5 effets secondaires étranges mais bénéfiques des médicaments courants

Proscar et croissance des cheveux

Proscar (finastéride) est un médicament utilisé pour traiter l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). L’HBP est un processus pathologique dans lequel la prostate (que l’on trouve chez l’homme) comprime l’urètre, ralentissant et/ou bloquant l’écoulement de l’urine. L’HBP est une condition inconfortable, qui entraîne des symptômes urinaires, tels que la fréquence urinaire, l’hésitation, l’urgence et l’affaiblissement du jet.

Proscar inhibe la 5α-réductase, une enzyme intracellulaire qui convertit la testostérone en dihydrotestostérone. Ce faisant, Proscar réduit la taille de la prostate au cours des mois et atténue les symptômes d’obstruction urinaire.

L’ingrédient actif de Proscar est le finastéride, qui est également l’ingrédient actif de Propecia, un médicament pris pour favoriser la croissance chez les personnes atteintes de calvitie masculine. En d’autres termes, un homme chauve prenant du Proscar pour traiter l’HBP pourrait également ressentir une croissance des cheveux.

Notamment, la concentration de finastéride dans Proscar est sensiblement plus élevée que sa concentration dans Propecia. En d’autres termes, les personnes prenant du finastéride pour l’HBP prennent environ 5 mg par jour pendant plusieurs mois ; tandis que ceux qui prennent du finastéride pour la perte de cheveux prennent environ 1 mg par jour pendant plusieurs mois.

Veuillez consulter votre médecin avant de prendre Proscar, Propecia ou tout autre médicament sur ordonnance. Votre médecin saura quel dosage et quels traitements, le cas échéant, vous conviennent.

Baclofène et soulagement des brûlures d’estomac

Le baclofène est un relaxant des muscles squelettiques qui inhibe les réflexes et les spasmes musculaires en agissant sur les nerfs de la moelle épinière. Il est utilisé pour traiter la spasticité musculaire. La spasticité implique des contractions continues et non désirées d’un ou plusieurs groupes de muscles. La spasticité est causée par une blessure ou une insulte (par exemple, paralysie cérébrale, sclérose en plaques ou accident vasculaire cérébral) au cerveau ou à la moelle épinière.

La sévérité de la spasticité va de légère et simplement gênante à majeure et invalidante. Une spasticité importante peut entraîner des contractures, immobilité, et les escarres (AKA escarres ou escarres).

Il est important de traiter la spasticité car cette affection peut causer de la douleur, affecter l’humeur, interrompre le sommeil et altérer la mobilité ainsi que perturber la capacité d’une personne à participer aux activités de la vie quotidienne, telles que l’entretien de l’hygiène, l’utilisation de la salle de bain, s’habiller et manger. Ne pas traiter correctement la spasticité peut entraîner une déformation permanente, ou remodelage inadapté, y compris la contracture des tendons et des petits muscles ainsi que le raccourcissement des muscles.

En plus de traiter les divers symptômes de la spasticité musculaire, tels que la douleur, les crampes et les spasmes, le baclofène peut également améliorer les symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO). Le RGO est causé par une relaxation anormale du sphincter inférieur de l’œsophage (SIO), qui est situé entre l’œsophage et l’estomac et permet le passage des aliments le long du tractus gastro-intestinal. Lorsque le sphincter inférieur de l’œsophage se détend anormalement, le contenu acide de l’estomac retourne dans l’œsophage, ce qui entraîne des symptômes de RGO, tels que des brûlures d’estomac, de la toux, des maux de gorge, des douleurs thoraciques et des difficultés à avaler.

Chez certaines personnes atteintes de RGO, le baclofène peut améliorer les symptômes de cette maladie car il inhibe les relaxations transitoires du LES (TLESR), en particulier après avoir mangé (postprandial). Les résultats de la recherche publiés en 2018 indiquent que ce médicament diminue le nombre de TLSR de 40 %. Sur une note connexe, le traitement du RGO avec le baclofène est hors AMM et généralement réservé aux personnes qui ne répondent pas (sont réfractaires) au traitement conventionnel avec des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).

Il convient de noter que bien que les gastro-entérologues aient observé dans la pratique que le baclofène, un agoniste du GABA-B, soulage les symptômes du RGO, dans les tests cliniques, cet effet n’a pas été aussi clair. Dans le passé, trois sociétés pharmaceutiques ont tenté de développer des agonistes du GABA-B pour le traitement du RGO : AstraZeneca, Xenoport et Addex Pharmaceuticals. Le lesogaberan d’AstraZeneca en a fait le test clinique le plus avancé ; cependant, les chercheurs ont conclu que ce médicament n’a pas aidé avec le RGO.

Après un examen plus approfondi, les chercheurs ont suggéré que la raison pour laquelle le lesogaberan ne s’est pas avéré cliniquement utile dans les essais cliniques d’AstraZeneca est que la population de patients de l’étude était trop diversifiée. Les chercheurs ont testé lesogaberan sur une variété de personnes atteintes de RGO réfractaire aux IPP. Au lieu de cela, la plupart des gens peuvent être caractérisés par leurs symptômes dominants (par exemple, brûlures d’estomac, toux ou œsophagite); par conséquent, les participants n’auraient dû inclure que ceux qui souffraient principalement de reflux persistant ou de régurgitation, qui avaient subi des TLSR comme cause de ce reflux et étaient réfractaires au traitement par IPP.

En d’autres termes, les personnes atteintes d’un RGO classique dans lequel la pression du sphincter inférieur de l’œsophage est toujours faible ne bénéficient probablement pas beaucoup du traitement au baclofène. Au lieu de cela, le baclofène aide probablement les personnes souffrant de reflux sévère qui subissent des TLSR après avoir mangé. Ces TLSR peuvent provoquer une baisse de la pression du sphincter inférieur de l’œsophage, qui pourrait être atténuée par l’utilisation de baclofène.

