Les femmes périménopausées et postménopausées courent un risque accru de maladie thyroïdienne, mais il n’y a aucune preuve claire que la première cause la seconde.En tant quePourtant, la ménopause et les maladies thyroïdiennes sont étroitement liées. Non seulement leurs effets se chevauchent, mais les hormones thyroïdiennes et les œstrogènes peuvent s’influencer mutuellement et exacerber les symptômes.En tant queEn tant que
Que vous ayez déjà un diagnostic établi de maladie thyroïdienne lorsque vous atteignez la ménopause ou que vous la développiez au cours de cette nouvelle période de votre vie, il peut être difficile de déterminer lequel des deux problèmes provoque des symptômes tels que des troubles du sommeil et des changements de poids.En tant queEn tant que
De plus, la prise en charge médicale de la maladie thyroïdienne peut avoir un impact sur les symptômes de la ménopause, et vice versa. Les tests qui mesurent vos hormones thyroïdiennes peuvent aider à en déterminer la cause et orienter votre traitement.
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Impact des changements hormonaux
La ménopause est un processus physiologique normal causé par une baisse progressive des œstrogènes qui se produit au fil des ans. (Une ménopause précoce peut également survenir en raison de certains traitements médicaux.)
Une maladie de la thyroïde peut survenir en raison d’une sous-activité ou d’une suractivité de la glande thyroïde dans le cou.
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L’hypothyroïdie est une affection médicale causée par une diminution de l’activité des hormones thyroïdiennes.
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L’hyperthyroïdie est une affection causée par un excès d’hormone thyroïdienne.
Il peut également se développer en raison d’une sous-activité ou d’une suractivité de l’hypophyse ou de l’hypothalamus dans le cerveau (qui libèrent des hormones qui stimulent la glande thyroïde). Des affections comme un goitre (hyperthyroïdie), une tumeur thyroïdienne ou une maladie peuvent entraîner une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie.
Ces régulateurs des hormones thyroïdiennes, en particulier l’hypothalamus, influencent également l’activité des œstrogènes tout au long de la vie d’une femme, y compris pendant la phase de périménopause.
Les hormones œstrogènes et les hormones thyroïdiennes agissent sur de nombreuses cellules et organes du corps. Ces deux types d’hormones affectent la menstruation, la structure osseuse, la température corporelle, le métabolisme, l’énergie et l’humeur. Compte tenu de cela, les symptômes de ces conditions se chevauchent considérablement et ont un effet aggravant.
Symptômes partagés
Étant donné que la maladie thyroïdienne comprend une gamme d’affections caractérisées par une activité hormonale faible ou élevée, les symptômes associés varient.En tant queEn tant que
À partir du moment où vous commencez à avoir les premiers signes de périménopause jusqu’à des années après la ménopause, vous pouvez ressentir des changements de poids, des troubles du sommeil, des sautes d’humeur, une sécheresse vaginale, des infections urinaires, etc.
Avoir à la fois une maladie de la thyroïde et être ménopausée ou avoir atteint la ménopause signifie que vous pouvez très probablement ressentir un large éventail de symptômes, dont beaucoup sont partagés et, par conséquent, aggravés par ce « double diagnostic ».
| Symptôme | Thyroïde basse | Thyroïde élevée | Périménopause | Ménopause |
|---|---|---|---|---|
| Changements menstruels | ?? | ?? | ?? | ?? |
| Batterie faible | ?? | ?? | ?? | |
| Insomnie | ?? | ?? | ||
| Gain de poids | ?? | ?? | ||
| Des changements d’humeur | ?? | ?? | ||
| Dépression | ?? | ?? | ||
| Changements de température | ?? | ?? | ?? | ?? |
| Problèmes digestifs | ?? | ?? | ?? | ?? |
Changements dans les menstruations
La périménopause est généralement associée à des règles irrégulières et/ou à des règles manquées. La ménopause, par définition, est un arrêt complet des règles.
L’hyperthyroïdie peut entraîner des règles irrégulières ou fréquentes, tandis que l’hypothyroïdie peut entraîner une augmentation ou une diminution des saignements et/ou de la fréquence de vos règles.En tant queEn tant que
Niveau d’énergie
Généralement, la périménopause et la ménopause sont associées à une faible énergie, tout comme l’hypothyroïdie.
L’hyperthyroïdie entraîne souvent une énergie élevée, mais elle est généralement assez floue et improductive.
Sommeil
Les femmes peuvent avoir du mal à s’endormir et à rester endormies pendant la périménopause. De nombreuses femmes se plaignent de se réveiller trop tôt le matin après la ménopause.
L’hyperthyroïdie provoque généralement l’insomnie, tandis que l’hypothyroïdie entraîne un besoin accru de sommeil.
Changements de poids
La plupart des femmes prennent du poids pendant la périménopause avec une stabilisation du poids après la ménopause.
L’hypothyroïdie entraîne souvent une prise de poids et l’hyperthyroïdie entraîne généralement une perte de poids.
Humeur
La périménopause est associée à des sautes d’humeur et la ménopause peut augmenter le risque de dépression.
L’hypothyroïdie peut entraîner une dépression, tandis que l’hyperthyroïdie peut entraîner de l’anxiété ou, rarement, une humeur élevée et heureuse.
Température corporelle
Les femmes en périménopause peuvent avoir froid tout le temps. Mais les femmes peuvent également ressentir des bouffées de chaleur pendant les années de périménopause, et parfois aussi après la ménopause.
