Le groupe de travail américain recommande de commencer le dépistage du cancer colorectal à 45 ans

Les adultes devraient commencer le dépistage du cancer du côlon à 45 ans, soit une différence de cinq ans par rapport à l’âge initialement recommandé de 50 ans, selon une nouvelle proposition de l’US Preventive Services Task Force (USPSTF) publiée le 27 octobre.

Bien que la proposition soit encore sous forme de projet et, par conséquent, pas encore finalisée, l’USPSTF affirme que la recommandation fait suite à une augmentation du nombre de cas de cancers colorectaux chez les jeunes adultes. Alors que les adultes de moins de 50 ans courent toujours un risque plus faible de développer des cancers du côlon et du rectum, le groupe affirme que la hausse des cas chez les personnes de moins de 50 ans ne peut être ignorée.

« Le cancer colorectal est la troisième cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes, avec environ 53 200 personnes décédées du cancer colorectal aux États-Unis en 2020″, déclare l’USPSTF. « Le cancer colorectal est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées de 65 à 74 ans. »

Cependant, l’USPSTF souligne également une étude publiée dans le Journal of the National Cancer Institute qui montre que l’incidence du cancer du côlon et du rectum chez les adultes de 45 ans est maintenant presque équivalente à celle d’une personne de 50 ans.

« Dans le passé, la recommandation de dépistage était de 50 ans pour un patient à risque moyen, c’est-à-dire un patient sans antécédents familiaux », a déclaré à Verywell Harish Gagneja, MD, gastro-entérologue certifié au Texas. « L’USPSTF envisage le changement car il y a eu une augmentation significative du risque de cancer colorectal chez les patients de moins de 50 ans. »

Hisham Hussan, MD, gastro-entérologue à l’Ohio State University Comprehensive Cancer Center, est d’accord. « Le cancer colorectal à apparition précoce (c’est-à-dire diagnostiqué avant l’âge de 50 ans) devrait atteindre 10,9 % de tous les cancers du côlon et 22,9 % de tous les cancers du rectum d’ici 2030″, a-t-il déclaré à Verywell, citant une étude de 2015 publiée dans le Journal. de chirurgie de l’Association médicale américaine.« Nos données publiées à l’American College of Gastroenterology (ACG) sont cohérentes avec d’autres montrant un taux similaire de polypes à haut risque ou de cancer colorectal chez les adultes âgés de 45 à 49 ans et de 50 à 54 ans. »

Et après?

Maintenant que l’USPSTF a publié le projet pour examen, ils solliciteront les commentaires du public jusqu’au 23 novembre. À partir de là, ils émettront une recommandation finale.

Si vous avez remarqué la note « B » sur la proposition, vous vous demandez peut-être ce que cela signifie. L’USPSTF utilise un système de notation pour déterminer sa recommandation pour un traitement ou un service particulier.Un grade B signifie que le groupe de travail recommande le service. « Il y a une certitude élevée que le bénéfice net est modéré ou il y a une certitude modérée que le bénéfice net est modéré à substantiel », note le site.

« Dans la pratique clinique, les recommandations de grade A et de grade B sont essentiellement les mêmes », ajoute Gagneja. « Elles sont basées sur le niveau des études qui ont été menées et reconnaissent que les avantages d’une coloscopie l’emportent sur les risques. »

Que recommande l’American Cancer Society ?

Cette recommandation n’est pas nouvelle en termes de recommandations de dépistage du cancer colorectal. L’American Cancer Society (ACS) a abaissé sa recommandation de commencer le dépistage à l’âge de 45 ans (en baisse par rapport à l’âge précédemment recommandé de 50 ans) en 2018.

L’organisation note également que certains facteurs de risque sont pris en compte dans la recommandation finale de dépistage. L’ACS définit ces niveaux de risque en deux catégories : risque moyen et risque accru ou élevé.

Vous êtes considéré comme à risque moyen si vous n’avez pas :

• Antécédents personnels de cancer colorectal ou de certains types de polypes
• Antécédents familiaux de cancer colorectal
• Antécédents personnels de maladie inflammatoire de l’intestin (colite ulcéreuse ou maladie de Crohn)
• Syndrome de cancer colorectal héréditaire confirmé ou suspecté, tel que la polypose adénomateuse familiale (PAF)
• Antécédents personnels d’irradiation de l’abdomen (ventre) ou de la région pelvienne pour traiter un cancer antérieur

Si vous avez l’un des cas ci-dessus, vous êtes considéré comme à risque accru ou élevé. Les personnes présentant ces risques doivent commencer le dépistage du cancer colorectal avant l’âge de 45 ans, être dépistées plus souvent et subir des tests spécifiques.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ un tiers des adultes américainsn’ont pas fait l’objet d’un dépistage des cancers colorectaux tel que recommandé. En 2018, le CDC a déclaré que cela signifiait que seulement 67,2% des adultes ont déclaré être à jour en matière de dépistage du cancer colorectal.

Les raisons de ne pas se faire dépister, selon le CDC, incluent :

• Manque d’accès à l’assurance maladie
• Visites irrégulières chez un médecin
• Manque de ressources éducatives sur l’importance du dépistage du cancer colorectal

Discutez avec votre médecin de la possibilité de subir un dépistage du cancer colorectal si vous faites partie du groupe d’âge recommandé ou si vous présentez un risque accru ou élevé de développer la maladie.