Le lisinopril est un médicament utilisé pour traiter l’hypertension artérielle, l’insuffisance cardiaque et pour préserver la fonction rénale chez certains patients atteints d’insuffisance rénale chronique.
Également vendu sous les noms de marque Prinivil et Zestril, ce médicament est un inhibiteur de l’ECA (inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine). Cette classe de médicaments agit en réduisant la constriction des vaisseaux sanguins, permettant au sang de circuler plus librement et au cœur de pomper plus efficacement.
Le lisinopril n’est pas un diurétique, mais il peut être prescrit dans une pilule combinée avec le diurétique Microzide (hydrochlorothiazide). Cette combinaison s’est avérée plus efficace pour réduire la pression artérielle que l’un ou l’autre des médicaments administrés seuls.
Lisez la suite pour en savoir plus sur le lisinopril et les diurétiques, y compris sur la façon dont ils agissent ensemble.
Que sont les diurétiques ?
Les diurétiques sont des pilules qui augmentent la production d’urine. Ils sont également connus sous le nom de pilules d’eau, car ils aident à éliminer l’eau et le sel du corps. À son tour, cela abaisse la pression artérielle en réduisant le volume de sang que le cœur a besoin de pomper.
Les diurétiques sont principalement utilisés pour traiter l’hypertension artérielle (hypertension), bien qu’ils puissent également être utilisés pour prévenir, traiter ou améliorer les symptômes chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, d’insuffisance hépatique, de gonflement des tissus (œdème) et de certains troubles rénaux, tels que calculs rénaux.
Les diurétiques agissent sur un ensemble complexe de processus dans le corps. Il existe trois types différents de diurétiques. Fondamentalement, ils fonctionnent de la manière suivante :
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Les diurétiques de l’anse diminuent la réabsorption du sel et de l’eau dans le sang.
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Les diurétiques épargneurs de potassium bloquent la réabsorption de l’eau dans le sang.
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Les thiazidiques bloquent la réabsorption du sodium et de l’eau et élargissent également les vaisseaux sanguins. Ce type de diurétique est souvent le premier médicament administré pour traiter l’hypertension artérielle.
Parfois, une combinaison de différents types de diurétiques est utilisée pour traiter l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques.
Comment les diurétiques abaissent la tension artérielle
Les diurétiques sont très efficaces pour abaisser la tension artérielle. Lorsque la quantité de sel et d’eau dans le corps est réduite, la pression sur les parois des artères est diminuée. Cela se traduit par une baisse de la pression artérielle.
Les thiazidiques sont particulièrement efficaces pour abaisser la tension artérielle car ils dilatent également les vaisseaux sanguins, ce qui réduit la pression à laquelle les vaisseaux sont soumis. Une étude de 2019 a révélé que les diurétiques thiazidiques seuls sont plus efficaces que les inhibiteurs de l’ECA seuls pour traiter l’hypertension artérielle.
Le lisinopril est-il un diurétique ?
Le lisinopril n’est pas un diurétique lorsqu’il est prescrit seul. Cependant, le lisinopril-hydrochlorothiazide est un médicament qui combine l’inhibiteur de l’ECA lisinopril avec le diurétique thiazidique hydrochlorothiazide pour traiter l’hypertension artérielle.
Si vous souffrez d’hypertension artérielle et que votre médecin vous prescrit du lisinopril, vous devez préciser s’il est prescrit avec l’hydrochlorothiazide diurétique. Le lisinopril-hydrochlorothiazide est vendu sous les marques Prinzide et Zestoretic. Ces médicaments comprennent un diurétique.
Comment Lisinopril/Hydrochlorothiazide agit-il ?
L’association médicamenteuse lisinopril-hydrochlorothiazide abaisse la tension artérielle par le biais de plusieurs mécanismes, notamment :
- Le lisinopril agit comme un inhibiteur de l’ECA. Le médicament bloque la production de l’hormone angiotensine II, qui provoque la constriction des vaisseaux sanguins. En bloquant la production de cette hormone, le lisinopril provoque la relaxation des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi la pression artérielle.
- La partie hydrochlorothiazide du lisinopril-hydrochlorothiazide abaisse la tension artérielle en réduisant la quantité de sodium et d’eau dans le corps. Cela réduit le volume de sang que le cœur doit pomper.
- L’hydochlorothiazide peut également dilater les vaisseaux sanguins, ce qui contribue également à abaisser la tension artérielle, mais les recherches à ce sujet sont toujours en cours.
