Le lien entre le coronavirus et l’AVC

L’AVC est l’une des complications rares – et très graves – d’une infection au COVID-19. Lorsqu’un accident vasculaire cérébral survient en raison de COVID-19, il se produit généralement plusieurs semaines après que l’infection a commencé à produire d’autres symptômes dans tout le corps. Un accident vasculaire cérébral est rarement le premier signe d’une infection au COVID-19.En tant queEn tant que

Un accident vasculaire cérébral peut causer de la faiblesse, des troubles de l’élocution, de la confusion et une variété d’autres problèmes, et la rééducation est généralement une composante nécessaire du rétablissement.

Causes des AVC liés au COVID-19

La plupart des personnes qui ont subi des accidents vasculaires cérébraux associés au virus COVID-19 ont une hypertension préexistante, une maladie cardiaque, un diabète ou une maladie cérébrovasculaire.En tant queMais il y a eu des rapports de personnes auparavant en bonne santé ayant également subi des accidents vasculaires cérébraux attribués à une infection au COVID-19.En tant queEn tant que

Les accidents vasculaires cérébraux liés à l’infection au COVID-19 sont principalement des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, qui sont causés par des caillots sanguins.En tant queIls ont également tendance à être des coups de gros vaisseaux,En tant quece qui signifie qu’ils sont causés par le blocage des grandes artères du cerveau et peuvent entraîner des dommages importants.

Caillots sanguins

Selon une étude portant sur 3 556 patients hospitalisés avec un diagnostic de COVID-19 à New York, 32 d’entre eux, soit 0,9%, avaient confirmé un AVC ischémique. Par rapport aux patients victimes d’un AVC sans diagnostic de COVID-19, ils étaient plus susceptibles d’avoir des niveaux plus élevés de protéine D-dimère dans leur sang—10 000 contre 525—ce qui peut signifier une coagulation sanguine importante.En tant queEn tant que

Alors que les caillots sanguins liés à COVID-19 sont plus susceptibles de se manifester par une thrombose veineuse profonde (TVP) dans les jambes, une coagulation microvasculaire dans les orteils ou une embolie pulmonaire (EP) dans les poumons, il est possible qu’un caillot sanguin provoque un accident vasculaire cérébral s’il se forme dans une artère du cerveau. Un caillot de sang dans le cœur peut voyager jusqu’au cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral.

Hypercoagulabilité

L’hypercoagulabilité, ou trop de coagulation du sang, augmente les risques d’un caillot sanguin dangereux et d’un accident vasculaire cérébral ischémique.En tant queUn certain nombre de complications liées au COVID-19 peuvent entraîner une hypercoagulabilité :En tant queEn tant que

• Sepsis : Une réaction inflammatoire majeure due à une infection

• Tempête de cytokines : réponse sévère à une infection entraînant une production excessive de protéines inflammatoires

• Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) : une réaction qui peut être déclenchée par une infection grave et entraîner des caillots sanguins dans tout le corps

Bien qu’il soit normal que le sang coagule, ou coagule, pour guérir une plaie comme une coupure, l’hypercoagulabilité provoque des caillots sanguins dangereux qui bloquent le flux sanguin sain vers vos organes et tissus.

Signes et symptômes

Les accidents vasculaires cérébraux associés à COVID-19 affectent généralement les personnes qui sont devenues très malades à cause de l’infection et qui sont hospitalisées en raison d’autres complications de la maladie.

Les signes d’un AVC peuvent inclure :

• Troubles de l’élocution
• Faiblesse d’un côté du corps
• Sensation altérée sur le visage, le bras ou la jambe d’un côté du corps
• Faiblesse faciale et/ou paupière tombante d’un côté du visage
• Difficulté à comprendre la parole ou à trouver les bons mots à dire
• Perte de vision du côté gauche ou droit des deux yeux
• Confusion ou diminution du niveau de conscience

Ces symptômes peuvent survenir soudainement et s’aggraver rapidement.

Diagnostic

Un AVC est diagnostiqué sur la base d’un examen physique et/ou d’études d’imagerie du cerveau. L’équipe médicale évaluera régulièrement la fonction neurologique du patient et pourrait être en mesure de détecter un AVC à un stade très précoce, avant même l’apparition des symptômes.

Tests d’imagerie

Une tomodensitométrie cérébrale (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut montrer des changements causés par un manque de circulation sanguine dans le cerveau. Certaines personnes qui risquent de subir un AVC associé à la COVID-19 peuvent avoir plus d’un AVC en raison de l’infection.En tant queD’autres accidents vasculaires cérébraux peuvent également être détectés lors d’une étude d’imagerie cérébrale.

Tests sanguins

Si vous avez un accident vasculaire cérébral dû au COVID-19, vos médecins peuvent vous prescrire des analyses de sang pour déterminer si vous avez des altérations de vos facteurs de coagulation sanguine.

Les tests sanguins peuvent inclure :En tant queEn tant que

• PT/PTT et INR
• D-dimères
• Anticoagulant lupique
• Anticorps antiphospholipide
• Antithrombine

Ces valeurs peuvent s’écarter des valeurs normales en raison de votre infection et les résultats peuvent aider à orienter votre traitement.

Traitement et prévention

La communauté médicale recueille des informations sur COVID-19 et formule les meilleures approches de traitement. Par exemple, alors que la thrombectomie mécanique est souvent indiquée dans les 24 heures suivant un AVC ischémique pour éliminer les caillots sanguins, la complexité de la réalisation de procédures invasives sur les patients COVID-19 signifie que les décisions doivent être prises au cas par cas.En tant queEn tant que

En matière de prévention, les anticoagulants font partie des moyens bien établis de prévenir un AVC. Votre équipe médicale peut envisager cette approche si vous êtes à risque ou si vous avez déjà eu un caillot sanguin, comme une TVP, une EP ou une crise cardiaque.

Cependant, les anticoagulants peuvent augmenter le risque de saignement, ce qui pourrait également être un problème dangereux. Ils doivent être utilisés avec prudence et pourraient ne pas être sans danger pour tout le monde. Votre équipe médicale équilibrera votre stratégie de prévention immédiate de l’AVC en pesant vos risques et avantages individuels.

Réhabilitation

Si vous avez subi un AVC en raison d’une infection au COVID-19, vous devrez peut-être suivre une thérapie physique, une orthophonie ou un autre type de rééducation spécifique à l’AVC pendant votre convalescence. La rééducation peut vous aider à améliorer les fonctions altérées par un AVC.

Étant donné que le COVID-19 est hautement contagieux, de nombreux problèmes de sécurité doivent être pris en compte. Les décisions concernant la réadaptation en milieu hospitalier ou ambulatoire doivent être évaluées en tenant compte de ces facteurs.

Bien qu’il soit peu probable que vous ayez un accident vasculaire cérébral à cause de COVID-19, cela arrive malheureusement. La récupération d’un AVC prend du temps, mais vous êtes susceptible de retrouver au moins une partie de votre fonction, surtout si vous n’avez pas eu d’AVC dans le passé.

Si vous développez une infection au COVID-19 qui nécessite une hospitalisation, vous serez étroitement surveillé pour réduire vos chances de développer une complication comme un accident vasculaire cérébral.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lisez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.