Le directeur du CDC annule le panel pour inclure les travailleurs de première ligne dans le déploiement de Booster

Dans un geste rare, le directeur des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a annulé vendredi la recommandation d’un groupe consultatif en incluant des travailleurs de première ligne dans le déploiement du vaccin de rappel Pfizer.

« C’est mon travail de reconnaître où nos actions peuvent avoir le plus grand impact », a déclaré la directrice du CDC, Rochelle P. Walensky, MD, MPH, dans un communiqué de presse.

Sous la nouvelle désignation, le CDC recommande désormais une troisième injection de Pfizer pour les personnes de plus de 65 ans, les résidents des établissements de soins de longue durée, tous les adultes ayant des problèmes de santé sous-jacents et les personnes à risque professionnel de transmission du COVID-19, telles que les travailleurs de la santé. et les enseignants.

Le Comité consultatif sur les pratiques de vaccination (ACIP), un panel du CDC, avait exclu les travailleurs de première ligne de la campagne de rappel lors d’un vote de 9 contre 6. La décision a été fortement critiquée par les groupes et les défenseurs de la santé, qui ont souligné la nécessité d’une protection supplémentaire parmi les premiers intervenants.

National Nurses United (NNU), le plus grand syndicat d’infirmières autorisées, a condamné le vote de l’ACIP, notant que les travailleurs de la santé courent un risque élevé d’exposition au virus COVID-19.

« Il est inconcevable que l’ACIP ne vote pas pour nous protéger de la mort, des COVID sévères et des COVID longs », a déclaré la présidente de NNU, Deborah Burger, RN dans un communiqué de presse. « Laisser les travailleurs de la santé de côté s’apparente aux premières directives du CDC indiquant aux infirmières qu’un bandana est une protection suffisante tout en prenant soin d’un patient atteint de COVID-19. »

Suite à la décision de Walensky d’annuler la recommandation du panel, NNU a publié une nouvelle déclaration louant son approbation.

« Nous applaudissons cette prise de décision audacieuse qui donne la priorité à la santé et à la sécurité des travailleurs en première ligne de cette crise en cours, et nous savons que sa décision sauvera absolument des vies », a déclaré Burger.

Plus de 3 600 travailleurs de la santé américains sont décédés au cours de la première année de la pandémie, et 32% d’entre eux étaient des infirmières, selon une enquête menée par The Guardian et Kaiser Health News. En raison du bilan dévastateur de cette population, les experts politiques et les dirigeants syndicaux ont appelé l’administration Biden à suivre les hospitalisations et les décès parmi les travailleurs de la santé.

La plupart des gens peuvent encore avoir besoin d’un coup de rappel plus tard

Jonathan Baktari, MD, PDG d’e7health, déclare que la décision d’approuver ou de refuser les rappels à certaines populations est principalement liée à la logistique du déploiement d’un vaccin et aux discussions sur la santé publique. Il ajoute que le changement du CDC reflète la lutte de l’agence pour équilibrer un déploiement de rappel tout en trouvant comment lutter contre l’hésitation à vacciner pour la série initiale.

« Il ressort assez clairement des études que ce n’est qu’une question de temps avant que tout le monde n’ait besoin d’un rappel », a déclaré Baktari à Verywell. « La raison pour laquelle c’est si boueux, c’est parce qu’ils ont du mal à le mettre en place progressivement. Je pense que dans trois mois, toutes ces nuances mineures seront moins importantes. »

Comme des études montrent que les anticorps des vaccins à ARNm ont diminué après environ six mois, ce n’est qu’une question de temps avant que les boosters soient disponibles pour le grand public, ajoute-t-il.

« Le booster d’aujourd’hui pourrait être la série à trois coups de demain, potentiellement », a déclaré Baktari.

Il ajoute que le but principal des boosters est de renforcer le système immunitaire d’un individu. La question de savoir si les boosters peuvent également réduire la transmission communautaire de COVID-19 est sous-étudiée et peu claire, dit-il.

Les panélistes de l’ACIP qui ont voté contre l’approbation des rappels pour les travailleurs de première ligne ont fait valoir que la recommandation était trop large et pouvait faussement impliquer que la série initiale de vaccins ne fonctionnait pas telle quelle. Certains ont déclaré qu’ils craignaient qu’une approbation trop large ne détourne l’agence de sa priorité absolue, qui est de s’assurer que le plus de personnes possible sont vaccinées.

Baktari dit qu’il doute que le déploiement du rappel change les décisions des gens en matière de vaccins. Peu de choses convaincront la « grande partie restante du groupe d’hésitation à la vaccination », ajoute-t-il.

Certains panélistes ont exprimé des inquiétudes quant à l’équité du déploiement du rappel, car la recommandation actuelle ne s’applique qu’aux personnes qui ont reçu une première série de vaccins de Pfizer. Du point de vue de la santé publique, Baktari affirme que le déploiement pourrait être plus réussi si les vaccins étaient autorisés simultanément. Il s’attend à ce que la désignation puisse créer de la gêne et de la confusion parmi les fournisseurs et les bénéficiaires.

Mais on ne sait pas dans quelle mesure ces directives du CDC seront suivies. Les panélistes à la réunion de l’ACIP ont noté que certaines personnes de groupes non approuvés avaient déjà recherché et reçu des rappels depuis que la Maison Blanche a annoncé son plan de rappel en août.

Désormais, avec une autorisation plus large, la décision de qui devrait ou ne devrait pas recevoir un rappel peut être dictée par les prestataires qui administrent le vaccin.

« Je serai curieux de voir comment les personnes de première ligne distribuant les vaccins résolvent ce problème », a déclaré Baktari.

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