L’allergie aux acariens se produit lorsque le système immunitaire réagit de manière excessive aux protéines présentes dans les déchets des acariens microscopiques qui vivent dans la poussière domestique. Ces réactions peuvent entraîner des symptômes tels que des éternuements, une congestion nasale, un écoulement nasal, des démangeaisons oculaires, une toux et, chez certaines personnes, une exacerbation de l’asthme. Les médicaments peuvent réduire ces symptômes et prévenir les complications à long terme. Les différentes classes de médicaments agissent de manière différente, et chaque classe présente des avantages et des inconvénients.

Médicaments efficaces pour traiter l’allergie aux acariens
1. Les médicaments antihistaminiques réduisent les symptômes de l’allergie en bloquant l’histamine.
L’histamine est une substance chimique que notre corps libère lors d’une réaction allergique. L’histamine provoque des symptômes tels que des éternuements, un écoulement nasal et des démangeaisons oculaires. Les médicaments antihistaminiques empêchent l’histamine de se lier à ses récepteurs, réduisant ainsi la réaction allergique.
Il existe deux types principaux de médicaments antihistaminiques : ceux de première génération et ceux de deuxième génération. Les antihistaminiques de première génération, tels que la diphénhydramine et la chlorphéniramine, peuvent provoquer une somnolence et une baisse de la vigilance. Ces médicaments ne sont pas idéaux pour une utilisation quotidienne ou à long terme chez les personnes qui doivent rester alertes tout au long de la journée.
Les antihistaminiques de deuxième génération, tels que la cétirizine, la loratadine, la fexofénadine et la lévocétirizine, permettent de mieux contrôler les symptômes avec moins d’effets secondaires. Ces médicaments ne provoquent généralement pas de somnolence et sont plus sûrs pour une utilisation continue. Parmi eux, la cétirizine et la lévocétirizine agissent souvent plus rapidement et soulagent davantage les symptômes que la loratadine.

Les médicaments antihistaminiques sont les plus efficaces pour traiter les éternuements, l’écoulement nasal et les démangeaisons oculaires. Cependant, ces médicaments sont moins efficaces contre la congestion nasale.
2. Les corticostéroïdes intranasaux réduisent l’inflammation nasale et la congestion nasale.
Les corticostéroïdes réduisent l’inflammation en bloquant la production de diverses substances inflammatoires libérées lors des réactions allergiques. Les corticostéroïdes intranasaux comptent parmi les médicaments les plus efficaces contre l’allergie aux acariens, en particulier pour les personnes présentant des symptômes nasaux modérés à sévères.
Les exemples incluent la fluticasone, la mométasone, le budésonide, la triamcinolone et la béclométhasone. Ces médicaments en spray réduisent le gonflement à l’intérieur des voies nasales, ce qui améliore la circulation de l’air, diminue la congestion nasale et réduit les éternuements et les démangeaisons.

Il faut généralement 2 à 3 jours pour que ces médicaments soient pleinement efficaces. Pour obtenir les meilleurs résultats, il convient d’utiliser ces médicaments en spray quotidiennement et régulièrement. Les effets secondaires à court terme peuvent être une sécheresse nasale, une irritation nasale, des saignements de nez ou une légère sensation de brûlure. Pour réduire l’irritation, utilisez une technique de pulvérisation appropriée et évitez de pulvériser directement sur la cloison nasale.
Les corticostéroïdes intranasaux permettent un contrôle plus complet des symptômes que les antihistaminiques, en particulier pour la congestion nasale. Cependant, la combinaison des deux types de médicaments peut offrir un soulagement encore plus important des symptômes chez certaines personnes.
3. Les antagonistes des récepteurs des leucotriènes aident à contrôler l’inflammation et les symptômes de l’asthme
Les leucotriènes sont des molécules inflammatoires qui provoquent le gonflement, la production de mucus et le resserrement des voies respiratoires lors des réactions allergiques. Les médicaments antagonistes des récepteurs des leucotriènes bloquent l’action des leucotriènes et réduisent ainsi les symptômes nasaux et ceux liés à l’asthme.
Le montélukast est le médicament antagoniste des récepteurs des leucotriènes le plus couramment utilisé. Ce médicament est disponible sous forme de comprimés ou de comprimés à croquer. Le montélukast est particulièrement utile chez les personnes souffrant à la fois de rhinite allergique et d’asthme déclenché par les acariens.
Ce médicament est sûr. Cependant, de rares effets secondaires peuvent inclure des changements d’humeur, des troubles du sommeil ou de l’agitation. Les organismes de réglementation recommandent de surveiller attentivement ces effets secondaires, en particulier chez les enfants et les adolescents.
Le montélukast est moins efficace que les corticostéroïdes intranasaux, mais il peut apporter des bénéfices supplémentaires lorsqu’il est utilisé en association avec d’autres médicaments.