L’hypothyroïdie peut vous donner froid et l’hyperthyroïdie peut vous donner chaud et transpirer.
Problèmes digestifs
L’hyperthyroïdie peut provoquer la diarrhée et l’hypothyroïdie provoque souvent la constipation.
Les femmes qui ont des problèmes digestifs comme la maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) peuvent ressentir des changements dans les symptômes pendant la périménopause et après la ménopause.
Diagnostic
Lorsqu’il s’agit de déterminer si la ménopause, une maladie thyroïdienne ou les deux contribuent à vos symptômes, les tests de diagnostic sont utiles.
Test de la thyroïde
Le diagnostic d’une maladie thyroïdienne nécessite des tests sanguins qui mesurent les hormones thyroïdiennes.En tant queEn tant que
Parfois, ces tests sanguins sont suivis de tests d’imagerie du cerveau et/ou du cou pour évaluer visuellement le cerveau ou la glande thyroïde.
Test de niveau hormonal
Si vos analyses de sang ne montrent aucun signe de dysfonctionnement des hormones thyroïdiennes, vos symptômes sont probablement causés par la périménopause, la ménopause ou un problème gynécologique qui modifie les hormones.
La ménopause n’est pas une maladie. Néanmoins, c’est quelque chose qui a des critères de diagnostic clinique, qui se rapportent à l’histoire des symptômes d’une femme et à leur corrélation avec son âge.
Si vos symptômes de ménopause ou de périménopause suivent un schéma atypique, vous aurez peut-être besoin de tests sanguins pour évaluer vos taux d’œstrogènes ou de tests d’imagerie afin que votre équipe médicale puisse visualiser votre utérus ou vos ovaires.
Une tumeur utérine ou ovarienne peut provoquer des changements dans les niveaux d’hormones, avec des effets qui peuvent imiter la périménopause ou la ménopause.
Tests supplémentaires
Si vous avez reçu un diagnostic de périménopause, de ménopause ou de maladie de la thyroïde, votre professionnel de la santé peut vous dépister pour des complications.
Vous pouvez subir des radiographies osseuses pour rechercher une ostéoporose précoce. Bien que l’ostéoporose (os fragiles et minces) ne produise pas de symptômes visibles, elle augmente le risque de fractures osseuses. La ménopause, l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie peuvent toutes augmenter le risque d’ostéoporose.
Et vous aurez probablement votre tension artérielle surveillée pour la détection d’une hypertension précoce. La ménopause et l’hyperthyroïdie sont toutes deux associées à un risque accru de maladies cardiovasculaires, y compris l’hypertension artérielle et les maladies coronariennes.
Ces problèmes entraînent de graves conséquences, notamment une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance cardiaque.
Vous pourriez également être interrogé sur votre humeur afin que votre équipe médicale puisse identifier les signes de dépression ou d’anxiété.
Enfin, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires s’il existe une préoccupation sérieuse concernant la ménopause ou une maladie de la thyroïde. Par exemple, vous pourriez avoir besoin d’une biopsie de votre glande thyroïde si un gonflement du cou ou l’apparition d’un test d’imagerie fait soupçonner que vous pourriez avoir une tumeur.
Traitement
Si vous avez une maladie de la thyroïde, vous devez être traité :
- L’hypothyroïdie est souvent traitée avec des suppléments d’hormones thyroïdiennes sur ordonnance.
- L’hyperthyroïdie peut nécessiter un traitement médicamenteux, chirurgical ou radiologique.
Lorsque vous êtes traité pour votre maladie thyroïdienne, votre équipe médicale surveillera vos taux d’hormones thyroïdiennes pour évaluer les effets du traitement. Bien sûr, il est également important de garder un œil sur vos symptômes (et de signaler tout nouveau ou toute aggravation des symptômes existants).
Quel que soit votre état thyroïdien, vous pouvez bénéficier d’un traitement de substitution aux œstrogènes, qui peut aider à atténuer les effets de la périménopause ou de la ménopause. Gardez à l’esprit que vous n’aurez peut-être pas besoin de ce type de traitement hormonal pour toujours. Certaines femmes utilisent une supplémentation en œstrogènes pendant la phase symptomatique de la périménopause et de la ménopause et peuvent interrompre le traitement, tandis que d’autres ont besoin d’un traitement à long terme.
Traitement symptomatique
Si vous développez des effets tels que l’hypertension, la sécheresse vaginale, les infections urinaires, l’insomnie, les changements d’humeur ou l’ostéoporose, vous pourriez avoir besoin d’un traitement pour ces symptômes en plus de votre traitement thyroïdien ou d’une supplémentation en hormone œstrogène.
Par exemple, les femmes qui souffrent de dépression peuvent bénéficier de la prise d’un antidépresseur. Et l’ostéoporose peut être traitée avec un traitement sur ordonnance comme le Fosomax (alendronate), qui aide à prévenir la dégradation osseuse.
Les symptômes liés à la ménopause varient en gravité et en durée d’une femme à l’autre. Que vous ayez ou non une maladie de la thyroïde, il est important de décrire vos symptômes à votre professionnel de la santé et de ne pas présumer qu’il ne s’agit que de « juste ménopause » ou que vous vous en remettrez.
Une fois que vous êtes diagnostiqué, il existe des traitements qui peuvent réduire vos risques pour la santé et vous mettre plus à l’aise. Gardez à l’esprit que lorsqu’il s’agit de traiter vos symptômes de périménopause et de ménopause, ce qui est bon pour vous peut ne pas être le même que ce qui est bon pour votre mère, votre sœur ou votre amie.
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