Les souris de retour sont-elles réelles ?

Les souris dorsales sont un terme familier utilisé pour décrire les bosses douloureuses dans et autour des hanches, du sacrum et du bas du dos. Ce n’est pas un terme médical, mais un terme que les gens appliquent à de nombreuses conditions différentes dans lesquelles une masse graisseuse se développe dans ou autour du dos et de la colonne vertébrale.

Le terme est davantage utilisé par les chiropraticiens que par les professionnels de la santé. Certains soutiennent que la non-spécificité de la description peut conduire à des diagnostics erronés et à un traitement incorrect si les causes sous-jacentes ne sont pas correctement étudiées.

Définition

Les souris du dos ont été décrites pour la première fois dans la littérature médicale en 1937 lorsqu’un fournisseur de soins de santé nommé Emil Reis a utilisé le terme en association avec une affection appelée lipome épisacro-iliaque.

Depuis lors, un certain nombre d’autres affections ont été associées aux souris dorsales, notamment le syndrome de douleur à la crête iliaque, le syndrome du triangle multifidus, la hernie graisseuse fasciale lombaire et la hernie graisseuse lombo-sacrée.

Symptômes

Ces masses graisseuses ont tendance à avoir une qualité ferme et caoutchouteuse. Vous pouvez les trouver sur les os de la hanche ainsi que dans la région sacro-iliaque. Les souris dorsales sont mobiles sous la peau et souvent trouvées par les chiropraticiens et les massothérapeutes lors d’un traitement de routine.

En plus d’être inesthétiques, les souris dorsales peuvent souvent causer des douleurs atroces, le plus souvent liées aux lésions fasciales sous-jacentes et/ou à la pression exercée sur les terminaisons nerveuses.Ils sont généralement sensibles au toucher et peuvent rendre difficile la position assise sur une chaise ou allongée sur le dos.

Diagnostic

En raison de leur non-spécificité, les souris du dos sont souvent diagnostiquées de manière présomptive en injectant un anesthésique local dans la masse.La croyance est que, si la douleur est soulagée, alors la masse est probablement une souris arrière. Il s’agit d’un moyen problématique de poser un diagnostic puisque l’administration d’une anesthésie locale, par nature, soulagera les sensations nerveuses et donc la douleur.

Les dépôts graisseux peuvent être un certain nombre de choses, certaines graves et d’autres non. La même chose s’applique à la douleur nerveuse. Alors qu’un lipome est l’explication la plus évidente, d’autres incluent :

• Kystes sébacés : une capsule bénigne remplie de liquide dans la peau entre les couches dermique et épidermique de la peau

• Abcès sous-cutané : La consolidation du pus sous la peau qui est souvent douloureuse mais pas toujours rouge ou enflammée dans les premiers stades

• Sciatique : douleur nerveuse irradiante qui descend le long d’une ou des deux jambes causée par une hernie discale ou un éperon osseux dans le bas du dos

• Liposarcome : tumeurs malignes qui apparaissent parfois comme des excroissances graisseuses intramusculaires

Les lipomes douloureux sont également associés à la fibromyalgie, une affection qui nécessite les soins d’un rhumatologue qualifié.

Traitement

À moins qu’il n’y ait une douleur ingérable, une souris dorsale n’aura généralement pas besoin de traitement. Cela suppose, bien sûr, que la croissance est bénigne et qu’elle a été correctement diagnostiquée en tant que telle.

Si la chirurgie est indiquée, elle consisterait en une excision des souris suivie d’une réparation du fascia. Cette procédure semble être le seul moyen d’obtenir un soulagement durable de la douleur.

Le problème est que certaines personnes ont des centaines de souris dorsales, ce qui rend l’élimination complète moins probable. Si les souris du dos sont plus petites, plus étendues et plus fluides, la liposuccion peut également être explorée.

Traitement complémentaire et alternatif (CAM)

De nombreux chiropraticiens pensent que les souris du dos peuvent être traitées avec succès en combinant l’acupuncture et la manipulation vertébrale. Il s’agit certainement d’une méthode de traitement moins invasive et peu susceptible de nuire.

Une étude de cas de 2016 publiée dans Pain Healthcare provider a rapporté que l’injection d’un anesthésique local ou de stéroïdes dans les nodules, suivie d’un dry Needling (une thérapie alternative similaire à l’acupuncture), améliorait le soulagement de la douleur. Les conclusions de l’étude sont limitées par le fait qu’un seul sujet a été étudié.