Qu’est-ce que la rémission du cancer ?

Il y a souvent confusion entre les termes « guérison » et « rémission », mais il est important de comprendre qu’ils ne signifient pas la même chose. La guérison signifie qu’il ne reste aucune trace de cancer après le traitement et qu’il ne reviendra jamais, tandis que la rémission signifie que les signes et les symptômes du cancer ont partiellement ou entièrement disparu.En tant que

Les oncologues n’utilisent normalement pas le mot «guérir» car les cellules cancéreuses peuvent rester dans le corps pendant de nombreuses années même si les tests ne peuvent pas les détecter après le traitement et elles peuvent provoquer la réapparition du cancer plus tard. Par conséquent, ils préfèrent généralement utiliser le terme « rémission » pour décrire un état où il n’y a aucun signe de cancer.

Définition de la rémission

La rémission du cancer signifie une diminution ou une disparition des symptômes du cancer après différents types de traitements tels que la chirurgie ou la chimiothérapie.En tant que La définition peut être légèrement différente selon le type de cancer en question.

En cas de tumeurs solides (telles que le cancer du poumon ou le cancer du sein), la rémission signifie que la tumeur a rétréci de manière significative ou a complètement disparu. Pour les cancers du sang comme la leucémie, la rémission signifie une réduction significative ou aucune preuve de cellules cancéreuses.

Il existe deux types de rémissions :

• Rémission partielle : le cancer est toujours détectable, mais il y a eu une réduction d’au moins 50 % de la taille d’une tumeur (avec les cancers à tumeur solide). En cas de cancer du sang, cela signifie que moins de cellules cancéreuses circulent dans le corps. A ce stade, les médecins diront souvent que la maladie est contrôlée

• Rémission complète : les tests, les scanners et les examens sont incapables de détecter des traces de cancer dans le corps. Les médecins le décrivent également comme aucune preuve de maladie (NED). Cependant, certaines cellules cancéreuses peuvent encore être présentes mais ne sont pas détectées par les tests

Il existe différentes façons de mesurer la taille d’une tumeur et le nombre de cellules cancéreuses pour établir s’il y a ou non une rémission. Dans les tumeurs solides, les médecins peuvent demander des tomodensitogrammes, des examens physiques et des radiographies, selon le type de cancer. Pour mesurer les cellules cancéreuses, les médecins utilisent souvent des examens par rayons X, IRM, TEP et analyses de sang et d’urine.

Si la rémission n’est pas obtenue, la maladie peut être classée comme une maladie stable ou une maladie évolutive. Les cancers qui ne changent pas peuvent être appelés une maladie stable. Lorsque le cancer se développe, se propage ou s’aggrave, on parle de maladie évolutive. Lorsque le cancer sort de rémission, on dit qu’il a progressé. Dans le cas des cancers chroniques, la récidive et la progression peuvent signifier à peu près la même chose.

Taux de rémission

Le taux de rémission peut différer selon le type, le stade et le grade du cancer ainsi que l’âge du patient et d’autres facteurs.

Le cancer à un stade précoce (stade I-II) est souvent hautement traitable et a de plus grandes chances de rémission. Le cancer à un stade avancé (stade III-IV) a tendance à être plus résistant au traitement. Les cancers à un stade avancé sont considérés comme incurables et, à ce titre, les médecins ne visent pas une rémission complète, mais plutôt une réduction de la taille de la tumeur suivie d’une période prolongée de survie sans progression. Dans ces situations, les médecins suggèrent souvent des traitements palliatifs dans le but de soulager les symptômes et d’améliorer la qualité de vie.

Le taux de rémission peut également être différent selon le type de traitement. Par exemple, la chirurgie couramment utilisée à des fins curatives peut être évitée aux stades avancés (comme dans le cas du cancer du poumon de stade IIIb et de stade IV) lorsque les risques l’emportent sur les avantages.

