec la costochondrite.C’est la principale différence.

Costochondrite :

• Est plus fréquent que le syndrome de Tietze.
• Est associé à une douleur et une sensibilité de la paroi thoracique, sans gonflement.
• Est associée à une sensibilité qui s’étend généralement sur plus d’une zone costochondrale dans 90 pour cent des cas.
• Implique habituellement la deuxième à la cinquième jonction costochondrale.
• Est également appelé syndrome de la paroi antérieure, syndrome costosternal, chondrodynie parasternale ou syndrome de la paroi thoracique.
• Se développe généralement chez les personnes de plus de 40 ans.

Syndrome de Tietze :

• Est moins fréquente que la costochondrite.
• Se caractérise par une apparition qui peut être progressive ou soudaine.
• Se caractérise par un gonflement qui se produit généralement dans le deuxième ou le troisième cartilage costal.
• Peut impliquer une douleur qui irradie vers l’épaule et est aggravée par la toux, les éternuements ou le mouvement de la paroi thoracique.
• Est associé à une sensibilité palpable (c.-à-d. sensible au toucher ou à la sensation).
• Implique un seul site de cartilage costal dans 70 pour cent des cas.
• Se développe généralement au début de l’âge adulte, avant l’âge de 40 ans.

Diagnostiquer la costochondrite

Lors d’un examen physique, des douleurs thoraciques reproductibles à la palpation des cartilages costaux suffisent généralement à poser le diagnostic de costochondrite chez l’enfant, l’adolescent et le jeune adulte. Un ECG (électrocardiogramme) et une radiographie pulmonaire sont généralement recommandés, en plus de l’examen physique, pour les personnes âgées de plus de 35 ans, les personnes présentant un risque ou des antécédents de maladie coronarienne ou toute personne présentant des symptômes cardio-pulmonaires.

Traitement

Le traitement de la costochondrite se concentre essentiellement sur le soulagement de la douleur. L’acétaminophène, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et d’autres médicaments analgésiques sont généralement prescrits pour gérer la douleur associée à la maladie.En plus des médicaments prescrits, la gestion de la douleur peut inclure du repos, des compresses thermiques, des coussins chauffants et l’évitement de toute activité qui augmente la douleur. La physiothérapie est rarement nécessaire, mais dans certains cas, elle peut être utile.Des injections de lidocaïne/corticostéroïde dans les zones costochondrales affectées peuvent être envisagées, en particulier si d’autres options de traitement n’apportent que peu ou pas de soulagement, mais elles sont rarement nécessaires.

Durée des symptômes

La durée de la costochondrite varie. La condition dure généralement quelques semaines. Cela peut durer des mois. Presque toujours, la costochondrite est résolue en un an.Il est possible, mais rare, d’avoir un cas plus persistant de sensibilité de la paroi thoracique avec costochondrite.

La ligne de fond

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sont plus à risque de maladie cardiovasculaire que la population générale.La prise de conscience du risque accru rend la douleur thoracique effrayante pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Si vous ressentez des douleurs thoraciques, l’importance d’être évalué, sans délai, ne peut être surestimée. La douleur thoracique est une urgence médicale et les symptômes doivent être vérifiés.