4. L’immunothérapie allergénique cible la cause sous-jacente de l’allergie.
L’immunothérapie allergénique est le seul traitement qui modifie le système immunitaire afin de réduire la sensibilité aux allergènes des acariens. Cette thérapie consiste en une exposition répétée à de petites doses contrôlées de l’allergène afin de développer une tolérance au fil du temps.
L’immunothérapie peut être réalisée sous forme d’injections sous-cutanées (immunothérapie sous-cutanée) ou de comprimés sublinguaux placés sous la langue (immunothérapie sublinguale). Ces deux méthodes nécessitent un engagement à long terme, souvent de trois à cinq ans.
Pour l’allergie aux acariens, les comprimés sublinguaux approuvés comprennent des médicaments à base d’extraits d’allergènes. Il s’agit par exemple de comprimés contenant des extraits de Dermatophagoides pteronyssinus et de Dermatophagoides farinae. Ces comprimés réduisent les symptômes et la consommation de médicaments chez de nombreuses personnes et peuvent réduire le risque de développer de l’asthme chez les enfants.
Les injections sous-cutanées sont plus efficaces que les comprimés sublinguaux dans certains cas, mais elles nécessitent des visites en clinique et comportent un risque plus élevé de réactions allergiques systémiques.
L’immunothérapie convient aux personnes qui ne répondent pas bien aux médicaments soulageant les symptômes ou qui souhaitent une solution à long terme à leur allergie. Toutefois, ce traitement nécessite une sélection rigoureuse des patients et un suivi étroit.
5. Les médicaments décongestionnants offrent un soulagement à court terme de la congestion nasale
Les médicaments décongestionnants resserrent les vaisseaux sanguins dans les voies nasales, réduisant ainsi le gonflement et améliorant le flux d’air. Ces médicaments comprennent des formes orales, comme la pseudoéphédrine, et des sprays nasaux, comme l’oxymétazoline ou la xylométazoline.

Les médicaments décongestionnants soulagent rapidement la congestion nasale mais ne traitent pas l’inflammation allergique sous-jacente. Les sprays nasaux ne doivent être utilisés que pendant trois jours consécutifs au maximum. Une utilisation prolongée peut entraîner un rebond de la congestion, ce qui aggrave les symptômes.
Les décongestionnants oraux peuvent augmenter la tension artérielle ou provoquer de l’insomnie, de l’irritabilité ou des palpitations cardiaques. Les personnes souffrant d’hypertension artérielle, de maladies cardiaques ou de certaines autres affections ne doivent pas utiliser ces médicaments.
Les médicaments décongestionnants sont utiles pour soulager temporairement les symptômes, mais ne conviennent pas pour le traitement à long terme des allergies.
6. Les rinçages nasaux au sérum physiologique éliminent les allergènes et réduisent les symptômes.
Les rinçages nasaux au sérum physiologique éliminent les allergènes, le mucus et les irritants des voies nasales. Leur utilisation régulière peut réduire les symptômes nasaux, renforcer l’effet des médicaments intranasaux et améliorer le confort général.
Les rinçages salins sont disponibles sous forme de sprays, de flacons à presser ou de pots de neti. Utilisez de l’eau stérile, distillée ou préalablement bouillie pour éviter toute infection. Rincez soigneusement le dispositif et laissez-le sécher après chaque utilisation.
Les rinçages salins ne remplacent pas les médicaments contre les allergies, mais constituent une mesure utile dans le cadre du plan de traitement.
Le choix du bon médicament dépend de la gravité des symptômes et des besoins individuels.
Le meilleur médicament contre l’allergie aux acariens dépend de la gravité des symptômes, de la présence d’asthme ou d’autres affections, et de la façon dont chaque personne réagit au médicament.
Pour les symptômes légers, les antihistaminiques de deuxième génération peuvent suffire. En cas de symptômes nasaux modérés à sévères, les corticostéroïdes intranasaux offrent un meilleur contrôle. Le Montelukast peut être bénéfique en cas de symptômes d’asthme. Les personnes présentant des symptômes d’allergie persistants ou graves peuvent bénéficier d’une immunothérapie allergénique en tant que stratégie à long terme.
Consultez un professionnel de la santé si vous avez besoin d’un plan de traitement personnalisé. Un suivi régulier est important pour ajuster le traitement si nécessaire et pour s’assurer de sa sécurité et de son efficacité.
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