L’anatomie de l’artère brachiale

L’artère brachiale est la source la plus importante de sang pour le bras et la main et est un élément essentiel du système circulatoire. Il relie le bord inférieur du tendon du grand rond de l’épaule au coude. En descendant le haut du bras, il fait partie de la fosse cubitale, une dépression triangulaire à l’intérieur de l’articulation du coude, où il se divise en d’autres artères.

Anatomie

L’artère brachiale est l’artère principale du bras. C’est une continuation de l’artère axillaire.

Structure

En partant de l’épaule vers le bas, l’artère brachiale se divise en plusieurs branches importantes, qui sont essentielles pour fournir du sang et des nutriments aux groupes musculaires et tissulaires.

• Artère brachiale profonde : une artère importante et plus profonde, la brachie profonde naît juste en dessous du muscle grand rond de l’épaule et suit le nerf radial, qui fournit des signaux et des messages aux triceps à l’arrière du bras. Il fournit du sang aux deltoïdes, en s’enroulant autour des triceps.

• Artère collatérale ulnaire supérieure : Séparée un peu plus qu’à mi-chemin entre l’épaule et le coude, cette artère irrigue le biceps.

• Artère collatérale ulnaire inférieure : À environ 5 centimètres au-dessus du coude, l’artère collatérale ulnaire inférieure s’enroule autour de l’humérus (le long os du bras) et repose entre le triceps et la structure osseuse.

• Artère ulnaire : partant de la fosse cubitale à l’extrémité de l’artère brachiale, l’artère ulnaire traverse les deuxième et troisième couches des muscles fléchisseurs de l’avant-bras. Il passe ensuite au-dessus du rétinaculum fléchisseur du poignet, une bande fibreuse qui se replie sur les os du carpe pour former le canal carpien, et devient la branche palmaire superficielle, une source majeure de sang pour la main.

• Artère radiale: L’artère brachiale se termine également par l’artère radiale, qui passe sous le muscle brachioradialis, ce qui permet au poignet de se plier vers l’arrière. Il se dirige également latéralement vers le muscle fléchisseur radial du carpe, qui est impliqué dans le mouvement de la main et du poignet. Cette artère fournit du sang aux compartiments fléchisseurs (flexion arrière) et extenseurs (flexion avant) de l’avant-bras.

Emplacement

Une continuation de l’artère axillaire dans l’épaule, l’artère brachiale longe la face inférieure de la partie supérieure du bras, se terminant à environ un centimètre au-delà de l’articulation du coude.

En grande partie, cette artère se trouve juste sous la peau ainsi que le fascia superficiel et profond, qui sont des couches de tissu conjonctif dense. Il longe l’humérus, l’os du bras. Dans le coude, l’artère, à côté de la veine cubitale médiale et du tendon du biceps, forme la fosse cubitale, une fosse triangulaire à l’intérieur du coude.

Variation

Comme toutes les parties du système vasculaire, il existe une variation d’une personne à l’autre. Parfois, l’artère brachiale court plus médialement, c’est-à-dire plus vers le milieu, du coude, accédant à l’épicondyle médial de l’humérus, qui est la partie arrondie de l’os. Dans ces cas, le positionnement de l’artère est plus vers le milieu, et il court derrière le processus supracondylienne de l’humérus, une projection osseuse d’environ cinq centimètres au-dessus de l’articulation du coude.

De plus, cette artère peut former des branches plus proximales ou plus hautes du bras que d’habitude. Dans ces cas, trois branches se séparent de l’artère brachiale, des artères ulnaire, radiale et interosseuse commune, l’artère radiale se séparant plus tôt.

Comprendre les variations de cette anatomie est particulièrement important pour les chirurgiens prodiguant des soins.

Une fonction

L’artère brachiale est principalement impliquée dans l’apport de sang oxygéné au bras et à la main. En tant que tel, il est essentiel pour presque tous les aspects de la mobilité des membres supérieurs, garantissant que les groupes musculaires et les tendons reçoivent les nutriments nécessaires à un bon fonctionnement.

Les chirurgiens peuvent également avoir besoin d’appliquer une compression de l’artère brachiale pour contrôler la perte de sang chez les patients traumatisés. Cela se fait à proximité (au-dessus) du site de la blessure et, lorsqu’il est clampé distalement (plus bas) par rapport à l’artère brachiale, il y a peu de risque de lésion tissulaire car d’autres artères peuvent toujours accéder à la zone.

Signification clinique

Parce que l’artère brachiale joue un rôle si important dans l’apport de sang aux membres supérieurs, elle peut être impliquée dans un certain nombre de troubles ou d’affections. De plus, elle peut être affectée par une blessure à la région et, en fait, est l’artère du haut du corps la plus souvent blessée en raison de sa vulnérabilité..

Fracture supracondylienne de la tige humérale

Particulièrement fréquente chez les enfants, la fracture supracondylienne de la diaphyse humérale est due à une chute du coude ou de la main tendue. Cela peut provoquer le déplacement du fragment distal – la partie de l’os la plus éloignée du corps – dans l’humérus, ce qui peut endommager l’artère brachiale.

En général, les fractures ou les problèmes nerveux de la partie supérieure du bras peuvent affecter le fonctionnement de l’artère brachiale.

Malaise de l’artère périphérique

L’indice cheville-bras mesure la pression artérielle dans la cheville ainsi que dans l’artère brachiale pour tester la maladie artérielle périphérique (MAP) de manière non invasive. La MAP se produit lorsqu’une ou plusieurs artères qui irriguent les membres se bouchent, le plus souvent en raison de l’athérosclérose ou de l’accumulation de plaque dans les vaisseaux.

Syndrome du compartiment ischémique

Un gonflement peut survenir en cas de blessure grave au bras, ce qui augmente la compression de l’artère brachiale et des nerfs et muscles environnants. Avec le syndrome des loges ischémiques, la cicatrisation commence dans la zone blessée, de 30 minutes à 12 heures après la blessure, entraînant un raccourcissement permanent des muscles. Cela peut provoquer une douleur, une paralysie et une paresthésie (la sensation de « épingles et aiguilles ») dans la région.

Contracture ischémique de Volkmann

Il s’agit d’une contracture permanente de la main au niveau du poignet. Les causes varient, mais des dommages ou le blocage de l’artère brachiale peuvent entraîner la maladie.Elle peut également résulter d’un syndrome du compartiment ischémique.

anévrisme

Bien que très rare, un gonflement d’une zone particulière d’une artère peut survenir en raison d’une blessure à l’artère brachiale, de problèmes génétiques ou métaboliques, d’athérosclérose ou de la maladie de Kawasaki, une maladie caractérisée par un gonflement des ganglions lymphatiques chez les jeunes enfants.??