Chirurgie Orale Anesthésie
Si vous devez retirer vos dents de sagesse ou si votre enfant a de nombreuses caries qui nécessitent des obturations, vous pouvez vous inquiéter de la sécurité de l’anesthésie utilisée en chirurgie buccale. Cependant, des études montrent que l’anesthésie buccale administrée par les dentistes et les chirurgiens bucco-dentaires en cabinet est sûre et qu’elle aide à apaiser les angoisses des patients au sujet de la douleur pendant les interventions dentaires.
Plus d’un tiers des adultes craignent d’aller chez le dentiste. Cela peut les empêcher de subir des examens et des nettoyages réguliers, ce qui peut nuire à leur santé bucco-dentaire et générale.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les différents types d’anesthésie utilisés pour la chirurgie buccale, comment ils sont administrés, leur sécurité et comment les dentistes et les chirurgiens bucco-dentaires décident des méthodes à utiliser.
Comment l’anesthésie est administrée
L’anesthésie dans les procédures dentaires peut être administrée de différentes manières. La méthode utilisée par les dentistes et les chirurgiens bucco-dentaires peut dépendre de facteurs tels que l’âge d’une personne, son état de santé général, ses antécédents d’allergies, son niveau d’anxiété, ses préférences, ainsi que la durée et la complexité de la procédure dentaire requise.
Anesthésie locale
Les dentistes administrent des injections d’anesthésie locale pour les procédures dentaires de routine comme le remplissage des cavités. L’anesthésie locale peut prendre environ sept minutes pour agir, selon l’emplacement de la dent. Les dents du bas du dos mettent généralement plus de temps à s’engourdir. Votre dentiste peut appliquer un agent anesthésiant topique pour soulager la piqûre d’une injection afin que vous ne ressentiez pas de douleur.
L’anesthésie locale est considérée comme très sûre. Le plus grand risque est celui des allergies. Un patient peut être exceptionnellement sensible à un médicament et avoir une réaction indésirable telle que des démangeaisons, un gonflement ou de l’urticaire. Dans le pire des cas, un patient peut souffrir de problèmes respiratoires et nécessiter des soins d’urgence. Ceci est extrêmement rare et se produit dans moins de 1 % des cas.
Parfois vasoconstricteur des médicaments, tels que l’épinéphrine, sont utilisés pour aider l’anesthésie à fonctionner ou à la faire durer plus longtemps. L’épinéphrine peut donner l’impression que votre cœur s’emballe et provoquer de l’anxiété, des maux de tête et des tremblements, mais il ne s’agit pas d’une réaction allergique.
Gaz hilarant
Pour les patients qui ont à la fois une anxiété dentaire et une peur des injections, les dentistes peuvent les anesthésier en leur faisant respirer un mélange d’oxygène et de protoxyde d’azote, ou “gaz hilarant”. Le mélange fait effet en deux à trois minutes.
Les patients ressentent souvent une sensation de picotement ou de flottement, mais sont éveillés, calmes et ne ressentent aucune douleur. Les effets indésirables sont extrêmement rares. Les dentistes vous conseilleront de ne pas manger avant votre intervention afin de réduire le risque de vomissements.
Le mélange s’estompe trois à cinq minutes après que le patient a retiré le masque. Les dentistes conseillent aux patients d’attendre au moins cinq minutes avant de se lever pour éviter le risque de chute.
Sédation
Les autres niveaux de sédation comprennent la sédation profonde et IV. On peut donner aux patients des comprimés à avaler, leur demander d’inhaler un médicament à partir d’un masque, une injection ou une anesthésie par voie intraveineuse (IV, dans une veine). On peut même leur donner une combinaison de ces méthodes.
Les différents niveaux de sédation vont de la sédation consciente, où vous êtes capable de suivre les commandes, à l’ignorance du tout de votre environnement.
