L’anatomie de la veine cave inférieure

La veine cave inférieure (également connue sous le nom de VCI ou veine cave postérieure) est une grosse veine qui transporte le sang du torse et du bas du corps vers le côté droit du cœur. De là, le sang est pompé vers les poumons pour obtenir de l’oxygène avant d’aller vers le côté gauche du cœur pour être renvoyé dans le corps. La VCI tire son nom de sa structure, car il s’agit de la partie inférieure ou inférieure des veines caves, qui sont les deux grosses veines responsables du transport du sang vers le côté droit du cœur. L’IVC manipule le sang du bas du corps tandis que l’autre veine, connue sous le nom de veine cave supérieure, transporte le sang circulant dans la moitié supérieure du corps.

Anatomie

La VCI est formée par la fusion des veines iliaques communes droite et gauche. Ces veines se rejoignent dans l’abdomen, aidant à faire remonter le sang des membres inférieurs vers le cœur.

Structure

Ce qui rend la VCI différente des autres veines, c’est qu’il n’y a pas de valves dans la veine pour faire avancer le sang au lieu de reculer, c’est ainsi que fonctionne l’anatomie typique d’une veine. Pour empêcher le sang de retourner dans le corps, les valves constituées de tissu dans la veine se ferment au fur et à mesure que le sang la traverse.

Mais l’anatomie de la veine IVC est légèrement différente. Au lieu des valves, la pression de la respiration et la contraction du diaphragme lorsque les poumons se remplissent d’air aident à tirer le sang de la VCI jusqu’au cœur. La VCI va du diaphragme au côté droit du cœur, sous l’entrée de la veine cave supérieure.

Quelques veines fusionnent et se drainent dans la VCI avant qu’elle ne remonte jusqu’au cœur, y compris la veine rénale gauche. Les veines surrénales gauches et gonadiques gauches pénètrent dans la veine rénale avant de toutes se déplacer vers la VCI.

Du côté droit, les veines surrénales droites et gonadiques droites pénètrent directement dans la VCI sans fusionner d’abord dans la veine rénale droite. Cela rend l’IVC presque symétrique.

D’autres veines qui pénètrent dans la VCI par la moelle épinière comprennent les veines hépatiques, les veines phréniques inférieures et les veines vertébrales lombaires.

Emplacement

La VCI commence dans le bas du dos où les veines iliaques communes droite et gauche (deux veines principales des jambes) se sont jointes. Une fois que la VCI est formée, elle passe sous la cavité abdominale le long du côté droit de la colonne vertébrale. Il pénètre dans l’oreillette droite du cœur, par l’arrière.

De là, le sang transporté par la VCI et la veine cave supérieure sera pompé vers les poumons pour l’oxygène avant de se déplacer vers le côté gauche du cœur pour être à nouveau transporté dans le corps.

Variations anatomiques

Il est possible que la VCI ait une différence congénitale, et celles-ci sont difficiles à détecter.Souvent, une personne n’aura aucun symptôme pour signaler un défaut de la VCI. Les symptômes, lorsqu’ils surviennent, comprennent de vagues douleurs lombaires ou abdominales.

Certaines variantes de la VCI sont la VCI gauche, qui se produit lorsque la veine rénale gauche rejoint la VCI gauche mais passe ensuite devant l’aorte avant de pénétrer dans l’oreillette droite du cœur. La VCI gauche a un taux de prévalence de 0,4% à 0,5%.

Une autre variante courante est une VCI en double ou double. Dans ce cas, une double VCI n’est que cela : deux veines VCI au lieu d’une. Son taux de prévalence est généralement de 0,2% à 0,3%.

D’autres variations peuvent inclure la continuation azygote de la VCI, où le sang provenant du bas du corps s’écoule dans un système veineux différent appelé système azygote. Ce système draine le sang de la paroi thoracique et de la région lombaire supérieure.

Le dernier, extrêmement rare,la variation est appelée VCI infrarénale absente. Cela se traduit par l’absence partielle ou totale de la VCI, probablement en raison d’une autre variation des veines qui se fondent dans la VCI.

Fonction

La fonction principale de la VCI est de ramener le sang désoxygéné qui a circulé dans la moitié inférieure du corps vers l’oreillette droite du cœur. La VCI est chargée de déplacer tout le sang sous le diaphragme, tandis que la veine cave supérieure gère le sang au-dessus du diaphragme.

Signification clinique

La VCI est le plus souvent utilisée pour la mise en place d’un filtre VCI, ce qui peut aider à réduire le risque d’embolie pulmonaire (un blocage dans les poumons qui peut empêcher la circulation sanguine). Un filtre IVC empêche les caillots sanguins qui se forment dans les veines de la moitié inférieure du corps, ou une personne qui souffre de thrombose veineuse profonde, d’avoir ces caillots atteignant les poumons.

Un filtre IVC est couramment utilisé chez les patients qui ne répondent pas aux médicaments contre les caillots sanguins tels que les anticoagulants. Selon la gravité et la fréquence des caillots sanguins, les filtres de VCI peuvent être laissés en place de façon permanente ou retirés une fois le risque de formation de caillots et de déplacement vers les poumons écarté.

Dans certains cas, un filtre VCI qui n’a pas été retiré peut provoquer une thrombose de la VCI, créant des caillots sanguins dans la VCI elle-même.C’est pourquoi, si nécessaire, votre médecin surveillera le filtre VCI et déterminera le meilleur moment pour le retirer afin d’éviter la formation de caillots sanguins.