Ostéoporose chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque

L’ostéoporose et la maladie cœliaque apparaissent généralement ensemble. En fait, il n’est pas rare qu’une personne dans la quarantaine ou même la trentaine découvre qu’elle a une faible densité osseuse immédiatement après avoir reçu un diagnostic de maladie cœliaque.

Il est important de comprendre pourquoi cela se produit (la malnutrition liée aux dommages intestinaux de la maladie cœliaque semble en être la cause). Il est également important de savoir ce que vous devez faire si vous êtes diagnostiqué avec les deux conditions.

Qu’est-ce que l’ostéoporose?

Le mot « ostéoporose » est dérivé du latin : « Osteo » signifie os en latin et « porose » vient d’un mot qui signifie poreux ou spongieux.

Sur cette base, vous pourriez supposer que « ostéoporose » signifie « os spongieux » ou « os poreux » … et vous auriez raison. L’ostéoporose est une maladie dans laquelle vos os sont moins denses que la normale. La condition rend vos os plus fragiles et plus susceptibles de se briser. Dans une affection connexe, appelée ostéopénie, la densité osseuse est inférieure à la normale mais n’est pas suffisamment faible pour être qualifiée d’ostéoporose.

Beaucoup de gens ne réalisent pas qu’ils souffrent d’ostéoporose jusqu’à ce qu’ils se cassent un os. Parfois, les fractures impliquent des ruptures majeures, comme une fracture de la hanche ou du bras. Dans d’autres cas, des dizaines ou des centaines de petites fractures peuvent passer inaperçues jusqu’à ce qu’un effet cumulatif devienne évident. Perte de taille avec le vieillissement, et la bosse dite de douairière, qui est un haut du dos fortement arrondi. Médicalement intitulée cyphose, la bosse de douairière est généralement le résultat de nombreuses petites fractures ostéoporotiques qui ont affaibli la colonne vertébrale.

Facteurs de risque d’ostéoporose

Heureusement, l’ostéoporose est évitable. La première étape de la prévention consiste à reconnaître les facteurs de risque contrôlables et incontrôlables de développer l’ostéoporose, selon la National Osteoporosis Foundation.

Dans la liste suivante des deux ensembles de facteurs de risque d’ostéoporose, « Un apport insuffisant en calcium et en vitamine D » est audacieux, car les carences en nutriments sont un problème particulier chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque.

• Avoir plus de 50 ans
• Être une femme
• Mésopause
• Histoire de famille
• Faible poids corporel et taille
• Os cassés ou perte de taille
• Apport insuffisant en calcium et vitamine D
• Ne pas manger assez de fruits et légumes
• Consommer trop de protéines, de sodium et de caféine
• Le manque d’exercice
• Fumeur
• Boire des quantités excessives d’alcool
• Perdre du poids

La maladie cœliaque est un facteur de risque d’ostéoporose

Lorsque les personnes atteintes de la maladie cœliaque mangent des aliments contenant des protéines de gluten, les villosités qui tapissent l’intestin grêle sont endommagées. En conséquence, les nutriments contenus dans leur nourriture ne peuvent pas être absorbés correctement par le corps (une condition appelée « malabsorption »). Parmi les nutriments qui ne sont pas bien absorbés figurent le calcium, la vitamine D et la vitamine K, qui sont essentiels à la santé des os.

Par conséquent, une faible densité osseuse est courante chez les enfants et les adultes atteints de la maladie cœliaque. Le risque d’ostéoporose est particulièrement élevé chez les coeliaques qui n’ont été diagnostiqués qu’à l’âge adulte (parce qu’ils ont vécu plus longtemps sans absorber suffisamment de calcium et d’autres nutriments).

En fait, le lien entre la maladie cœliaque et l’ostéoporose est si fort que les chercheurs conseillent à tous ceux qui développent de l’ostéoporose à un jeune âge de se faire tester pour la maladie cœliaque, pour savoir si leur faible densité osseuse est liée à une malabsorption. Parfois, l’ostéoporose que vous découvrez lorsque vous vous cassez un os peut être la seule indication que vous souffrez de la maladie cœliaque, car la maladie cœliaque ne provoque pas toujours de symptômes évidents. En outre, les chercheurs recommandent également aux personnes âgées atteintes d’ostéoporose qui ne semblent pas répondre aux médicaments de subir un test de dépistage de la maladie cœliaque.

Le dépistage de l’ostéoporose est recommandé

La maladie cœliaque et la densité osseuse vont de pair, les patients cœliaques nouvellement diagnostiqués ayant jusqu’à 75 % de chances d’être également atteints d’ostéoporose et d’ostéopénie, selon Beyond Celiac. L’organisation à but non lucratif rapporte que les experts encouragent les patients coeliaques à être testés et surveillés pour les carences en calcium et en vitamine D.

Les tests pour déterminer la densité osseuse et les carences en calcium et en vitamine D sont rapides, faciles et totalement indolores. Ils sont souvent appelés « analyses de densité osseuse », « tests de densité minérale osseuse (DMO) » ou « densitométrie osseuse ».

Votre professionnel de la santé devra vous remettre une ordonnance pour un test de densité osseuse. Il n’existe pas de spécialité médicale spécifique à l’ostéoporose. Dans certains hôpitaux, le service d’endocrinologie ou de maladies métaboliques des os effectue le test. Dans d’autres endroits, il peut s’agir du service de rhumatologie, d’orthopédie ou de gynécologie. Certains hôpitaux ont des programmes d’ostéoporose ou des cliniques de santé pour femmes qui traitent les personnes atteintes d’ostéoporose.

Prévenir et traiter l’ostéoporose

Une fois que la plupart des gens reçoivent un diagnostic de maladie cœliaque et qu’ils commencent un régime sans gluten, leur densité osseuse s’améliore généralement. Votre professionnel de la santé peut vous dire que ce n’est pas votre premier test de densité osseuse qui est le plus important, mais plutôt ceux que vous effectuerez toutes les quelques années par la suite, car ces derniers montreront à quel point vos os réagissent à l’amélioration de la capacité de vos intestins. pour absorber les nutriments.

En plus d’éviter le gluten et de faire mesurer votre densité osseuse, vous pouvez prendre ces mesures pour réduire votre risque d’ostéoporose et d’ostéopénie :

Obtenez suffisamment de calcium et de vitamine D

Assurez-vous que votre alimentation est riche en calcium ainsi qu’en vitamine D, qui aide votre corps à absorber le calcium. Les bonnes sources de calcium comprennent les produits laitiers faibles en gras ainsi que les légumes à feuilles vert foncé et le saumon en conserve. La vitamine D est synthétisée dans la peau par exposition au soleil. La meilleure façon d’obtenir du calcium est de manger des aliments qui en contiennent naturellement, mais les suppléments de calcium et de vitamine D sans gluten peuvent également vous aider à répondre à vos besoins quotidiens. Demandez à votre fournisseur de soins de santé quels suppléments vous conviendraient le mieux.

Assurez-vous de faire de l’exercice

Comme vos muscles, vos os deviendront plus forts si vous faites de l’exercice. La National Osteoporosis Foundation recommande différents types d’exercices, notamment la mise en charge à fort impact, la mise en charge à faible impact et le renforcement musculaire.

Les exercices de mise en charge à fort impact comprennent :

• Dansant
• Faire de l’aérobic à fort impact
• Randonnée
• Jogging/course
• Corde à sauter
• Monter les escaliers
• Tennis

La mise en charge à faible impact comprend

• Utiliser des appareils elliptiques
• Faire de l’aérobic à faible impact
• Utiliser des machines à marches d’escalier
• Marche rapide sur tapis roulant ou à l’extérieur

Enfin, les exercices de renforcement musculaire comprennent :

• Soulever des poids
• Utiliser des bandes élastiques d’exercice
• Utiliser des appareils de musculation
• Soulever son propre poids
• Mouvements fonctionnels, tels que se tenir debout et se lever sur la pointe des pieds

L’exercice renforce également les muscles qui soutiennent vos os et améliore votre équilibre et votre flexibilité, ce qui non seulement facilite la poursuite de l’exercice, mais aide également à réduire le risque de chute et de fracture.

Évitez de fumer et d’abuser de l’alcool

Fumer est mauvais pour les os, sans parler du cœur et des poumons. La consommation excessive d’alcool est également mauvaise pour vos os. Les gros buveurs sont plus sujets à une faible densité osseuse (en raison d’une mauvaise alimentation) et à des fractures (en raison d’un risque accru de chute). Il est important d’arrêter de fumer et de limiter votre consommation d’alcool.

Votre professionnel de la santé pourrait vous recommander de prendre des médicaments contre l’ostéoporose. Il existe divers médicaments sur le marché qui sont approuvés pour traiter une faible densité osseuse, et il est possible que vous soyez un candidat pour prendre un médicament pour traiter votre maladie. Discutez avec votre professionnel de la santé des avantages et des inconvénients de cette approche.