Si vous avez une sédation profonde ou intraveineuse, votre équipe dentaire surveillera vos signes vitaux tels que votre respiration et votre fréquence cardiaque, votre température et votre tension artérielle tout au long de la procédure.
Des études de revue montrent que si la sédation IV est légèrement plus risquée, la sédation est sans danger pour la chirurgie buccale ambulatoire.
Anesthésie générale
L’anesthésie générale est ce qu’on appelle communément l’endormissement pour une procédure. Il est généralement utilisé pour des procédures plus longues et plus compliquées, telles que l’extraction de dents de sagesse incluses ou la pose d’implants dentaires.
Il peut également être utilisé pour les patients très anxieux, les patients ayant des besoins spéciaux et les enfants qui ne peuvent pas rester assis. L’anesthésie générale est administrée à l’aide d’un masque facial ou administrée par voie intraveineuse.
Les patients sont inconscients et, comme pour la sédation profonde et IV, leur fréquence cardiaque, leur tension artérielle et leur respiration sont surveillées. L’anesthésie générale est plus risquée que l’anesthésie locale et la sédation, mais toujours considérée comme très sûre.
Effets secondaires
Un examen pluriannuel a révélé que l’anesthésie buccale est très sûre. Le risque de décès par anesthésie buccale est estimé à trois décès pour un million de cas.
Cependant, il existe plusieurs effets secondaires connus. C’est pourquoi vous devez toujours prévoir de vous faire accompagner par quelqu’un qui peut soit conduire, soit vous aider à rentrer chez vous après votre intervention.
Les effets secondaires incluent :
- Mal de tête
- Nausées Vomissements
- Confusion, délire, amnésie
- Troubles de l’élocution
- Gorge douloureuse ou desséchée
- Engourdissement au site d’injection
- Fatigue
Risques de l’anesthésie
La plupart des patients n’ont aucun problème avec l’anesthésie locale. La sédation et l’anesthésie générale sont plus risquées pour les personnes souffrant de problèmes de santé tels que des problèmes cardiaques, hépatiques, pulmonaires ou rénaux. Les personnes ayant des besoins spéciaux, les patients plus âgés et les jeunes enfants ont également un risque accru de souffrir d’une complication due à l’anesthésie.
Les complications possibles incluent :
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Réaction allergique : les réactions peuvent aller de démangeaisons ou d’urticaire à des difficultés respiratoires. Informez votre dentiste de toute allergie que vous avez et si vous avez déjà eu une réaction à l’anesthésie
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Lésions nerveuses : elles peuvent survenir après une extraction dentaire ou même après une injection dans la bouche. Les patients peuvent avoir une perte de sensation, ou des problèmes d’élocution ou de bave. Certains médicaments anesthésiques oraux peuvent provoquer une sensation de « fourmillement ». C’est généralement temporaire, mais dans de rares cas, cela peut durer jusqu’à six mois ou plus.
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Convulsions : les personnes atteintes d’épilepsie et d’autres problèmes médicaux peuvent avoir des convulsions sous anesthésie. Quand ils le font, c’est généralement au début de la chirurgie ou 20 à 30 minutes plus tard, lorsque les niveaux de concentration sanguine de l’anesthésie sont plus élevés. Assurez-vous d’informer votre médecin ou chirurgien buccal de votre trouble épileptique et demandez-lui s’il est formé pour en traiter un.
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Coma : Cette complication effrayante est très rare, et souvent due à des conditions métaboliques ou neurologiques sous-jacentes. Cependant, les jeunes enfants peuvent passer d’un niveau de sédation à un niveau plus profond s’ils reçoivent trop de médicament.
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Difficultés respiratoires : Les muscles de la langue ou du palais mou peuvent devenir trop détendus, rétrécissant les voies respiratoires. Les patients peuvent également avoir une forme d’apnée ou de respiration superficielle. Pendant la sédation profonde et l’anesthésie générale, votre équipe dentaire vous surveillera de près pour cela.