Maintien de la rémission

Après le traitement initial, les médecins peuvent suggérer aux patients de participer à un traitement d’entretien, même s’ils ont une rémission complète. L’objectif du traitement d’entretien n’est pas de guérir le cancer mais de prévenir ou de retarder la récidive de la maladie à l’avenir. Plusieurs types de cancers, tels que le cancer de l’ovaire et le cancer du côlon, répondent bien à cette thérapie.

Au cours des dernières années, de nouveaux médicaments avec moins d’effets secondaires ont été lancés, ce qui signifie que ces thérapies peuvent être utilisées pendant de longues périodes. Outre les médicaments, le traitement d’entretien peut inclure une chimiothérapie, une thérapie hormonale ou ciblée. Le traitement peut durer des semaines ou des années, selon le type de cancer et la façon dont le corps y réagit.

Les personnes qui suivent un traitement d’entretien doivent toujours informer leur médecin de l’intensité des effets secondaires qu’elles subissent. De cette façon, leurs médecins peuvent les aider à ajuster ou modifier leur traitement si nécessaire.

Risque de récidive

Même en cas de rémission complète, rien ne garantit que le cancer ne reviendra pas. La récidive peut se produire au même endroit où elle a commencé ou dans une autre partie du corps. Bien qu’il ne soit pas possible de prédire une récidive, il existe certaines explications pour expliquer pourquoi cela se produit :

• Cellules cancéreuses non détectées : Certaines cellules cancéreuses peuvent se cacher pendant des mois ou des années. Ils sont indétectables sur les tests actuellement disponibles, et c’est l’une des raisons pour lesquelles les médecins ont tendance à ne pas dire qu’un patient est guéri même lorsqu’il a une rémission complète.

• Cellules cancéreuses résistantes : Les cellules souches cancéreuses sont un sous-ensemble de cellules cancéreuses. Ils sont plus forts et plus résistants aux traitements. Certains chercheurs pensent que c’est parce qu’elles se divisent plus lentement que les autres cellules cancéreuses

• Deuxième cancer primitif : dans ce cas, la récidive est un nouveau cancer et n’est pas lié au premier qui était traité. Il peut apparaître dans la même zone que le cancer précédent ou dans une nouvelle région ou un nouvel organe. Les risques d’un deuxième cancer primitif ont augmenté au cours des dernières années, en particulier chez les personnes qui ont eu la maladie pendant l’enfance

En règle générale, plus longtemps vous êtes en rémission complète, moins il est probable qu’il revienne. Même ainsi, un petit pourcentage de personnes ne présentant aucun signe de cancer peuvent soudainement connaître une rechute tardive (définie comme une récidive après cinq ans de rémission complète). Cela se produit plus fréquemment avec certains cancers qu’avec d’autres comme le cancer du sein.

La recherche a révélé que 10 % des personnes atteintes d’un lymphome diffus à grandes cellules B connaîtront une récidive après 10 ans.En tant queLes femmes atteintes d’un cancer du sein à récepteurs d’œstrogènes positifs sont également plus susceptibles de connaître une récidive tardive qu’une récidive précoce.

Bien que la rémission ne soit pas synonyme de guérison, elle représente un tournant positif dans le traitement. Cela signifie que le corps y réagit bien, et c’est une raison d’être positif et de célébrer. Cependant, cela ne signifie pas que c’est fini. Il est essentiel de consulter l’oncologue pour surveiller le cancer et suivre un traitement d’entretien aussi longtemps que le médecin le recommande.

Le mode de vie a un impact significatif sur la récidive du cancer. Cela signifie que l’exercice régulier, une alimentation saine, arrêter de fumer et éviter l’alcool et d’autres substances sont tous cruciaux pour la rémission et la prévention du retour du cancer. Consultez régulièrement votre oncologue pour dépister le cancer au cas où il reviendrait. Un diagnostic précoce se traduit presque invariablement par de meilleurs résultats.