Les chercheurs continuent d’étudier les façons nuancées dont les inhibiteurs de l’ECA et les diurétiques agissent indépendamment et ensemble pour abaisser la tension artérielle.
Votre professionnel de la santé peut vous recommander de commencer par du lisinopril ou de l’hydrochlorothiazide uniquement ; dans d’autres cas, vous pourriez commencer par la pilule combinée.
Si vous avez des questions sur votre traitement, assurez-vous de demander à votre professionnel de la santé de vous expliquer pourquoi il a choisi un traitement en particulier. Vous méritez de comprendre vos options de traitement, alors ne tardez pas à poser des questions.
Effets secondaires du lisinopril-hydrochlorothiazide
Étant donné que le lisinopril-hydrochlorothiazide combine deux médicaments, vous pourriez ressentir des effets secondaires avec l’un ou l’autre médicament. Il est courant que les gens se sentent étourdis après leur première dose de lisinopril, votre professionnel de la santé pourrait donc vous recommander de prendre la première dose le soir. Pour réduire le risque de vertiges et de vertiges, levez-vous lentement lorsque vous vous levez d’une position assise ou couchée.
Outre les étourdissements, les autres effets secondaires courants de l’association lisinopril-hydrochlorothiazide sont :
- Mal de tête
- Toux sèche
- Fatigue
- Brûlures d’estomac
- Picotements ou douleurs dans les mains ou les pieds
- Baisse de la libido (libido)
Quand consulter un médecin
Les diurétiques peuvent provoquer une perte d’électrolytes, ce qui peut entraîner des effets secondaires graves comme des crampes et de la fatigue. Si vous ressentez l’un de ces effets secondaires graves, vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé ou appeler immédiatement le 911 :
- Gonflement, en particulier du visage ou de la gorge
- Enrouement
- Difficulté à respirer ou à avaler
- Maux d’estomac, vomissements ou douleurs à l’estomac
- Fièvre, frissons ou signe d’infection
- Crampes ou faiblesse musculaires ; lourdeur dans les jambes
- Bouche sèche ou soif
- Peau ou yeux teintés de jaune ; peau grise
- Agitation ou confusion
- Diminution de la miction
- Étourdissements ou évanouissement
- Fourmillements persistants dans les mains ou les pieds ; douleur au gros orteil
- Douleur thoracique ou changements dans votre rythme cardiaque
- Manque grave d’énergie
Sommaire
Le lisinopril est un inhibiteur de l’ECA couramment prescrit pour traiter l’hypertension artérielle ainsi que l’insuffisance cardiaque et certains cas de maladie rénale. Ce n’est pas un diurétique et n’a pas d’effets diurétiques. Cependant, il est couramment prescrit avec un diurétique, parfois dans une pilule combinée.
Les inhibiteurs de l’ECA, comme le lisinopril, et les diurétiques thiazidiques, comme l’hydrochlorothiazide, peuvent traiter efficacement l’hypertension artérielle. Le lisinopril-hydrochlorothiazide, vendu sous les noms de marque Prinzide et Zestoretic, est un médicament qui combine ces deux médicaments et on pense qu’il est plus efficace que l’un ou l’autre administré seul.
Bien que le lisinopril lui-même ne soit pas un diurétique, il est souvent prescrit avec un. Si vous prenez du lisinopril-hydrochlorothiazide, vous devez connaître les effets secondaires des diurétiques, notamment la faiblesse et la fatigue. Si vous avez des questions sur votre traitement contre l’hypertension artérielle, n’hésitez pas à en parler à votre professionnel de la santé.
Questions fréquemment posées
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Quelle est la différence entre les diurétiques et les inhibiteurs de l’ECA ?
Bien que les diurétiques et les inhibiteurs de l’ECA soient tous deux utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, ils le font par le biais de mécanismes différents. Les inhibiteurs de l’ECA arrêtent la production d’une hormone qui provoque la constriction des vaisseaux sanguins. Sans cette hormone, les vaisseaux se détendent. Les diurétiques agissent en éliminant l’excès d’eau et de sel, réduisant ainsi le volume du sang.
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Pourquoi les inhibiteurs de l’ECA seraient-ils prescrits avec les diurétiques ?
Certaines recherches ont montré que les inhibiteurs de l’ECA et les diurétiques sont plus efficaces pour réduire la pression artérielle lorsqu’ils sont utilisés ensemble que l’un ou l’autre type de médicament ne l’est lorsqu’il est utilisé seul. Si vous avez des questions sur les circonstances particulières dans lesquelles vous vous êtes vu prescrire un inhibiteur de l’ECA avec un diurétique, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.
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