Viagra et contractilité cardiaque améliorée

Nous savons tous que le Viagra (sildénafil) aide les hommes à avoir des relations sexuelles. Plus précisément, il augmente le flux sanguin vers le pénis en relaxant les muscles lisses. En plus de faciliter les érections, le Viagra peut également avoir un effet secondaire très bénéfique sur l’amélioration de la santé cardiaque.

Les résultats d’une méta-analyse de 2014 publiée dans BMC Medicine suggèrent que les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), comme le Viagra, ont des propriétés anti-remodelage et peuvent améliorer la contractilité cardiaque (inotropisme). Ces chercheurs émettent l’hypothèse que le Viagra et d’autres inhibiteurs de la PDE5 pourraient être utiles dans le traitement de l’hypertrophie cardiaque et de l’insuffisance cardiaque à un stade précoce.

Il est à noter que nous avons encore beaucoup à élucider en ce qui concerne les effets des inhibiteurs de la PDE5 sur la santé cardiaque. Néanmoins, il est intéressant de noter que les bienfaits du Viagra peuvent s’étendre au-delà de la chambre à coucher.

Pilules contraceptives orales et amélioration de l’acné

De nombreuses jeunes femmes remarquent que leur acné s’améliore après avoir pris des pilules contraceptives orales (PCO) pour éviter une grossesse. Cette amélioration n’est pas une coïncidence et est causée par les hormones présentes dans les pilules contraceptives – l’œstrogène et la progestérone.

En 2012, des chercheurs appartenant à la Cochrane Collaboration ont recherché des études examinant l’utilisation des OCP pour le traitement de l’acné. Leur revue a fini par inclure 31 études et 12 579 patients. L’examen était solide et « comparait deux types de pilules contraceptives, une pilule et un placebo ou « mannequin », ou une pilule et un autre traitement contre l’acné. »

Les chercheurs ont découvert que les OCP sont efficaces pour réduire les lésions inflammatoires et non inflammatoires secondaires à l’acné faciale. De plus, les chercheurs ont découvert que, selon les types spécifiques d’œstrogènes et de progestérone qu’ils contiennent, certains OCP sont meilleurs que d’autres pour traiter l’acné. Par exemple, les pilules contenant de l’acétate de cyprotérone (qui n’est actuellement pas disponible aux États-Unis) fonctionnaient mieux que celles contenant du lévonorgestrel.

Veuillez garder à l’esprit, cependant, que nous ne savons toujours pas avec certitude quels types spécifiques d’hormones contenues dans les OCP sont les plus efficaces contre l’acné, et toute affirmation selon laquelle un OCP traite l’acné mieux que d’autres est, pour l’instant, infondée. Cependant, les pilules contraceptives progestatives ne sont pas efficaces contre l’acné et peuvent, en fait, l’exacerber.

En d’autres termes, si un fabricant d’OCP annonce que son OCP fonctionne mieux que l’OCP d’un fabricant concurrent, alors, pour l’instant, cette affirmation n’est pas basée sur des preuves scientifiques convaincantes. Alternativement, si quelqu’un vous dit que l’OCP actuel qu’elle prend aide plus contre l’acné qu’un OCP précédent qu’elle a pris, il n’y a pas non plus de base scientifique actuelle pour cette affirmation. Pour l’avenir, il serait intéressant d’examiner quels types d’OCP aident le plus à soulager les symptômes de l’acné.

Lévodopa et créativité

Dans les annales de la littérature médicale, il existe une longue histoire liant les troubles neuropsychiatriques et la créativité. Les médecins observent depuis longtemps l’émergence de nouveaux talents créatifs après une démence frontotemporale, un accident vasculaire cérébral ou des lésions temporales.

Les médecins, cependant, ont seulement commencé à examiner l’association entre les personnes prenant de la lévodopa et d’autres agonistes de la dopamine pour la maladie de Parkinson et l’émergence d’une créativité retrouvée. Cet intérêt est alimenté par les récits de personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui n’avaient jamais écrit auparavant de livres et de poèmes qui ont été acclamés par la littérature. De plus, on a observé que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui prenaient des agonistes de la dopamine (lévodopa) créaient des œuvres d’art vraiment volumineuses peintes dans des couleurs vives.

Considérez le passage suivant d’un article de 2013 publié dans Behavioral Neuroscience, qui s’étend sur le rôle des agonistes de la dopamine en tant qu’amplificateurs de créativité :

« Il est en effet remarquable que tous les PD signalés [Parkinson’s disease] les patients présentant une créativité émergente ont été traités avec des agents dopaminergiques, notamment la lévodopa et un agoniste de la dopamine. Bien que certains auteurs aient suggéré le rôle des agonistes de l’ergot de seigle, des phénomènes similaires se sont également produits avec les non-ergots. Cela semble donc la constellation requise pour de nouveaux talents émergents ou l’amélioration d’un mineur existant; [sic] en présence de MP et d’exposition à la lévodopa et à un agoniste de la dopamine.

Sur une note finale, le lien observé entre l’administration de lévodopa et la créativité est encore, à ce stade, assez spéculatif. D’autres facteurs peuvent également être en jeu, notamment les mécanismes de la maladie de Parkinson elle-même, tels que la désinhibition ou la recherche de nouveauté.

Néanmoins, il est quelque peu apaisant de penser que le traitement de la maladie de Parkinson, un trouble progressif du système nerveux qui épuise progressivement une personne en mouvement, peut inspirer un patient à créer du bel art. De plus, une telle créativité artistique peut améliorer la qualité de vie d’une personne et fournir l’ergothérapie nécessaire aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson.