Le zona pendant la grossesse : causes, symptômes et traitement

Lorsque nous entendons le mot « zona », la plupart d’entre nous pensons à une maladie étrange qui n’affecte que les personnes âgées (comme nos grands-parents). Mais la réalité est que le virus du zona peut affecter toute personne dont le système immunitaire est affaibli, que ce soit en raison de l’âge, du stress, d’une maladie existante ou, oui, d’une grossesse.

Étant donné que les femmes enceintes sont plus sensibles à toutes sortes de virus pendant la grossesse, leur risque de contracter le zona augmente également.

Qu’est-ce que le zona exactement, et à quoi ressemble-t-il pendant la grossesse? Voici ce que vous devez savoir.

Symptômes du zona

Une éruption cutanée rouge est une caractéristique de l’infection par le zona; il apparaît généralement dans une petite zone d’un côté du corps, souvent sur le visage, le dos ou le torse. L’éruption cutanée peut inclure des cloques remplies de liquide et peut provoquer des démangeaisons, des brûlures ou une sensation douloureuse. Quelques jours avant l’apparition de l’éruption cutanée, votre peau peut être engourdie, des picotements, des démangeaisons ou être sensible au toucher.

Alors que beaucoup de gens pensent que le seul symptôme du zona est une éruption cutanée irritante, d’autres symptômes incluent :

• Douleur nerveuse
• Sensibilité à la lumière
• Fatigue
• Mal de tête
• Frissons,
• maux d’estomac
• Fièvre

L’exposition à la varicelle pendant la grossesse est potentiellement plus dangereuse pour le bébé si vous n’êtes pas vacciné et n’avez aucune immunité contre le virus, mais ces risques ne s’appliquent pas au zona (qui ne peut survenir que lorsque vous avez déjà été exposé à la varicelle).

Causes

Le zona est une infection causée par le virus varicelle-zona (VZV), qui est le même virus qui cause la varicelle. Une fois que vous avez récupéré de la varicelle, le VZV reste en sommeil dans votre corps ; cela signifie que vous n’avez plus aucun symptôme de la varicelle, mais que le virus peut être réactivé plus tard dans la vie. S’il se réactive, le VZV provoque le zona.

Si vous n’avez jamais eu la varicelle, vous ne pouvez pas contracter le zona. Le zona lui-même n’est pas contagieux, mais si quelqu’un qui n’avait aucune immunité contre la varicelle était exposé à une personne atteinte du zona, cette personne pourrait contracter la varicelle (puisque les deux maladies sont causées par le même virus).

Diagnostic

Il est assez facile pour votre médecin d’identifier un cas de zona : si vous savez que vous avez déjà eu la varicelle et que vous avez une éruption cutanée douloureuse sur un côté du corps ou du visage, ainsi que l’un des autres symptômes courants du zona, vous aurez probablement être diagnostiqué avec le zona.

La plupart des cas de zona disparaissent en deux à quatre semaines. Quelques jours après le début de vos premiers symptômes, l’éruption cutanée se développera probablement (tout comme des symptômes comme la fièvre et la fatigue). Il faut généralement environ 7 à 10 jours pour que les éruptions cutanées sèchent et se forment, mais il faudra plus de temps pour que les croûtes disparaissent et que votre peau se nettoie complètement.

Il est important d’éviter de gratter ou de cueillir les cloques et les croûtes, ainsi que de garder la peau propre et sèche, pour éviter les infections.

Une fois l’infection résolue, vous pouvez encore ressentir des douleurs nerveuses dans la zone où vous avez eu l’éruption cutanée. Si vous avez la peau sensible, il est possible d’avoir des cicatrices là où il y avait des croûtes plus grosses.

Quand consulter un médecin

Si vous pensez avoir un zona, vous devriez consulter un médecin immédiatement. Bien que cela ne soit pas susceptible de causer des complications pendant la grossesse, vous constaterez peut-être que vos symptômes vous mettent plus mal à l’aise que la personne moyenne.

Consulter un médecin au début de l’infection peut également vous permettre de raccourcir la durée de votre maladie. Vous devez également savoir comment traiter vos symptômes en toute sécurité ; tous les remèdes et produits en vente libre ne sont pas sûrs à utiliser pendant la grossesse (plus de détails ci-dessous).

Traitement du zona

Parce que le zona est un virus, vous ne pouvez pas le guérir avec des antibiotiques ou d’autres médicaments. Mais vous pouvez souvent utiliser un médicament antiviral pour raccourcir la durée de votre maladie et atténuer les symptômes.

Il existe trois antiviraux habituellement utilisés pour traiter le zona :

1. Acyclovir
2. Valacyclovir
3. Famciclovir

Pour la plupart, ces antiviraux peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse, surtout s’il existe des risques pour la mère ou le bébé de ne pas traiter l’infection virale.

Bien que le zona en lui-même ne soit pas dangereux pour vous ou votre bébé, certains des symptômes, en particulier lorsqu’ils sont graves ou prolongés, peuvent être nocifs. La fièvre ou la déshydratation, par exemple, peuvent entraîner des complications de grossesse.

Vous devrez peut-être également parler à votre médecin du soulagement de la douleur ; L’acétaminophène est considéré comme sûr pour une utilisation pendant la grossesse pour soulager la douleur et la fièvre, mais votre médecin peut vous autoriser à utiliser d’autres options de soulagement de la douleur, comme les patchs de lidocaïne ou les analgésiques topiques.

Quelques traitements courants pour gérer les douleurs nerveuses, comme les anticonvulsivants et les antidépresseurs, peuvent ne pas être recommandés par votre médecin pendant la grossesse.

La prévention

Il n’y a pas beaucoup de façons de prévenir le zona si vous avez déjà eu la varicelle, car vous ne pouvez pas contrôler si le VZV se réactive ou non dans votre corps. Cependant, il existe un vaccin contre le zona disponible aux États-Unis, qui réduit le risque d’infection d’environ 50 %.

De nombreuses personnes âgées et personnes immunodéprimées choisissent de se faire vacciner pour augmenter leurs chances de prévenir l’infection.

Votre médecin peut ne pas recommander une vaccination contre le zona pendant la grossesse, mais si vous n’êtes pas encore enceinte (c’est-à-dire que vous prévoyez de devenir enceinte dans un proche avenir), vous pourrez peut-être recevoir le vaccin avant la grossesse si vous pensez que vous pourriez être vulnérable à l’infection en attendant un bébé.

Sinon, si vous êtes immunodéprimé, vous pouvez travailler avec votre médecin pour gérer votre état et maintenir le fonctionnement de votre système immunitaire le mieux possible. Pendant la grossesse, il est également important de surveiller votre niveau de stress et d’anxiété.

Enfin, bien que recevoir le vaccin contre la varicelle pendant l’enfance ne vous empêche pas complètement d’avoir le zona, cela aide beaucoup : une étude de 2019 en pédiatrie suggère que les enfants qui ont reçu le vaccin contre la varicelle étaient 78 % moins susceptibles de se retrouver avec zona.

Si vous avez été vacciné contre la varicelle dans votre enfance, cela réduit la probabilité de développer un zona en tant qu’adulte enceinte.