Les effets secondaires et les complications de l’anesthésie générale

Il existe de nombreux effets secondaires potentiels associés à l’utilisation de l’anesthésie pour les chirurgies et les procédures. Ils varient considérablement de problèmes mineurs à des complications importantes et potentiellement mortelles.

Les effets indésirables graves causés par l’anesthésie sont rares et la plupart des gens n’éprouveront aucun problème ou seulement des problèmes mineurs dans les heures et les jours suivant leur intervention. Cependant, votre risque de complications anesthésiques augmente si vous souffrez d’une maladie du cerveau, du cœur, des poumons ou des reins, si vous abusez de drogues ou d’alcool, si vous fumez, si vous avez des allergies aux médicaments anesthésiques ou si vous avez des antécédents familiaux de telles allergies.

Le type et la gravité des effets secondaires de l’anesthésie qu’une personne ressent sont affectés par des facteurs tels que :

• Santé actuelle et antécédents médicaux
• Le type d’anesthésie
• La durée du traitement anesthésique
• La nature de la procédure

Par exemple, un enfant qui est anesthésié pendant une heure pour une chirurgie de l’appendice et qui n’a aucun autre problème de santé connaîtra probablement moins de complications qu’un fumeur diabétique de 85 ans qui subit plusieurs heures d’anesthésie pendant une chirurgie à cœur ouvert.

Anesthésie générale expliquée

L’anesthésie générale est utilisée lors d’interventions chirurgicales dans un hôpital ou un centre chirurgical. Les médicaments sont administrés à la fois sous forme de gaz inhalé et par voie intraveineuse avant et pendant la chirurgie. Lors de ce type de sédation, le patient est complètement inconscient de son environnement et ne ressent pas de douleur car il est dans un état de conscience beaucoup plus profond que le sommeil.

Lorsque vous avez une anesthésie générale, vous avez besoin d’un tube respiratoire placé dans votre gorge afin que vous puissiez être sous respirateur pendant la chirurgie. C’est parce que les médicaments d’anesthésie générale paralysent les muscles du corps, y compris les muscles que vous utilisez pour respirer.

La paralysie musculaire est particulièrement importante lors de chirurgies délicates, mais elle peut également entraîner des complications causées par un manque de mouvement prolongé.

Les risques de l’anesthésie générale ne sont pas les seuls risques dont vous devez être conscient avant votre intervention, il existe également des risques liés à la chirurgie elle-même. Chaque procédure comporte ses propres facteurs de risque potentiels caractéristiques qui ne sont pas liés à l’anesthésie.

Par exemple, un patient subissant une intervention chirurgicale pour retirer l’appendice aurait un risque de propagation de l’infection à partir de l’appendice, ainsi qu’un potentiel d’infection dans l’incision, qui n’est pas lié aux risques d’anesthésie générale.

Problèmes courants

Les problèmes courants associés à l’anesthésie générale devraient être résolus en quelques heures. Votre équipe chirurgicale prendra souvent des mesures pour les prévenir avant et pendant la chirurgie, puis vous surveillera pour détecter les signes de problèmes et les traitera (s’ils surviennent) après votre intervention.

Nausée et vomissements

La complication la plus fréquente après une anesthésie générale est la nausée et les vomissements. Les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) sont plus faciles à prévenir qu’à traiter. Les médicaments peuvent être utilisés aussi bien pour la prévention que pour le traitement.

Le meilleur prédicteur de l’apparition ou non de nausées et de vomissements postopératoires est d’avoir des antécédents de nausées et de vomissements après une intervention chirurgicale précédente. Ceux qui l’ont eu dans le passé sont beaucoup plus susceptibles d’en faire à nouveau et sont généralement prémédiqués avec des médicaments antinauséeux pour éviter que cela ne se reproduise.

Maux de gorge ou enrouement

Après avoir placé le tube respiratoire, vous pouvez développer un mal de gorge ou une voix rauque, en particulier si votre chirurgie a été longue. Bien que cela ne puisse généralement pas être évité, les sprays contre les maux de gorge, les pastilles et autres médicaments utilisés pour réduire les maux de gorge sont appropriés dans les jours qui suivent immédiatement la chirurgie.

Bouche sèche

La bouche sèche peut être due au fait que le patient n’a pas pu manger pendant des heures auparavant et peut également être due à certains des médicaments utilisés. Cela devrait disparaître dans les 24 heures suivant la chirurgie et vous pouvez utiliser de l’eau ou de la glace pour soulager la sensation.

Frissons ou frissons

Les frissons ou les frissons sont une réaction courante au médicament administré pendant la chirurgie et disparaissent généralement lorsque le médicament s’estompe. Elle peut également être causée par une petite baisse de la température corporelle pendant la chirurgie. Cela peut être résolu en couvrant avec quelques couvertures supplémentaires jusqu’à ce que les frissons passent.

Une fièvre peut également provoquer des frissons et des frissons, mais est une cause moins fréquente immédiatement après la chirurgie, à moins qu’une infection n’ait été présente avant la procédure.

Envie de dormir

Le médicament utilisé pour l’anesthésie générale peut provoquer de la somnolence et de nombreuses personnes somnolent dans les heures qui suivent la chirurgie. En règle générale, après une bonne nuit de sommeil, vous vous sentirez probablement plus comme vous-même.

Douleurs musculaires

Les médicaments paralysants couramment utilisés sous anesthésie générale sont connus pour provoquer des douleurs musculaires. Le fait de rester complètement immobile dans une position pendant la chirurgie peut également provoquer des douleurs. Les patients se plaignent souvent de douleurs corporelles après une procédure, généralement des maux de dos, causés par l’impossibilité de changer de position pendant la chirurgie.

Démangeaison

Les médicaments administrés pendant et après la chirurgie peuvent provoquer, et provoquent souvent, des démangeaisons.

De graves problèmes

Vous aurez des contrôles postopératoires fréquents pendant les premières heures après la chirurgie. Si vous présentez des signes de complication grave pendant votre rétablissement, vous pourriez avoir besoin d’un traitement immédiat.

Confusion

Vous pouvez avoir un état mental altéré après la chirurgie, avec des symptômes de confusion ou d’agitation. Ceci est particulièrement fréquent chez les personnes âgées ou atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’autres types de démence ou de problèmes cognitifs.

La combinaison de médicaments anesthésiques avec des problèmes cognitifs sous-jacents conduit normalement à une augmentation de la confusion jusqu’à ce que le corps élimine complètement l’anesthésie. Le passage de l’environnement familial à un environnement inconnu (hôpital, centre chirurgical) peut aggraver la confusion.

Le fait d’être dans une unité de soins intensifs (USI) est un facteur de risque connu de délire et d’aggravation de la confusion, car le patient est constamment stimulé par des lumières à toute heure du jour et de la nuit, des sons de machines émettant des bips et des alarmes, et le interventions médicales nécessaires par le personnel.

Difficulté à uriner

L’anesthésie générale paralyse les muscles de la vessie. De plus, de nombreuses interventions chirurgicales impliquent la mise en place d’un cathéter de Foley (cathéter urinaire) pour recueillir l’urine pendant la procédure.

Après le retrait d’une sonde urinaire, il peut être difficile d’uriner correctement dans les jours qui suivent.

L’irritation, qui est courante après avoir mis un Foley en place, peut entraîner des brûlures en urinant. Cela ne signifie pas nécessairement qu’une infection des voies urinaires (IVU) est présente.

Alors qu’une infection des voies urinaires est plus probable après avoir placé un Foley pour une intervention chirurgicale, la plupart des patients ne ressentent aucun effet néfaste du fait d’avoir un cathéter. Dans de rares cas, un patient ne peut pas uriner après une intervention chirurgicale, ce qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Iléus

Tout comme la fonction de la vessie peut être affectée par les médicaments anesthésiques, la fonction des intestins peut l’être aussi. Lorsque les intestins ne reprennent pas leur fonction normale un à trois jours après la chirurgie, on parle d’iléus. Ce problème se résout généralement dans les quatre à cinq jours suivant la chirurgie.

Difficulté à descendre du ventilateur

Pour la plupart des patients, le tube respiratoire est retiré dès que la chirurgie est terminée et qu’ils sont capables de respirer par eux-mêmes. Cela se produit dans les minutes qui suivent la fin de la procédure. D’autres patients, souvent des patients plus âgés ou plus malades, ont besoin de plus de temps pour être retirés du ventilateur avec succès.

Les patients qui ne peuvent pas être retirés en toute sécurité du ventilateur immédiatement après la chirurgie peuvent souvent le faire après quelques heures. Dans de rares cas, un patient peut nécessiter un séjour prolongé dans une zone de soins intensifs pendant que l’équipe de soins de santé s’efforce de faire respirer le patient de manière autonome.

Aspiration et pneumonie par aspiration

Il s’agit d’un problème potentiellement grave qui survient lorsque de la salive, de la nourriture ou des liquides sont accidentellement inhalés dans les poumons pendant une intervention chirurgicale.

Dans la vie de tous les jours, nous appelons cela « descendre le mauvais tuyau » et nous le crachons. Pendant la chirurgie, il n’est pas possible de tousser ou même d’être conscient que quelque chose se passe dans le mauvais tuyau.

C’est pourquoi il vous sera demandé de ne pas manger ni boire à jeun pendant un certain nombre d’heures avant votre chirurgie. Des matières non digérées dans votre estomac peuvent remonter de votre estomac et dans vos poumons en raison de la faiblesse induite par l’anesthésie du sphincter gastro-œsophagien qui empêche normalement la nourriture de remonter hors de votre estomac. Le jeûne réduit les chances d’avoir de la nourriture ou des liquides dans l’estomac.

L’inconscience pendant l’anesthésie générale rend une personne incapable de protéger ses propres voies respiratoires avec des réflexes tels que des haut-le-cœur et de la toux, de sorte que la salive ou les vomissures peuvent pénétrer par erreur dans les poumons.

Cela peut entraîner une pneumonie après une intervention chirurgicale, qui est considérée comme une complication grave nécessitant une antibiothérapie et pouvant entraîner une réadmission à l’hôpital dans certains cas.

Caillots sanguins

Être dans la même position pendant plusieurs heures pendant la chirurgie peut augmenter le risque de formation d’un caillot sanguin, connu sous le nom de thrombose veineuse profonde (TVP), après la chirurgie. Ces caillots surviennent le plus souvent dans les extrémités, en particulier dans les jambes.

Hyperthermie maligne

Il s’agit d’une maladie extrêmement grave causée par une tendance génétique héréditaire à réagir à certains médicaments utilisés pendant l’anesthésie. Cela peut mettre la vie en danger. La maladie provoque une forte fièvre et des contractions musculaires qui peuvent entraîner une défaillance des organes si elles ne sont pas diagnostiquées et traitées rapidement.

Un patient qui a des antécédents familiaux d’hyperthermie maligne peut être testé avant de recevoir des anesthésiques avec un test sanguin qui peut identifier le gène.

Sensibilisation à l’anesthésie

Il s’agit d’une maladie rare qui survient lorsque l’anesthésie n’est pas efficace pour induire l’inconscience. Les patients rapportent des expériences allant du souvenir de parties de conversations tenues dans la salle d’opération au cours de leur procédure à la capacité de voir, d’entendre et de ressentir tout ce qui se passe pendant la chirurgie.

La sensibilisation à l’anesthésie n’est pas courante lorsqu’une anesthésie appropriée est administrée pendant la procédure.

L’anesthésie implique une analyse minutieuse du dosage, du moment et des risques du médicament. Votre équipe d’anesthésie doit avoir des années de formation et d’expérience. Ils prennent normalement des mesures pour minimiser les risques de problèmes et augmenter la probabilité de bons résultats.

Les complications graves après la chirurgie doivent être évaluées et traitées rapidement. Si vous pensez avoir une complication grave ou potentiellement mortelle, appelez un professionnel ou rendez-vous immédiatement aux urgences.

Des problèmes mineurs tels que des démangeaisons ou des nausées ne justifient pas un voyage au milieu de la nuit aux urgences, mais une incapacité à uriner, des difficultés respiratoires ou un gonflement, un saignement ou une douleur sévères doivent être traités sans délai.