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Insuffisance cardiaque ou accident vasculaire cérébral : une étude a révélé que la chirurgie buccale a été associée à un risque accru de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral dans les quatre semaines suivant l’intervention. Si vous craignez d’avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral pendant votre chirurgie, demandez si l’anesthésie a un vasoconstricteur, comme l’épinéphrine, qui peut stresser le cœur. Avant de subir un traitement, vous pouvez également demander à votre dentiste si le cabinet est équipé d’oxygène d’urgence et de médicaments comme la nitroglycérine.
Précautions et interactions
Certaines affections comme les maladies cardiaques, pulmonaires et thyroïdiennes peuvent augmenter le risque de réaction indésirable à l’anesthésie.
Les dentistes et les chirurgiens bucco-dentaires doivent évaluer et surveiller attentivement les patients plus âgés, les enfants et les patients ayant des besoins spéciaux pendant la chirurgie afin d’éviter un surdosage. Une étude a révélé que les enfants atteints de paralysie cérébrale présentaient un risque accru d’effets indésirables tels qu’une baisse de la température, de la pression artérielle ou des difficultés respiratoires lors de l’anesthésie générale.
Ces dernières années, il y a eu une tendance à utiliser la sédation ou l’anesthésie générale pour traiter les enfants atteints de caries. Mais certaines précautions sont nécessaires si elles sont utilisées.
L’American Academy of Pediatrics et l’American Academy of Pediatric Dentistry recommandent la présence de deux personnes formées en réanimation avancée en cas d’urgence impliquant un enfant. Le cabinet doit être équipé d’un équipement de sauvetage approprié et la sédation ou l’anesthésie générale doit également être administrée par un anesthésiste qualifié.
Rousses et anesthésie
Si vous êtes une rousse naturelle mais que vous colorez vos cheveux, vous voudrez peut-être en informer votre dentiste ou votre chirurgien buccal. Des études ont montré qu’en raison d’une mutation dans un gène, les rousses sont plus sensibles à la douleur et ont tendance à avoir besoin de plus d’analgésiques. Une étude a révélé que les rousses peuvent nécessiter jusqu’à 20 % d’anesthésie en plus que les personnes blondes et brunes.
Résumé
Que vous soyez une rousse, un enfant, une personne âgée ou une personne ayant des problèmes médicaux sous-jacents, l’anesthésie locale, la sédation et l’anesthésie générale peuvent atténuer la douleur et vous aider à passer à travers les nettoyages dentaires et les traitements dont vous avez besoin pour maintenir votre santé bucco-dentaire.
L’anesthésie orale est considérée comme très sûre et peut calmer l’anxiété des gens à l’idée d’aller chez le dentiste. Cependant, les personnes atteintes de certaines conditions médicales ou allergies peuvent présenter un risque accru de réaction indésirable.
C’est pourquoi il est important de revoir vos antécédents médicaux avec votre dentiste et votre chirurgien buccal. Parlez-leur de vos allergies, de tous les médicaments que vous prenez et si vous avez déjà eu une réaction indésirable à l’anesthésie.
Beaucoup de gens détestent aller chez le dentiste. Le bruit de la perceuse et la peur de la douleur peuvent amener les gens à éviter d’y aller, ce qui nuit à leur santé bucco-dentaire et globale. Des études montrent que les méthodes d’anesthésie locale, de sédation et d’anesthésie générale pour la chirurgie buccale sont sûres et aident à mettre les patients à l’aise.
Cependant, il existe certains risques, surtout si vous avez certains problèmes de santé. Pour éviter une réaction allergique ou un résultat indésirable, il est important de fournir à votre dentiste ou chirurgien buccal des antécédents médicaux détaillés indiquant si vous avez déjà eu une réaction à l’anesthésie, si vous avez des allergies et tout médicament ou supplément que vous avez pris. prenez actuellement.
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